2006 회계 연도 HHS 세출 법안의 일부로 의회는 발기 부전 (ED ) Medicaid, Medicare 및 기타 연방 건강 프로그램의 약물. 이것은 의미가 있지만 의도하지 않은 캐치가 있습니다. 연방법은 여전히 주 메디 케이드 프로그램에 ED 약품 비용을 지불하도록 요구합니다. 그들은 단지 100 % 주 달러로이를 수행해야 할 것입니다.

이는 세출에 대한 라이더로서 수행되기 때문에 주정부가 ED 약물을 다른 것과 같이 보장해야한다는 법적 의무를 변경하는 것은 아무것도 아닙니다. 의학적으로 필요한 경우 FDA 승인 약품. 1993 년에 개정 된 OBRA ’90에 따라 주에서 Medicaid 인구를위한 처방약을 보장하고 제조업체로부터 리베이트를 수락하기로 결정하면 의학적으로 필요한 경우 사실상 모든 약품을 보장해야합니다. 모든 주에서는 Medicaid Rx 혜택을 제공하기로 선택합니다.

이러한 방식으로 수행되는 다른 큰 정책은 낙태에 대한 Medicaid 보장에 대한 Hyde 수정안입니다. 이 역시 법령이 아닌 예산을 통해 이루어집니다. 연방 매칭 달러는 강간이나 근친상간으로 인한 임신 중절에만 사용할 수 있지만, 많은 주에서는 여전히 100 % 주 기금으로 “의학적으로 필요한”낙태를 제공해야합니다.이 모든 것은 지저분한 법원의 도전을 통해 해결되었습니다.

발기 부전 치료제에 대한 메디 케이드 지출은 적지 만 문제는 비잔틴 메디 케이드가 어떻게 변했는지를 상징합니다. 이는 3300 억 달러의 프로그램을 현대화하고 주정부가이를 관리 할 수있는 유연성을 허용하기 위해 국가 개혁이 필요하다는 추가 증거입니다.