종양 괴사 인자 억제제 약물이 류마티스 관절염, 건선, 염증성 장 질환 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 염증성 질환의 치료를 지배하기 시작했습니다. 10 년이 조금 넘게 다시 질병. 이제 항 TNF의 중요성이 줄어들고 새로운 약물이 자리를 잡을 때가 곧 눈에 띕니다. 아직 일어나지 않았지만 2000 년대 내내 지속 된 염증성 질환 치료를위한 항 TNF 우세 시대는 향후 5 년 내에 끝날 것입니다.

Anti-TNF 시대는 1998 년 승인을 받아 시작되었습니다. 류마티스 관절염에 대한 에타너셉트 (Enbrel) 및 크론 병 치료를위한 인플 릭시 맙 (레미케이드). 이후 몇 년 동안 승인 된 항 TNF 목록은 아 달리 무맙 (Humira), 골리 무맙 (Simponi) 및 세르 톨리 주맙 (Cimzia)으로 확장되었으며 승인 된 적응증에는 관절, 위장관 및 피부의 많은 염증성 질환이 포함되었습니다. 항 TNF는 염증성 질환 치료에 혁명을 일으켰고 많은 환자에게 관해 치료를 가능하게했습니다.

Courtesy Bassil Dahiyat; 과학

종양 괴사 인자 (녹색, 보라색, 검은 색) 및 TNF 수용체 (파란색)

하지만 지난 달 보고서에 따르면 새로운 약제가 항 TNF를 앞 지르고 있음을 보여줍니다.

5 월에 저는 Digestive Disease Week에서 3 상 시험 결과를보고했습니다. 궤양 성 대장염 환자를 대상으로 위약과 비교 한 베 돌리 주맙. 연구 조사자 중 한 명은 베 돌리 주맙이 스테로이드가없는 임상 관해에서 위약군을 30 % 포인트 앞섰다고 지적했습니다. 샌디에이고 캘리포니아 대학의 의학 교수이자 위장병 학 과장 인 윌리엄 샌드 본 박사는 “다른 것은 그다지 좋지 않습니다.”라고 말했습니다. 그가 염두에 둔 벤치 마크는 유사한 환자에서 항 TNF의 성능이었습니다. .

최근 이달 초 유럽 류마티스 학회에서 항 IL-6 약물 인 토 실리 주맙 (Actemra)과 항 TNF 아 달리 무맙의 일대일 비교 보고서를 들었습니다. 류마티스 관절염 환자에서. 24 주 단일 요법 후 토 실리 주맙 환자는 아 달리 무맙 환자보다 거의 4 배 더 높은 관해율을 나타 냈습니다. 단일 요법 시험 설계는 대부분의 류마티스 관절염 환자가 치료하는 방식을 모방하지는 않았지만 신약 토 실리 주맙은 절대적으로 폭발했습니다 아 달리 무맙은 다양한 종류의 항염증제 간의 드문 일대일 비교에서 물 밖으로 나왔습니다.

그리고 같은 회의에서 여러 회담에서 곧 출시 될 또 다른 항염증제 부류를 강조했습니다. 우리 시장에서 야누스 키나제 (JAK) 억제제 (예 : 토파 시티 닙)는 올 여름 후반 FDA 승인을받을 것으로 예상됩니다. 3 상 결과에 따르면 토파 시티 닙은 경구 투여의 이점과 함께 적어도 항 TNF 약물과 비교할 수있는 안전성과 효능을 가지고 있습니다.

베 돌리 주맙, 토 실리 주맙 및 토파 시티 닙은 새로운 항암 치료제의 일각 일뿐입니다. -항 -TNF가 지난 14 년 동안 대부분 가지고 있었던 환경을 곧 실질적으로 바꿀 염증성 약물. 현재 anti-TNF는 안전을 위해 더 긴 기록을 가지고 있다는 이점이 있지만 변경은 시간 문제 일뿐입니다.

—Mitchel Zoler (Twitter @mitchelzoler)