견의 신체 검사 : 개별 검사의 메타 분석을 통한 체계적인 검토
목표 : 컴파일 임상의가 이러한 검사가 자신의 진료에 가치가 있는지 판단 할 수있는 방식으로 개별 정형 외과 신체 검사 검사의 진단 정확도에 대한 비판 연구.
방법 : 어깨의 신체 검사 테스트의 진단 정확도와 관련된 키워드를 사용하여 MEDLINE, CINAHL 및 SPORTDiscus 데이터베이스 (1966 년부터 2006 년 10 월까지)에 대한 컴퓨터 지원 문헌 검색. 진단 정확도 연구의 품질 평가 (QUADAS) 도구를 사용하여 각 논문의 품질을 평가했습니다. 진단 승산 비 (DOR)의 메타 회귀를 통한 메타 분석은 충돌에 대한 Neer 테스트, 충돌에 대한 Hawkins-Kennedy 테스트 및 우수한 순측 병리에 대한 속도 테스트에서 수행되었습니다.
결과 : 45 개의 연구가 비평을 받았는데, 절반 만 허용 가능한 고품질을 보여주고 2 개만이 적절한 표본 크기를 가졌습니다. 충돌의 경우 메타 분석에 따르면 Neer 테스트의 통합 민감도와 특이도는 각각 79 %와 53 % 였고 Hawkins-Kennedy 테스트의 경우 각각 79 %와 59 %였습니다. 상순 (SLAP) 눈물의 경우 속도 테스트의 요약 민감도와 특이도는 각각 32 %와 61 %였습니다. 충분한 연구가 부족하거나 연구 간의 이질성으로 인해 메타 분석이 불가능한 정형 외과 특수 검사 (OST)와 관련하여 높은 감도와 높은 특이성을 모두 보여주는 목록은 짧습니다. 혼 블로어의 징후와 회전근 개 파열, 우수한 순측 전방-후방 (SLAP) 병변에 대한 이두근 부하 II, 전방 불안정성에 대한 불안, 재배치 및 전방 방출. 이러한 검사조차도 연구가 부족하거나 품질이 낮은 연구 또는 둘 다에서 얻은 것입니다. 충돌 또는 견봉 쇄골 (AC) 관절 병리학은 상당한 진단 정확도를 보여주었습니다.
결론 : 통합 된 데이터를 기반으로, 충돌에 대한 Neer 테스트의 진단 정확도, 충돌에 대한 Hawkins-Kennedy 테스트 및 음순 병리학은 제한적입니다. 수많은 신체 검사의 진단 정확도를 검사하는 크고 전향 적이며 잘 설계된 연구가 절실히 필요합니다. 어깨의 n 테스트. 현재 거의 예외없이 임상 검사에 사용되는 일반적인 OST가 어깨의 병리를 차별적으로 진단하는 데 유용한 지 여부에 대한 명확성이 부족합니다.