이 시트는 임신 중 및 모유 수유 중 메토트렉세이트 노출에 대해 설명합니다. 이 정보가 의료 서비스 및 의료 제공자의 조언을 대신해서는 안됩니다.

메토트렉세이트 란 무엇입니까?

메토트렉세이트는 세포의 성장을 막고 면역 체계 (신체가 감염과 싸우기 위해 사용하는 시스템)를 방해 할 수있는 약물입니다. 메토트렉세이트는 암 및자가 면역 질환을 포함한 많은 질환을 치료하기 위해 처방됩니다. 메토트렉세이트는 자궁외 임신 (자궁 밖에서 자라는 임신)을 치료하는데도 사용됩니다. 메토트렉세이트는 저용량에서 고용량까지 다양한 용량으로 처방됩니다. 메토트렉세이트의 일부 브랜드 이름은 Otrexup®, Trexall®, Rheumatrex® 및 Rasuvo®입니다.

메토트렉세이트는 신체의 엽산 사용 능력을 저하시킵니다. 임신 중 엽산은 아기의 정상적인 발달에 중요합니다. 최근에 메토트렉세이트 복용을 중단했고 임신을 계획하고 있다면 엽산 복용과 복용해야하는 복용량에 대해 담당 의료 제공자와상의하십시오.

메토트렉세이트는 체내에 얼마나 오래 머 무르나요?

Methotrexate는 대부분 마지막 투여 후 1 주일 이내에 임신하지 않은 성인의 신체에서 제거됩니다. 그러나 메토트렉세이트가 몸을 떠나는 시간은 사람마다 그리고 복용량에 따라 다를 수 있습니다. 특정 약물은 메토트렉세이트의 제거 속도를 늦출 수 있습니다. 신장 기능이 저하되거나 체액이 과다하게되는 상태가있는 사람은 메토트렉세이트를 더 천천히 제거 할 수도 있습니다.

현재 메토트렉세이트를 복용하고 있지만 임신을하고 싶습니다. 메토트렉세이트 복용을 중단 한 후 임신하려면 얼마나 기다려야합니까?

일부 의료 서비스 제공자는 메토트렉세이트를 중단 한 후 약물이 몸에서 제거되었는지 확인하기 위해 1 ~ 3 개월을 기다리는 것이 좋습니다. 그러나 임신 전에 엄마가이 약의 복용을 중단했을 때 아기가 메토트렉세이트 관련 선천적 결함을 가지고 태어났다는보고는 없습니다.

메토트렉세이트를 복용하는 동안 임신을하면 어떻게해야합니까?

당신의 특정 상황과 가능한 모든 산전 검사 또는 선별 검사를 논의 할 수 있도록 귀하의 의료 제공자에게 즉시 연락하십시오.

과거의 메토트렉세이트 사용으로 인해 임신하기가 더 어려워 집니까?

자궁외 임신을 위해 메토트렉세이트로 치료받은 불임 환자에 대한 한 연구는 수정에 사용할 수있는 난자의 수를 줄 였지만 이는 일시적이었습니다. 다른 연구에서는 메토트렉세이트 사용으로 인한 임신 문제의 가능성이 증가하지 않은 것으로 나타났습니다. *

메토트렉세이트는 첫 삼 분기에 복용했을 때 선천적 결함의 가능성을 높이는 것으로 알려져 있기 때문에 임산부는 메토트렉세이트를 복용해서는 안됩니다.

메토트렉세이트를 복용하면 유산 가능성이 높아 집니까?

유산은 모든 임신에서 발생할 수 있습니다. 소규모 연구에서 유산 가능성이 증가했다고보고했습니다. 메토트렉세이트는 임신을 중단하거나 자궁외 임신을 치료하는 데 사용할 수 있기 때문에 임신 초기에 메토트렉세이트를 사용하면 유산 가능성이 높아질 것으로 보입니다.

첫 임신기에 메토트렉세이트를 복용하면 선천적 결함 가능성이 높아집니다. ?

임신 할 때마다 여성은 선천적 결함이있는 아기를 가질 확률이 3-5 %로 시작됩니다. 이를 배경 위험이라고합니다. 첫 삼 분기에 메토트렉세이트를 복용하면 특정 패턴의 선천적 결함 가능성이 높아질 수 있습니다. 이러한 선천적 결함 패턴에는 유아의 머리, 얼굴, 사지 및 뼈의 기형이 포함됩니다. 저조한 성장, 발달 지연 및 지적 장애도 설명되었습니다. 심장 결함 및 구강 갈라진 틈과 같은 다른 선천적 결함의 경우 현재 메토트렉세이트가 원인임을 보여줄만큼 증거가 충분히 강력하지 않습니다.

제한된 증거에 따르면 임산부가 아기를 가질 가능성이 있습니다. 수태 후 6 ~ 8 주 (마지막 월경 첫날 8 ~ 10 주) 사이에 매주 10mg 이상의 메토트렉세이트를 복용하는 경우 메토트렉세이트 관련 선천적 결함. 확고한 결론을 내리기 위해서는 특정시기 및 메토트렉세이트 용량과 관련된 선천적 결함 가능성에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

2009 년 한 검토 보고서에 따르면 류마티스 관절염을 가진 101 명의 여성에서 유산 또는 선천적 결함 비율이 증가하지 않는다고보고했습니다. 첫 삼 분기에 주당 5-25mg의 메토트렉세이트에 노출되었습니다. 안심 하긴하지만,이 논문은 첫 삼 분기에 저용량 메토트렉세이트를 사용할 때 선천적 결함의 가능성이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

2 삼 분기 또는 3 분기에 메토트렉세이트를 복용하면 다른 임신 합병증이 발생할 수 있습니까?

메토트렉세이트는 첫 3 개월 후에도 계속 피해야합니다. 임신 2 기 및 3 기 동안 아기는 여전히 성장하고 있으며 뇌는 여전히 발달하고 있습니다.메토트렉세이트와 관련하여 저조한 성장 및 학습 문제가 발생했기 때문에 첫 삼 분기 이후에 사용하는 것이 잠재적 인 문제입니다. *

메토트렉세이트를 복용하는 동안 모유 수유를 할 수 있습니까?

모유 수 유아에서 메토트렉세이트의 효과를 조사한 연구는 없습니다. 메토트렉세이트는 소량으로 모유로 전달됩니다. 독성 특성과 영아의 신체에 약물이 축적 될 수 있기 때문에 일부 제공자는 모유 수유시 메토트렉세이트를 권장하지 않습니다.

그러나 일부 모유 수유 전문가는 사용 된 용량과 같은 주간 저용량 메토트렉세이트를 사용한다고 생각합니다. 류마티스 관절염 치료를 위해 모유 수 유아에게 문제가 발생할 가능성이 낮습니다. 여성과 의료진이 모유 수유 중에 저용량 메토트렉세이트 치료를 계속하기로 결정한 경우 아기의 혈구 수를 모니터링하는 것이 좋습니다. 모유 수유에 관한 모든 질문에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오.

남성이 메토트렉세이트를 복용하면 임신 가능성 (파트너 임신 능력)에 영향을 미치거나 아기의 선천적 결함 가능성을 높일 수 있습니까?

메토트렉세이트는 선천적 결함이 아닌 불임 가능성을 높일 수 있습니다. 메토트렉세이트를 사용하는 일부 남성에서는 낮은 정자 수가 나타났습니다. 이 남성들 대부분은 암 치료를 위해 고용량의 약물과 다른 약물을 사용했습니다. 남성이 메토트렉세이트 복용을 중단 한 후 정자 수치가 정상으로 돌아 왔습니다. 암 치료의 일환으로 메토트렉세이트를 복용해야하는 남성은 치료 전에 정자 은행을 고려하는 것이 좋습니다.

수태 당시에 메토트렉세이트를 사용하는 남성이 아기를 낳을 가능성이 더 높다는보고는 없습니다. 선천적 결함이 있습니다. 4 건의 연구에서 수태시기에 메토트렉세이트를 복용 한 65 명의 남성의 자녀에서 선천적 결함이 증가하지 않았다고 밝혔습니다. 그러나 실제 위험보다는 일반적인 우려로 인해 일부 의료 서비스 제공자는 남성이 임신을 시도하기 전에 메토트렉세이트를 중단 한 후 최소 3 개월을 기다릴 것을 권장합니다. 자세한 내용은 https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/에서 MotherToBaby 팩트 시트 아버지 노출 및 임신을 참조하십시오.

MotherToBaby는 현재 자가 면역 상태와 임신 중 이러한 상태를 치료하는 데 사용되는 약물을 조사하는 연구를 수행합니다. 이 연구에 참여하고 싶다면 1-877-311-8972로 전화하거나 https://mothertobaby.org/join-study/에서 가입하세요.

* 섹션 업데이트 : 2020 년 5 월