비타민 A 결핍
이 지표는 우리에게 무엇을 알려 줍니까?
비타민 A 결핍은 생리적 요구를 충족시키기에 부적절한 비타민 A의식이 섭취로 인해 발생합니다. 높은 감염률, 특히 설사와 홍역에 의해 악화 될 수 있습니다. 개발 도상국에서는 흔하지 만 선진국에서는 거의 볼 수 없습니다. 비타민 A 결핍은 모든 국가의 절반 이상, 특히 아프리카와 동남아시아 국가에서 공중 보건 문제입니다. 이 결핍의 가장 심각한 영향은 저소득 국가의 어린이와 임산부에서 볼 수 있습니다.
어떻게 정의됩니까?
비타민 A 결핍은 임상 적으로 또는 무증상 적으로 정의 될 수 있습니다. 안구 건조증은 비타민 A 결핍의 안구 증상의 임상 스펙트럼입니다. 이는 약한 야맹증 및 비토 반점 단계에서 잠재적으로 눈이 멀게되는 각막 건조증, 궤양 및 괴사 (각질 연화증) 단계에 이르기까지 다양합니다. 안구 건조증의 다양한 단계는 비타민 A 결핍의 장애 및 임상 지표로 간주됩니다. 야맹증 (비교적 어두운 곳에서보기가 어렵거나 불가능한 경우)은 비타민 A 결핍의 임상 징후 중 하나이며 개발 도상국에서 임신 중에 흔히 발생합니다. 레티놀은 혈액과 혈장에서 비타민 A의 주요 순환 형태입니다. 혈청 레티놀 수치는 간 비타민 A 저장량이 심하게 고갈되거나 매우 높을 때 반영됩니다. 그러나 이러한 극단 사이에서 혈장 또는 혈청 레티놀은 항상 성적으로 제어되므로 비타민 A 섭취와 잘 관련되지 않을 수 있습니다. 따라서 혈청 레티놀은 개인이 아닌 인구의 무증상 비타민 A 결핍을 평가하는 데 가장 적합합니다. 혈장 또는 혈청 내 레티놀의 혈중 농도는 무증상 비타민 A 결핍을 평가하는 데 사용됩니다. 혈장 또는 혈청 레티놀 농도 < 0.70 μmol / L는 어린이와 성인의 무증상 비타민 A 결핍 및 < 0.35 μmol의 농도를 나타냅니다. / L은 심각한 비타민 A 결핍을 나타냅니다.
결과와 의미는 무엇입니까?
야맹증은 비타민 A 결핍의 첫 징후 중 하나입니다. 더 심각한 형태의 비타민 A 결핍은 각막을 매우 건조하게 만들어 망막과 각막을 손상시켜 실명에 기여합니다. 비타민 A가 부족한 약 250,000 ~ 500,000 명의 어린이가 매년 실명하며, 이들 중 절반은 시력을 잃은 후 12 개월 이내에 사망합니다. 비타민 A 결핍은 일반적인 아동기 감염으로 인한 심각한 이환율 및 사망률과 관련이 있으며 아동 실명의 예방 가능한 세계 최고의 원인입니다. 비타민 A 결핍은 또한 모성 사망 및 기타 임신 및 수유의 좋지 않은 결과에 기여합니다. 또한 감염과 싸우는 능력을 감소시킵니다. 경미한 무증상 결핍조차도 어린이의 호흡기 및 설사 감염 위험을 높이고, 성장률을 낮추고, 뼈 발달을 늦추고, 심각한 질병으로 인한 생존 가능성을 낮출 수 있기 때문에 문제가 될 수 있습니다.
잘라 내기- 공중 보건 중요성에 대한 off 값
지표 |
공중 보건 중요성에 대한 유병률 기준값 |
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혈청 또는 혈장 레티놀 < 미취학 아동의 0.70 μmol / L |
< 2 % : 2-9 % : 10-19 % : ≥ 20 % : |
공중 보건 문제 없음 경미한 공중 보건 문제 중간 공중 보건 문제 심각한 공중 보건 문제 |
야맹증 (X N) 임산부 |
≥ 5 % : |
중간 공중 보건 문제 |
참조 : WHO, 2009.
데이터 출처
추가 자료
Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. 1991 년과 2013 년 사이 138 개 저소득 및 중간 소득 국가에서 어린이 비타민 A 결핍의 경향 및 사망률 : 인구 기반 설문 조사의 통합 분석. Lancet Glob 건강. 2015; 3 : e528–36. doi : 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.
WHO. 1995 ~ 2005 년 위험에 처한 인구에서 비타민 A 결핍의 전 세계 유병률. 비타민 A 결핍에 관한 WHO 글로벌 데이터베이스. 제네바 : 세계 보건기구; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).