징후 및 증상

대부분의 경우 거식증의 행동, 심리적, 신체적 특성은 외부인에게 더 분명합니다. 종종 미묘한 과식증. 그러나 두 장애간에 증상이 겹치는 것이 일반적입니다.

행동 및 심리적 특성

거식증과 과식증은 다양한 심리적 증상을 공유합니다.

• 낮은 자존감
• 음식에 대한 집착, 체중, “얇은”신체 이미지
• 체중 증가에 대한 두려움
• 강박 운동
• 식사 직후 화장실을 사용하는 경향
• 우울증 및 / 또는 불안 증상
• 약물 남용
• 신체 이형 장애 (BDD) 신체가 실제로 보이는 것처럼 보는 능력; 종종 자신이 “뚱뚱”하거나 이상한 모양이라고 생각하게합니다.

거식증과 과식증의 증상은 다음에 따라 다릅니다. 이러한 상태를 가진 사람들이 음식과 어떤 관련이 있는지 그리고 그들이 나타내는 의식적 행동.

• 음식과의 관계 : 식욕 부진이있는 사람들은 일반적으로 식사를 피하고, 제한적인 식사를하거나 길고 빈번한 단식을하고, 주저하거나 지체합니다. 작은 포도 먹고 과식증을 앓고있는 사람들은 폭식과 정화의 기간을 거치게됩니다. 즉, 외부인은 과식증의 경우 과도한 식습관의 증거 (예 : 많은 음식을 사서 매우 짧은 시간에 먹음)를 볼 수 있지만 식욕 부진의 경우 과식의 증거 (예 : 적은 음식 구매)를 볼 수 있습니다. 그렇게 적은 양도 먹지 않습니다. 과식증이있는 사람들은 다이어트 약, 이뇨제, 완하제 및 / 또는 관장제를 자주 사용하여 체중 감량을 할 가능성이 더 높지만 식욕 부진 환자도 이런 식으로 제거 할 수 있습니다.

• 의식적 행동 : 한 사람이 두 가지 장애를 모두 겪는 경우를 제외하고, 거식증이있는 사람은 혼자서 폭식을하지 않으며 과식증이있는 사람이 할 수있는 과도한 정화 단계를 반드시 거치지 않습니다. 거식증에서 사람은 음식을 아예 피하려고합니다. 이것은 일반적으로 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게 먹는지에 대한 여러 가지 이상하고 엄격한 규칙을 초래하며 많은 사람들이 다른 사람들에게 식습관을 숨기고 식사를 아예 피합니다. 거식증이있는 사람들에게 나타나는 일반적인 행동은 실제로 먹지 않고 음식을 접시 위에서 옮기거나 작은 조각으로 자르는 경향입니다. 과식증이있는 사람들은 종종 거의 정상적인 식습관을 보이지만 식사 직후에 화장실을 사용합니다 (종종 구토를 강요하기 위해).

• 과식증이나 거식증이있는 사람들에게 일반적입니다. 건강 상태가 있음을 인정하지 않으려 고합니다. “박막”(얇고 마른 체형, 체중 감소)이 있고 거식증이 의인화 된 ( “아나”) “pro-ana”커뮤니티에서 가끔 볼 수 있듯이 식욕 부진 또는 거식증 행동 특성에 대한 지원으로도 꽃을 피울 수 있습니다. .

신체적 특성

이러한 질병 중 하나가 아닌 둘 중 하나를 앓고있는 사람들의 경우 관련 신체적 특성이 현저히 다릅니다.

• 나이와는 약간의 상관 관계가 있습니다 (인과 관계는 아님). 과식증은 청소년과 청소년에서 발생하는 경향이있는 반면 거식증은 일반적으로 사춘기를 겪고있는 젊은 청소년에서 발생합니다. 그러나 이들은 영향을 받고 진단을받는 가장 일반적인 연령 그룹 일뿐입니다. 두 섭식 장애는 모든 연령이나 삶의 단계에서 발생할 수 있습니다.

• 과식증보다 거식증은 극도로 저체중과 건강에 좋지 않은 체형을 초래할 가능성이 높지만 체중은 낮습니다. 두 조건 모두에서 가능합니다. 과식증은 대부분의 경우 정상 체중과 관련이 있지만 이것이 전체적으로 장애가 덜 심각하다는 것을 의미하지는 않습니다.

• 신체적 쇠약, 악화 및 장기 기능 장애는 일반적으로 체중이 많이 감소한 경우에는 이러한 섭식 장애와 관련된 건강에 해로운 습관으로 인해 체중에 관계없이 여러 가지 부정적인 신체 증상이 발생합니다. 두 가지 상태 모두에서 빈혈, 탈수, 저혈압, 근육 피로, 불규칙한 심장 박동, 비타민 및 미네랄 결핍, 신장 문제 (예 : 결석 또는 심지어 부전), 위장 통증 및 / 또는 장 불규칙, 호르몬 장애 (예 : 무월경, 또는 결석 기간) 및 생식 문제 (예 : 유산) 및 피부 상태는 모두 일반적인 증상입니다. 거식증에는 탈모 또는 탈모가 있으며, 과식증에는 구토와 관련된 구강 및 치과 지표가 많이 있습니다 (예 : 위산에 잦은 노출로 인한 충치 및 치아 법랑질 손실).

• 폭식증과 거식증은 특히 극심한 체중 감량의 경우 뇌와 신경계 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 체중 감소는 종종 이러한 장애와 관련된 우울하고 불안한 감정을 악화시킬 수 있습니다.기억 상실, 기분 변화, 실신 등이 모두 일반적인 신체 증상입니다.

거식증과 과식증의 다양한 신체 증상을 비교합니다. WomensHealth.gov의 이미지.

섭식 장애의 원인은 무엇입니까?

의사는 섭식 장애의 원인을 아직 알지 못합니다. 그러나 거식증과 과식증에는 관련된 위험 요소가 알려져 있습니다.

• 문화는 섭식 장애의 발달에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이는 미디어와 광고가 아름다움, “완벽”, 심지어 체중 감량에 초점을 맞추는 국가에서 흔히 볼 수 있습니다. 완전히 다른 인구 통계, 즉 비만인 사람들을 대상으로합니다.

• 가족은 거식증과 과식증의 중요한 요소입니다. 거식증이나 과식증으로 고생하는 많은 사람들은 장애로 고생하는 부모가 있었거나 육체적 아름다움을 최우선으로 생각하거나 어렸을 때 외모를 비판하는 부모가있었습니다.

• 스트레스가 많은 사건, 특히 자존감이 낮은 사람의 “강력한”또는 완벽 주의적 성격과 결합되면 섭식 장애가 발생할 수 있습니다. 사춘기와 성장의 스트레스는 거식증과 과식증의 공통 요인 인 것 같습니다.

• 유전자와 화학 및 박테리아 구성을 포함한 생물학이 궁극적으로 가장 큰 요인이 될 수 있습니다. ,하지만 연구가 진행 중입니다. 2014 년 연구자들은 뇌의 충만감을 유발하거나 억제 할 수있는 장에서 박테리아 단백질을 발견했습니다.이 단백질을 표적으로 삼고 그 활동을 관리하는 방법을 배우면 식욕 부진을 치료할 수있는 약물의 문을 열 수 있습니다. 및 과식증.

진단

체중 감소는 다른 여러 질병에 공통적이므로 경우에 따라 식욕 부진 및 과식증을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 종종 이러한 장애를 적절히 진단하고 치료 과정을 파악하기 위해 환자를 철저히 검사하고 일련의 혈액 검사를 실행해야합니다.

극심한 체중 감소의 경우 식욕 부진을 진단하는 것이 약간의 체중 감소 만있는 경우보다 쉽습니다. 과식증은 다음으로 인해 진단하기가 더 쉽습니다. 장애와 관련된 명백한 구강 / 치과 증상.

거식증 및 폭식증 치료

폭식증이 평균 체중과 관련되어 있기 때문에이 장애가 입원을 요구하는 경우는 드뭅니다. 그러나 거식증은 비정상적인 체중 감량으로 장기가 오작동하거나 기능을 상실하는 경향이 있기 때문에 시간이 지남에 따라 환자를 병원에 자주 입원시킵니다.

폭식증과 거식증을 치료하는 것은 어려울 수 있으며 경우에 따라 불가능할 수 있으며 발병 및 진단 연령이 중요한 것으로 보입니다. 섭식 장애가있는 많은 사람들은 섭식 장애가 있음을 인정하고 인정하지 않습니다. 이것은 장애로 고통받는 사람들뿐만 아니라 그들의 친구와 가족에게도 거식증과 과식증을 어렵게 만듭니다.

개인이 치료를받을 수있는 경우 다양한 외래 및 입원 치료 시설에서 찾을 수 있기를 바랍니다. 치료 팀은 섭식 장애를 전문으로하는 영양사, 의사 및 심리 치료사, 때때로 항우울제 또는 항불안제를 처방 할 수있는 정신과 의사로 구성됩니다.

인지 행동 치료는 체중과 음식에 대한 생각을 바꾸는 것이 주요 목표이기 때문에 이러한 장애를 치료하는 데 널리 사용되는 치료 방법입니다. 치료에는 스트레스를 처리하고 피험자를 촉발하기위한보다 건강한 대처 메커니즘이 포함되는 경향이 있습니다.

장기 결과

두 질환의 장기적인 예후는 다양합니다. 치료를받은 대부분의 사람들은 수년 후 중등도에서 완전한 회복을보고하지만, 상당수의 소수 (~ 10-30 %)는 여전히 증상과 심지어 재발로 어려움을 겪고 있습니다. 가장 힘들어하는 사람들 중에는 자살이 흔합니다.

거식증은 과식증보다 치료가 더 어렵습니다. 거식증 진단을받은 사람들의 약 20 %가 사회 복지에 의존하고 있습니다. 더 나쁜 것은 정신 질환 중 사망률이 가장 높은 매우 치명적인 질병입니다. 21 년간의 후속 연구에서 연구 참가자의 거의 16 %가 “신경성 식욕 부진과 관련된 원인으로 사망했습니다.”

통계

두 섭식 장애가 영향을 미칠 수 있지만 성별과 모든 연령대 및 인종 모두 젊은 백인 여성에서 더 흔하게 진단됩니다. 적어도 한 연구에 따르면 인종 차이가 진단에 영향을 미치는 인종 편견과 더 관련이 있다고 제안했지만 추가 연구가 필요합니다.

거식증이나 과식증으로 처음 진단 된 모든 사람의 90-95 %는 15 세에서 24 세 사이의 젊은 여성입니다. 미국 젊은 여성의 약 1 %에 영향을 미치는 과식증은 0.3 %에 영향을 미치는 거식증보다 더 흔합니다.

• 신경성 식욕 부진 사실 자료-WomensHealth.gov
• 거식증 / 과식증 : 박테리아 단백질 관련-ScienceDaily
• 신체 이형 장애-NIH.gov
• 신경성 과식증-NIH.gov
• 신경성 폭식증 사실 자료-WomensHealth.gov
• 섭식 장애의 역학 : 발병률, 유병률 및 사망률-NIH.gov
• Wikipedia : 섭식 장애
• Wikipedia : 신경성 거식증
• Wikipedia : 신경성 과식증