Mark W. Maffet, MD (한국어)
소개
내부 플리 카 증후군은 다음과 같습니다. 무릎의 정상적인 구조가 부상이나 과용으로 인해 무릎 통증의 원인이 될 때 발생하는 흥미로운 문제입니다. 진단이 어려울 수 있지만 이것이 무릎 통증의 원인 인 경우 쉽게 치료할 수 있습니다.
해부학
복판은 무엇이며 어디에 있으며 무엇을합니까? do?
plica라는 단어는 무릎 관절 안감의 주름을 설명하는 데 사용되는 해부학 적 용어입니다. 무릎 관절의 안쪽 안감이 조직의 소매에 지나지 않는다고 상상해보십시오. 이 조직 슬리브는 모든 관절을 감싸는 얇고 미끄러운 물질 인 활막 조직으로 구성되어 있습니다. 재단사가 팔의 움직임을 제한하지 않고 움직일 수 있도록 셔츠의 소매 뒤쪽에 여분의 주름을 만드는 것처럼 조직의 활액 소매에는 제한없이 관절 뼈의 움직임을 허용하는 주름이 있습니다. 실제로 무릎에는 4 개의 활막 주름이 있지만 내측에있는 주름 만 문제를 일으키는 것으로 보입니다. 이 구조를 중간 plica라고합니다. 내측 플리 카는 슬개골의 하단에 부착되어 다른 쪽 무릎에 가장 가까운 무릎 관절 측면의 대퇴골 하단에 부착되도록 옆으로 뻗어 있습니다. 우리 대부분 (50-70 %)은 내측 플리 카를 가지고 있으며 아무런 문제도 일으키지 않습니다.
원인
어떻게 플리 카가 무릎에 문제를 일으키나요?
복제는 짜증이 나면 문제를 일으 킵니다. 이것은 특정 운동이나 반복적 인 동작에 의해 plica가 자극을 받았을 때와 같이 장기간에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 자전거 타기 또는 계단식 스테퍼 기계 사용과 같이 반복적으로 무릎을 구부리고 곧게 펴는 활동은 내측 플리 카를 자극하고 플리 카 증후군을 유발할 수 있습니다.
또한 플리 카에 부상을 입는 경우 (예 : 무릎) 내측 플리 카 주변 지역에 맞았습니다. 이것은 추락하거나 자동차 사고 중에 대시 보드의 무릎에 부딪 힐 때 발생할 수 있습니다. 무릎에 대한 이러한 손상은 plica 및 plica 주변의 활액 조직이 부어 오르고 통증을 유발할 수 있습니다. 초기 손상은 나중에 흉터 조직의 흉터와 비후로 이어질 수 있습니다. 두꺼워 진 흉터 주름은 나중에 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다.
증상
복장의 문제는 어떤 느낌입니까?
주된 증상 내측 플리 카 증후군은 통증입니다. 무릎이 구부러 질 때 딱딱한 느낌이있을 수도 있습니다. 이것은 내측 대퇴골과의 둥근 가장자리에 두꺼워 진 플리 카를 문지르 기 때문입니다. 일반적으로 plica가 위치한 부위에 부드러움이 있습니다. 마른 사람의 경우 plica를 형성하는 조직은 실제로 피부 아래에 부드러운 띠처럼 느껴질 수 있습니다. 플리 카의 자극이 특히 심하면 무릎 전체에 부종이있을 수 있습니다.
진단
이 문제는 어떻게 식별됩니까?
진단은 다음과 같이 시작됩니다. 역사와 물리적. 이 검사는 통증이있는 위치와 조직 밴드를 느낄 수 있는지 여부를 결정하기 위해 시도합니다. X- 레이는 plica를 보여주지 않습니다. X- 레이는 명확한 컷 진단이없는 경우 다른 상태가 있는지 확인하는 데 주로 유용합니다. 병력 및 신체 검사 후 진단에 불확실성이 있거나 plica 증후군 외에 다른 부상이 의심되는 경우 MRI 스캔을 제안 할 수 있습니다. MRI (Magnetic Resonance Imaging) 기계는 X- 레이 대신 자기 파를 사용하여 신체의 연조직을 보여줍니다. 이 기계를 사용하면 우리가 관심있는 부분을 매우 명확하게 “절단”할 수 있습니다. 일반적으로이 검사는 반월판의 파열이나 무릎의 인대와 같은 부상을 찾기 위해 수행됩니다.이 검사는 필요하지 않습니다. 바늘이나 특수 염료이며 통증이 없습니다. 대부분의 plica 증후군의 경우 MRI 스캔과 같은 특수 검사가 필요하지 않습니다.
병력 및 신체 검사에서 plica 증후군이 있음을 강력하게 시사하는 경우 관절 경 검사가 가능합니다. 관절 경은 작은 광섬유 TV 카메라를 무릎 관절에 설치하여 정형 외과 의사가 무릎 관절 내부의 구조를 직접 볼 수 있도록하는 수술입니다. 관절 경을 사용하면 의사가 실제로 무릎 관절을 들여다보고 무릎 전체의 상태를 확인하고 염증이있는 plica가 있는지 확인할 수 있습니다.
치료
플리 카에 대해 수행 할 수있는 조치 증후군?
플리 카를 가진 대다수의 사람들은 증후군은 수술없이 나아질 것입니다. 염증이있는 plica의 치료의 주요 목표는 염증을 줄이는 것입니다. 이를 위해서는 활동 수준을 줄여야 할 수 있습니다. 예를 들어 고정식 자전거 나 계단 기계에서 떨어져 있어야합니다. 이부프로펜이나 아스피린과 같은 항염증제는 의사가 염증을 줄이기 위해 제안 할 수 있습니다.얼음 주머니 또는 얼음 마사지는 플리 카 부위의 염증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 의사 나 물리 치료사가 제안 할 수 있습니다. 얼음 마사지는 응급 처치를 제공하는 쉽고 효과적인 방법입니다. 종이컵에 물을 얼리기만하면됩니다. 필요한 경우 상단 인치를 떼어내어 얼음을 노출시킵니다. 무감각해질 때까지 통증 부위 주위를 3 ~ 5 분 문지른다. 플리 카 부위 또는 단순히 무릎 관절에 코르티손 주사는 플리 카 주변의 염증을 줄이는 데 빠르게 도움이 될 수 있습니다. 코르티손은 강력한 항염증제이지만 관절 내부에 드물게 사용해야합니다. 관절 주사와 관련된 감염 위험은 항상 존재합니다.
증상을 줄이기위한 모든 비수술 적 시도가 실패하면 수술이 제안 될 수 있습니다. 일반적으로 관절 경은 흉골을 제거하는 데 사용됩니다. 관절 경 검사는 외래 시술로 수행되는 수술 절차입니다. 작은 1/4 인치 절개를 통해 작은 TV 카메라를 무릎 관절에 삽입합니다. plica가 관절 경과 함께 위치되면 작은 도구를 다른 1/4 인치 절개를 통해 삽입하여 plica 조직을 잘라 내고 구조를 제거 할 수 있습니다. 흉터가 제거 된 부위는 흉터 조직으로 회복됩니다. plica가없는 것과 관련된 알려진 문제가 없으므로 구조를 놓치지 않을 것입니다. 일반적으로 수술 후 흉터를 제거하기위한 재활은 거의 이루어지지 않으며 수술 직후 발에있을 것입니다.