Pierrette Mimi Poinsett, MD에서 의학적으로 검토 및 편집 한 페이지

사실 확인

뇌성 마비는 뇌 손상으로 인해 발생하며 아기가 태어날 때 발생하는 가장 일반적인 뇌 손상 방법은 질식 또는 산소 부족. 산소 부족의 한 유형은 저산소 성 허혈성 뇌병증 (HIE)이라고합니다. 분만 중 질식이라고도합니다. 이러한 종류의 산소 부족은 분만 및 분만 중에 발생합니다.

HIE는 뇌 손상을 유발할 수 있으며 종종 뇌성 마비와 같은 장애로 이어질 수 있습니다. 장애의 정도는 개인마다 다르며 아기에게 산소가 부족했던 기간에 따라 크게 달라집니다. 중증도에 관계없이 뇌성 마비의 약 10 건 중 1 건이 HIE에 의해 발생합니다. 자녀는 출생시 HIE 진단을받을 수 있으며, 그렇다면 치료 옵션이 무엇인지 알아야합니다. 자녀의 손상을 최소화하는 데 사용할 수있는 몇 가지 전략이 있습니다.

저산소 성 허혈성 뇌증이란 무엇이며 언제 발생합니까?

HIE는 산소 부족으로 인한 뇌 손상입니다. 주 산기, 출산 전 주 또는 분만 및 분만 중에 발생합니다. 만삭 영아에서 가장 흔하지 만 미숙아에서도 발생할 수 있습니다. 그로 인한 뇌 손상은 영향을받은 뇌 영역과 산소 부족의 심각성 및 그에 따른 뇌 손상에 따라 다양한 장애를 유발할 수 있습니다.

HIE의 원인은 무엇입니까?

HIE의 직접적인 근본 원인은 질식입니다. 산소가 부족하면 어느 정도의 뇌 손상이 발생합니다. 질식의 원인은 더 복잡하며 모든 유아에 대해 결정되지 않을 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 의학적 과실
• 심장 합병증
• 태반 박리
• 탈출 된 탯줄.
• 분만 및 분만 스트레스
• 산모의 저혈압
• 산소가 낮은 산모의 혈액
• 제대 합병증.
• 산내 출혈.
• 지속 된 진통
• 뇌 또는 두개골의 외상
• 선천성 뇌 결함
• 산모 당뇨병.
• 기형 폐
• 자간전증 또는 고혈압
• 태아의 비정상적인 위치
• 호흡 중단.
• 자궁 또는 혈관 전치 파열

HIE의 증상

가장 경미한 HIE의 경우 증상이 발견되지 않고 자주 나타날 수 있습니다. 24 시간 이내에 해결됩니다. 경미한 HIE는 영양 부족, 과도한 울음, 과민 반응 또는 영아의 근육 긴장도 약간 증가하는 특징이있을 수 있습니다. 보다 중등도의 HIE는 무기력, 상당히 낮은 근육 긴장, 느리거나없는 반사, 심지어 발작을 유발할 수 있습니다. 중간 정도의 HIE를 가진 영아는 회복 될 수 있거나 경미한 장애로 끝날 수 있습니다.

심각한 HIE는 일반적으로 더 심각한 영구 장애로 이어집니다. 발작은 HIE로 발생할 수 있으며 일상적인 치료에 저항 할 수 있습니다. 중증 HIE의 다른 증상으로는 동공 확장, 자극에 대한 반응 없음, 불규칙한 호흡, 영아 반사 부재, 불규칙한 심박수 및 혈압, 혼미 및 혼수 상태가 있습니다.

HIE 진단

If 아기가 출생 후 HIE의 징후를 보이거나 분만 중 HIE를 유발할 수있는 합병증이나 외상이 발생한 경우 뇌 손상을 확인하고 어디에서 발생했는지 확인하기 위해 수행 할 수있는 검사가 있습니다. , 심각도를 결정합니다. 여기에는 뇌의 손상 부위를 찾는 MRI와 같은 영상 검사가 포함됩니다.

의사는 또한 탯줄 동맥 혈액 샘플의 pH를 확인합니다. 7 미만이면 HIE 진단을 지원합니다. 또한 유아의 Apgar 점수도 고려합니다. 이것은 아기의 심박수, 반사 신경, 피부색, 근긴장 및 호흡을 평가하기 위해 아기가 태어난 후 1 분과 5 분에 수행되는 일상적인 평가입니다.

아기가 건강할수록 더 높습니다. 점수입니다. Apgar 점수는 0에서 10까지입니다. 3 점 이하의 Apgar 점수는 HIE에 대한 증거로도 사용됩니다.

HIE 치료

HIE의 징후를 인식하고 다음과 같은 진단을받습니다. 가능한 한 출생 직후에 중요합니다. 도움이 될 수있는 치료법이 있지만 적시에 투여해야합니다.여기에는 호흡을 지원하기 위해 호흡기 사용, 혈압 유지, 체액 관리, 혈당 관리, 발작 치료 등 유아가 적절한 환기를하도록하는 것이 포함됩니다.

유아의 과열을 피하는 것도 중요합니다. 이는 상태를 악화시키고 장기적인 결과를 악화시킬 수 있기 때문입니다.

과열은 더 많은 해를 끼칠 수 있지만, 연구자들은 실제로 치료법을 개발했습니다. HIE로 유아를 치료하기 위해 저온을 사용합니다. 저체온증 또는 “냉각 요법”은 아기의 체온을 낮추고 뇌의 지속적인 손상 정도를 제한하는 데 사용할 수 있습니다.

연구에 따르면 중등도에서 중증의 HIE를 앓고있는 아기가이를 겪는 것으로 나타났습니다. 저체온 치료는 더 나은 결과를 가져옵니다. 추운 기온은 뇌 세포의 죽음을 늦추고 손상을 유발하는 뇌의 독성 물질 형성을 방지하는 것으로 생각됩니다.이 치료를 위해 영아는 섭씨 33도 (화씨 91도)까지 냉각됩니다. ) 처음 72 시간 동안.

HIE 예방

저체온증 치료는 HIE를 가지고 태어난 아기가 경험하는 장기적인 손상과 장기 장애를 제한하는 효과적인 방법으로 입증되었습니다. 그러나 HIE에 대한 치료법은 없으며 치료에 관계없이 모든 아기가 장애로 인해 장애에 직면 할 수 있습니다.

의사와 부모는 안전한 분만과 출산을 보장하기 위해 협력 할 수 있습니다. 산모가 그녀를 유지하기 위해 정기적으로 검진을받을 수 있습니다. 건강, l 동안 태아 모니터링 낙태 및 분만, 그리고 훈련되고 경험이 풍부한 의료 종사자가 HIE로 이어질 수있는 종류의 합병증을 예방하는 데 모두 도움이됩니다.

HIE는 아기와 가족에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 심각한 뇌 손상은 자녀의 삶의 질을 제한하고 가족에게 스트레스, 재정적 문제 및 기타 문제를 일으킬 수있는 평생 장애로 이어질 수 있습니다.

분만 및 분만 중에 자녀가 HIE로 인해 고통을 겪은 경우, 귀하의 권리를 알아야합니다. 자녀가 가능한 한 빨리 진단 및 치료를받을 수 있도록 옹호하고 누군가의 과실이 자녀의 뇌 손상에 기여했는지 알아보십시오.

당신이 무엇인지 이해하는 데 도움을 줄 수있는 출생 상해 변호사 또는 법률 팀과상의하십시오. 그리고 자녀의 권리는 어떻게 정의 나 보상을 구할 수 있는지, 자녀를 위해 최선을 다하기 위해 취해야 할 조치가 무엇인지입니다.

Pierrette Mimi Poinsett, MD가 의학적으로 검토하고 편집 한 페이지

Dr. Poinsett는 보드 인증 소아과 의사입니다. 그녀는 University of Chicago, Pritzker School of Medicine을 졸업했으며 20 년 이상의 임상 경험을 가지고 있습니다. 그녀는 발달 장애를 포함하여 특별한 정신 건강 및 신체 건강 관리가 필요한 아동의 사례 관리에 대한 광범위한 경험을 보유하고 있습니다.

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