Dens Fracture (한국어)
-참조 :
-C2의 해부학
-Dens의 개발
-치형보기 :
-Pediatric Dens Frx :
-토론 :
-치골 골절은 가장 흔한 상부 경추 골절입니다.
-3 분의 1의 기억 규칙-자궁 경부는 근관의 1/3을 차지하고 굴은 1/3을 차지하고 나머지 1/3은 비어 있습니다.
-메커니즘 :
-굴곡 하중은 대부분의 환자에서 원인이며, 이로 인해 굴곡의 전방 변위가 발생합니다.
-신장 하중 (이마에 전방으로 넘어짐)이 소수의 환자에서 발생합니다. 굴의 후방 변위를 초래합니다.
-일반보기 :
-분류 : (Anderson LD, D “Alonzo RT (1974)에서)
-유형 I :
-이러한 형태의 굴 골절은 드뭅니다.
-경사 찰과상 alar ligament의 avulsion으로 인한 dens 끝의 frx;
-type I frx는 dens 끝의 한쪽에서 alar lig의 avulsion;
-alar ligaments conn ect the dens to the occiput.
-alar ligaments connect the dens to the occiput;
-평가에는 C1의 전방 아 탈구를 배제하기위한 동적 측면보기가 포함되어야합니다.
-후두부 대탈 탈구와 관련 될 수 있습니다 (불안정 부상);
-반 강체 고리로 치료;
-증상 관리를위한 경부 고리로 보통 충분합니다.
-심판 : 축의 치골 돌기 골절-유형 2 Dens Frx :-유형 III :
-C2의 척추체로 확장됩니다.
-이 frx는 아틀라스와 후두가 하나의 단위로 움직일 수 있도록하여 기계적으로 불안정합니다. 번역이 발생할 수 있습니다.
-자궁 경부 보조기는 안정적이고 영향을받은 frx가있는 일부 환자, 특히 노인 환자에게 가장 적합 할 수 있습니다.
-이러한 방식으로 치료를받는 환자에게는 빈번한 f / u가 권장됩니다.
-치유 완전한 해부학 적 자세는 장기간 견인이 없을 가능성이 낮습니다.
-가장 일반적인 치료는 12 주간의 고정입니다. halovest를 사용하고 대부분의 환자가 골유합에 의해 치유됩니다.
-전방 나사 고정 :
-Henry 등의 연구에서 치골 골절이있는 81 명의 환자가 전방 나사 고정을 시행했습니다.
-29 명 환자 II 형 골절이 있었고 52 명의 환자가 III 형 골절을 앓았습니다.
-92 %의 환자가 평균 14 주에 골유합을 달성했습니다.
-2 명의 환자가 2 차 후방 유합이 필요했습니다.
-전체 운동 범위는 43 명의 환자에서 수복;
-ref : 전방 나사에 의한 치아 골절 고정. -관련 부상 :
-Atlas Frx : (참조 : Jefferenson Frx)
-C-1 아치가 치유 될 때까지 halovest, 그 다음 후방 C-1 & C -굴이 치유되지 않은 경우 2 관절 고정;
-모든 환자에서 C1-C2 융합을 고려하는 경우 특히 치골이있는 모든 환자에서 C 척추의 CT 스캔을 얻는 것이 현명합니다.
-횡 인대 파열 :
-II 형 굴골 골절이있는 환자의 10 %에서 발생할 수 있습니다.
-진단을 위해 MRI를 사용합니다.
-비수술 적 치료로 인해 대동맥이 불안정해질 것으로 예상됩니다. ;
-Pharangeal Injury :
-ref :
치형 골절과 관련된 횡단 대서양 인대 파괴.
아틀라스 골절과 치아 돌기 돌기를 동반 한 후방 대서양 후두 탈구. 인두 파열과 관련된 치열 골절. 사례 보고서. 메디 케어 인구의 C2 척추 골절
굴 골절. 다기관 연구.
굴의 근위 말단의 무 혈관 괴사. 후광 골반 산만 합병증.