아기 할례를해야합니까?
포경 수술은 헤르페스, 매독 및 H.I.V를 포함한 일부 성병의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그러나 H.I.V. 연구는 전체적인 H.I.V. 비율은 훨씬 높으며 미국과 달리 이성애가 주요 전염 방식입니다. (할례가 남성과 성관계를 갖는 남성의 H.I.V.로부터 보호하는 데 도움이되는지 조사한 연구는 아직 결정되지 않았습니다.) 연구자들은 포경이 H.I.V.를 감소시키는 메커니즘을 아직 완전히 이해하지 못했습니다. 전염; 어떤 사람들은 섬세한 포피의 작은 찰과상이 따뜻하고 습한 환경과 결합되어 포경 수술을받지 않은 남성이 감염에 더 취약해질 수 있다고 제안했습니다. H.I.V.를 방지하기위한 포경 수술 미시간 대학교 폰 보이 틀 랜더 여성 병원의 산부인과 교수 인 Timothy Johnson 박사는 비용과 위험의 관점에서 미국의 경우 이치에 맞지 않습니다. 뉴욕시에있는 Tribeca Pediatrics의 소아과 의사 인 Laurie Schulwolf, M.D. 박사는 더 솔직하게 말했습니다. Schulwolf 박사는 “HIV 및 STD의 경우 콘돔이 포경 수술보다 훨씬 더 나아갑니다.”라고 말했습니다.
할례의 위험이 낮다는 것을 이해하십시오.
약 1.5 포경 수술을받은 영아의 비율은 수술 후 5 년 동안 합병증을 경험합니다. 출혈과 감염은 가장 흔한 합병증이며 즉시 의사의 치료를 받아야한다고 Freedman 박사는 말했습니다. 음경 축의 피부가 끝 부분에 달라 붙을 때 발생하는 유착도 흔합니다. 이들은 종종 저절로 해결되지만 베타메타손과 같은 스테로이드 크림으로 치료가 필요할 수 있다고 Shapiro 박사는 말했습니다. 처리되지 않은 유착은 계속해서 피부 다리라고하는 두꺼운 피부 밴드를 형성 할 수 있으며, 이는 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다. 포경 수술의 또 다른 합병증 인 고기 협착증은 염증과 흉터가 요도를 압박하여 배뇨를 어렵게 만들 때 발생합니다.
전반적으로 포경 수술은 신생아에게 안전하고 위험이 적은 절차라고 George Mussalli 박사는 말했습니다. MD, Manhattan의 Village Obstetrics의 산부인과 의사이자 Albert Einstein College of Medicine의 임상 산부인과 및 여성 건강 부교수입니다.
할례의 비 의학적 측면을 고려하십시오.
전 세계적으로 포경 수술 비율은 매우 다양합니다. 유대교와 이슬람교의 종교적 전통이 절차를 장려하기 때문에 할례 율은 중동 지역에서 95 % 이상입니다. 비 의료 적 유아 포경 수술이 점점 더 논란이되고 있고 아동 권리 단체가 미성년자 포경 수술을 금지 할 것을 제안한 서유럽에서는 비율이 20 % 미만입니다. Freedman 박사는 포경 수술 논쟁에 관한 2016 년 논문에서 “세계의 많은 지역에서 신생아 할례는 주로 의학적 결정이 아닙니다.”라고 말했습니다. 미국에서도 그는 “부모가 상충되는 의학 문헌을 사용하여 자신의 신념과 욕망을 지탱합니다.”대부분의 부모는 궁극적으로 비 의학적 이유로 할례를할지 여부를 결정합니다. “종교, 문화, 미적 선호도, 가족 정체성 및 개인적인 경험이 모두 그들의 결정에 영향을 미친다는 것은 의심의 여지가 없습니다.”라고 Freedman 박사는 썼습니다.
부모가 그들의 문화적 맥락을 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 코니 아일랜드 병원의 부인과 종양학 디렉터이자 Stony Brook University 의과 대학의 산부인과 및 생식 의학 교수 인 Allan Jacobs 박사는 “누군가는 ‘내가 스웨덴에 살고 있다면 아마도 나는 할례를하지 않겠지 만 내가 이스라엘에 살고 있다면 그렇게 할 것입니다. ‘”
“나는 부모가 왜 그렇게하는지 부모에게 말하게하려고 노력합니다.”라고 부모에게 조언하는 Freedman 박사는 말했습니다. 결정의 문화적, 의료 적 및 기타 측면을 평가 한 다음 자녀에게 최선의 이익이된다고 생각하는 일을하도록하십시오. “의료가 아닌 이유로 수행하는 것이 중요하다면 그렇게하도록 허용되어야합니다. ,”Freedman 박사는 계속했습니다. “어떤 식 으로든 압박감을 느껴서는 안됩니다.”
포경 수술을하기로 결정했다면 합병증을 최소화하기위한 조치를 취하십시오.
포경 수술을 받기 전에 유아는 의사의 치료를 받아야합니다. 그는 저체중이어서는 안되며 출혈 장애 나 기타 심각한 의학적 문제가 없어야합니다. 합병증을 줄이려면 훈련 된 의사 (일반적으로 산부인과 의사, 때로는 소아과 의사)가 할례를 받아야하며 멸균 기술을 사용합니다. 절차는 빠릅니다. , 10 ~ 15 분 동안 지속되며 부모가 원할 경우 부모가있을 수 있습니다. 과거에는 아기가 마취없이 포경 수술을받는 경우가 많았지 만 현재 대부분의 제공자는 통증 완화를 사용합니다. 의사는 국소 마취 크림을 바르거나 주사를 맞을 수 있습니다. 수술 전에 음경을 마비시키는 국소 마취제 아들 포경 수술을 계획하고 있다면 생후 6 주 이전에하는 것이 가장 좋으며 그 후에는 수술실에서 전신 마취로 포경 수술을해야합니다.또한 합병증의 위험은 아기의 나이에 따라 증가합니다.