배경

만성 질환은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인이며 의료 비용 증가와 관련이 있습니다. 예방 치료는 인구 건강 접근 방식의 일부로 옹호되며 임상 예방 서비스와 선별 검사를 모두 포함합니다. 다운 스트림의 잠재적 인 문제를 식별하고 예방하는 것은 활용을 제어하고 건강 결과를 개선하기위한 하나의 전략입니다.

• 결과를 개선하고 비용을 낮추기 위해 인구 건강 접근법을 어떻게 사용할 수 있습니까?

예방 수준

예방은 미래의 건강 위험을 예방하고 질병의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 요인을 줄이기 위해 취해지는 조치로 특징 지어지는 인구 건강 접근 방식입니다. 위험 요인에 대한 개인의 노출보다는 건강의 광범위한 결정 요인이 해결됩니다. 원시 예방 이니셔티브의 예로는 위생 개선, 아동기의 건강한 생활 방식 증진, 녹색 에너지 접근 방식 개발 등이 있습니다.

1 차 예방은 발병 위험 요소를 줄여 만성 질환의 발병을 예방합니다. 일차 예방의 한 유형은 행동이나 노출의 변화를 통해 위험을 줄이는 것입니다. 예를 들어 건강한 식습관 및 금연과 같은 생활 습관 변화를 통한 심혈관 위험 감소가 있습니다. 일차 예방의 또 다른 형태는 예방 접종 (예 : 인플루엔자 및 폐렴 백신, 아동용 백신)을 통해 질병 노출에 대한 내성을 강화하는 것입니다. 이러한 예방 기술 중 일부는 개별 참여와 관련하여 능동적 일 수 있고 다른 일부는 수동적입니다. 일차 예방은 일반적으로 특정 질병에 대한 특정 위험 요소에 초점을 맞추고 있습니다.

이차 예방에는 전임상 변화의 감지 및 치료가 포함됩니다. 선별 절차는 종종 첫 번째 단계이며, 조기에보다 비용 효율적인 개입으로 이어집니다. 선별 과정은 환자 참여에 중점을 둔 개인과 의료 제공자의 책임입니다.

질병의 역전, 억제 또는 지연에 초점을 맞춘 3 차 예방은 전적으로 임상 영역에 있습니다. 환자의 전반적인 삶에 미치는 질병의 영향을 줄이는 데 도움이됩니다. 환자는 다양한 역할과 환경에서 의료 시스템 및 의료 제공자와 더 많이 접촉합니다.

아래 그림은 골다공증 예방 수준의 예입니다 .4

예방 권장 사항의 예

전 세계 의료 서비스 제공자가 액세스 할 수있는 증거 기반 권장 사항에 대한 여러 가지 좋은 소스가 있습니다. 예를 들어 미국 예방 서비스 태스크 포스, 예방 조치에 대한 캐나다 태스크 포스 (CTFPC)는 사용 가능한 증거를 기반으로 검사를 포함하여 예방 치료에 대한 권장 사항을 작성하고자하는 독립적 인 전문가 그룹입니다. 관련 참고 문헌의 예로는 평생 동안 선별 및 예방에 대한 권장 사항이 포함 된 CTFPC의 Red Book이 있습니다. Choosing Wisely라는 최근 캠페인에는 스타터 키트 및 일반적으로 사용되는 테스트 목록이있는 검색 가능한 사이트를 비롯한 여러 우수한 리소스가 있습니다. 사용을 보증 할 수있는 증거가 불충분하거나 환자에게 불필요한 해를 끼칠 수 있습니다.

예방 진료 부문

예방은 질병의 발병을 억제하거나 이미 시작된 질병의 진행입니다. 질병 예방 및 치료 범위에서 공중 보건과 의학의 역할이 분리됨에 따라 예방 치료에 대한 조정이 부족합니다. 예를 들어 공중 보건에 종사하는 사람들은 인구를 모든 거주자로 간주 할 수 있습니다. 임상의는 인구를 자신이 치료를 제공 한 사람으로 만 볼 수 있으며, 이는 질병 위험과 질병 자체 사이의 경계를 모호하게 만듭니다. ,뿐만 아니라 예방과 치료 사이.

• 헬스 케어가 경계를 넘어 더 잘 통합 될 수있는 방법