Kopfschmerzmedikamente
Kopfschmerzschmerzen müssen möglicherweise mit Medikamenten behandelt werden. Medikamente zur Behandlung von Kopfschmerzen können in drei verschiedene Typen eingeteilt werden:
- Symptomatische Linderung
- Abortive Therapie
- Präventive Therapie
Jede Art von Medikamenten ist am effektivsten, wenn sie in Kombination mit anderen Empfehlungen wie Ernährungsumstellungen, Änderungen des Lebensstils (mindestens 7-8 Stunden Schlaf und ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Bewegung und Entspannungstherapie) angewendet wird.
Symptomatische Linderung
Diese Gruppe von Medikamenten wird zur Linderung der mit Kopfschmerzen verbundenen Symptome verabreicht. Dies schließt die mit Kopfschmerzen oder Übelkeit verbundenen Schmerzen und Erbrechen ein, die mit Migränekopfschmerzen verbunden sind. Viele der Medikamente sind rezeptfrei erhältlich (ohne Rezept). Andere Medikamente erfordern ein Rezept von Ihrem Arzt. Vermeiden Sie bei der Einnahme dieser Medikamente koffeinhaltige Lebensmittel, Getränke und Medikamente. Medikamente, die Barbiturate (Butalbital) oder Betäubungsmittel (Codein) enthalten, sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Die Verwendung von Aspirin sollte bei Kindern vermieden werden. Viele der zur symptomatischen Linderung aufgeführten Medikamente werden für die Anwendung bei kleinen Kindern nicht empfohlen (siehe Ende des Dokuments zur Erörterung der Off-Label-Anwendung.
Over-the-Counter-Medikamente zur symptomatischen Linderung
Nichtsteroidale Entzündungshemmer
- Generischer Name: Aspirin *
- Markenname: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
- Symptome Erleichtert: Linderung von Fieber und Schmerzen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Aufgrund des potenziellen Reye-Syndroms nicht bei Kindern unter 14 Jahren anwenden.Nebenwirkungen können sein: Sodbrennen, gastrointestinale (GI) Blutungen, Bronchospasmus oder Verengung, die eine Verengung der Atemwege, Anaphylaxie und Magengeschwür verursachen.
- Markenname: Tylenol®
- Linderung der Symptome: Linderung von Fieber und Schmerzen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Nur wenige Nebenwirkungen, wenn sie wie angegeben eingenommen werden, obwohl sie möglicherweise enthalten Veränderungen des Blutbildes und der Leberfunktion
- Markenname: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
- Linderung der Symptome: Linderung von Fieber, Schmerzen und Entzündungen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Zu den Nebenwirkungen können GI-Störungen, GI-Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag und Veränderungen der Leberfunktion gehören
- Markenname: Aleve®
- Linderung der Symptome: Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Zu den Nebenwirkungen können GI u pset, GI-Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag und Veränderungen der Leberfunktion
* Nicht empfohlen bei pädiatrischen Patienten ** = nichtsteroidale Entzündungshemmer
Verschreibungspflichtige Medikamente zur symptomatischen Linderung
- Generischer Name: Antiemetika Promethazin HCI (erhältlich in Tabletten-, Sirup-, Injektions- oder Zäpfchenform)
- Markenname: Phenergan®
- Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Verwirrung, Schläfrigkeit, Schwindel, GI-Störung, Erregbarkeit, Albträume, unkontrollierbare Muskelbewegungen und Lippenschmatz- oder Kaubewegungen
- Markenname: Thorazine®
- Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
orsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Verwirrung, Schläfrigkeit, Schwindel, GI-Störung, Erregbarkeit, Albträume, unkontrollierbare Muskelbewegungen und Lippenschmatz- oder Kaubewegungen
- Markenname: Compazine®
- Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Schwindel, GI-Störung, Erregbarkeit, Albträume, unkontrollierbare Muskelbewegungen und Schmatzen oder Kauen der Lippen
- Markenname: Tigran®
- Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Hypotonie, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit, Schwindel, Orientierungslosigkeit, unkontrollierbare Muskelbewegungen, und Schmatzen oder Kauen der Lippen
- Markenname: Reglan®
- Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Unkontrollierbare Muskelbewegungen, Schmatzen oder Kauen der Lippen, Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, Schmerzen in den Unterschenkeln, Durchfall
- Markenname: Zofran Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen, Verstopfung, Unwohlsein / Müdigkeit, Fieber
Generischer Name: Antihistaminika Cyproheptadin HCI (erhältlich in Sirup- oder Tablettenform)
- Markenname: Periactin®
- Linderung der Symptome: Kann den Schlaf induzieren, kann den Migräneanfall verkürzen
orsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Schläfrigkeit (auch als vorbeugende Therapie verwendet)
- Markenname: Benadryl® (rezeptfrei)
- Linderung der Symptome: Übelkeit, Erbrechen
- Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwindel, Koordinationsstörungen und Verhaltensänderungen
HINWEIS: Bei Personen, die mehr als zweimal pro Woche eine symptomatische Linderung anwenden, kann Ihr Arzt eine tägliche vorbeugende Therapie in Betracht ziehen. Darüber hinaus können geeignete nicht-medizinische Therapien wie Bewegung, Biofeedback, ausreichender Schlaf (mindestens 8 Stunden / Nacht), ausreichende Flüssigkeitszufuhr (6 bis 8 Gläser Wasser / Tag) und Diät verwendet werden, um die Häufigkeit von Kopfschmerzen zu verringern Anfälle, wodurch häufige Schmerzmittel überflüssig werden.
Abortive Therapie
Diese Medikamente werden frühzeitig bei Migränekopfschmerzen eingesetzt, um den Prozess zu stoppen, der die Kopfschmerzen verursacht. Auf diese Weise tragen sie dazu bei, die Symptome von Kopfschmerzen wie Übelkeit / Erbrechen sowie Geräusch- und Lichtempfindlichkeit zu minimieren. Diese Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie beim ersten Anzeichen einer Migräne angewendet werden. Einige Medikamente sollten während einer Migräne-Aura nicht angewendet werden. Bitte folgen Sie den Anweisungen Ihres Arztes.
Wenn Kopfschmerzen – und insbesondere Migränekopfschmerzen länger als 24 Stunden andauern und andere Medikamente bei der Behandlung der Anfälle nicht erfolgreich waren – können Medikamente in Betracht gezogen werden, die in einer „Infusionssuite“ verabreicht werden. Eine Infusionssuite ist eine bestimmte Gruppe von Medikamenten Räume in einem Krankenhaus oder einer Klinik, die von einer Krankenschwester überwacht werden und in denen intravenöse Medikamente verabreicht werden. Die intravenösen Medikamente können normalerweise den Migräneanfall beenden. Die Aufenthaltsdauer der Patienten in der Infusionssuite kann zwischen mehreren Stunden und dem ganzen Tag liegen / p>
Die Verwendung von abortiven Therapien wurde für Kinder nicht zugelassen (siehe Ende des Dokuments für die Erörterung der Off-Label-Anwendung).
Medikamente für die abortive Therapie
- Generischer Name: Ergot, Dihydroergotamin, Mesylat
- Markenname: DHE-45®, Injektion Migranal® intranasal
- Mögliche Nebenwirkungen: Übelkeit, Taubheit von Fingern und Zehen
- Gattungsname: Triptane, Sumatriptansuccinat *, Zolmitriptan *, Rizatriptan *, Naratriptan HCI †, Alm Otriptanmalat * $, Frovatriptansuccinat †, Eletriptanhydrobromid *
- Markenname: Imitrex®-Injektion, oral oder intranasal; Zomig®, oral oder intranasal; Maxalt® oral; Amerge®oral; Axert® oral; Frova® oral; Relpax ®oral
- Mögliche Nebenwirkungen: Die Nebenwirkungen aller Triptane sind ähnlich. Diese Medikamentenklasse ist gut verträglich. Zu den Nebenwirkungen können gehören: Übelkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen , heiße / kalte Empfindungen, Brustschmerzen, Erröten, Engegefühl um Brust und / oder Hals, Taubheit
* kurz wirkend † = lang wirkend $ = FDA-Zulassung für Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren
Übermedikation und Rebound-Kopfschmerzen
Menschen, die anfällig für Kopfschmerzen sind, können ein Muster von täglichen oder fast täglichen Kopfschmerzen entwickeln. Bei manchen Menschen können Migränekopfschmerzattacken so häufig auftreten, dass sie sich schließlich ohne eindeutigen Anfang oder Ende vermischen. In beiden Fällen kann die Entwicklung schwererer oder häufigerer Kopfschmerzen tatsächlich durch die zu häufige Einnahme von Medikamenten zur Linderung von Kopfschmerzen verursacht werden. Täglicher oder fast täglicher Gebrauch von rezeptfreien Medikamenten wie Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Betäubungsmitteln, Barbituraten und koffeinhaltigen Medikamenten; oder verschreibungspflichtige Medikamente wie die Triptane scheinen die Gehirnzentren zu stören, die den Fluss der Schmerzmeldungen zum Nervensystem regulieren und Ihre Kopfschmerzen verschlimmern können. Darüber hinaus beeinträchtigt eine Übermedikation die Wirksamkeit der verschriebenen vorbeugenden Medikamente.
Rebound-Kopfschmerzen können durch die Einnahme von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln an mehr als zwei Tagen in der Woche verursacht werden. Wenn verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Abortiva zu häufig angewendet werden, können die Kopfschmerzen wieder zunehmen, wenn die letzte Dosis nachlässt. Dies führt dazu, dass Sie immer mehr Medikamente einnehmen und die Schmerzen tatsächlich verschlimmern. Wenn die Medikamente nicht mehr eingenommen werden, bessern sich die Kopfschmerzen wahrscheinlich über einen Zeitraum von 6 bis 12 Wochen.
Vorbeugende Therapie
Diese Medikamente werden täglich eingenommen, um Kopfschmerzen vorzubeugen. Einige dieser Medikamente werden für andere Erkrankungen verwendet und wurden versehentlich entdeckt, um Kopfschmerzen zu lindern. Während keines dieser Medikamente Kopfschmerzen heilt, können vorbeugende Medikamente die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Kopfschmerzattacken verringern.
Die aufgeführten Medikamente umfassen sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente. Diese Medikamente sind nicht gewohnheitsbildend, aber jedes Medikament kann unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Dosierung sorgfältig zu regulieren, damit die Nebenwirkungen minimiert und die Linderung von Kopfschmerzen maximiert werden.
Um wirksam zu sein, müssen alle vorbeugenden Medikamente ein- oder mehrmals täglich eingenommen werden. Es kann erforderlich sein, die Medikamente zu ändern und ihre Dosierungen zu ändern, um herauszufinden, welche Medikamente oder Kombinationen von Medikamenten in welchen Dosierungen am besten geeignet sind, um die Häufigkeit und Schwere Ihrer Kopfschmerzen zu verringern.
Während dieser Medikamente Wenn Sie Ihre Häufigkeit und Schwere der Kopfschmerzen täglich sorgfältig aufzeichnen, kann Ihr Arzt besser beurteilen, wie die Medikamente wirken. Die meisten dieser Medikamente erfordern eine tägliche Anwendung von Tagen bis Wochen, bevor sie Kopfschmerzen vollständig vorbeugen können. Ein Versuch von ungefähr 8 Wochen wird empfohlen, bevor die Wirksamkeit eines Medikaments von Ihrem Arzt beurteilt werden kann.
Sobald eine gute Kopfschmerzkontrolle erreicht und 6 Monate oder ein Jahr lang aufrechterhalten wurde, kann es möglich sein, sich zu verjüngen und stoppen Sie diese Medikamente. In anderen Fällen kann es erforderlich sein, die Medikamente über einen längeren Zeitraum einzunehmen.
Vorbeugende Therapien sind für die Anwendung bei Kindern nicht zugelassen. (Weitere Informationen zur Verwendung von „Off-Label“ finden Sie am Ende des Dokuments.)
Checkliste für Kopfschmerzen mit Managementvorschlägen
- Informieren Sie sich und Ihre Familie. Lesen Sie mehr über Ihre Art von Kopfschmerzen und deren Behandlung.
- Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch.
- Bitten Sie Ihren Arzt um schriftliche Anweisungen, was zu tun ist, wenn Sie Kopfschmerzen haben.
- Beschränken Sie die Verwendung von rezeptfreiem und verschreibungspflichtige abortive Medikamente an zwei Tagen pro Woche. Übermäßiger Gebrauch kann tatsächlich zu Kopfschmerzen führen.
- Befolgen Sie einen regelmäßigen Zeitplan:
- Lassen Sie keine Mahlzeiten aus, insbesondere kein Frühstück.
- Schlafen Sie acht Stunden pro Nacht
- Übung 30 Minuten / Tag
- Trinken Sie 6-8 Gläser Wasser / Tag
- Lernen Sie, Kopfschmerzauslöser zu identifizieren und zu vermeiden. Häufige Auslöser sind koffeinhaltige Lebensmittel und Getränke (Tees, Schokolade, Cola, Kaffee), Nitrate (Mittagessen, Wurst / Hot Dogs, Peperoni), Tyramin (gereifter Käse, Pizza), Doritos® Ramen®-Nudeln, andere „Junk“ -Nahrungsmittel und asiatische Lebensmittel, die MSG enthalten.
- Der tägliche Schulbesuch ist ein Muss Suchen Sie Ruhe an einem kühlen, dunklen, ruhigen und komfortablen Ort.
- Verwenden Sie Entspannungsstrategien und andere Methoden, um Stress abzubauen.
- Wenden Sie eine kalte Kompresse an.
Medikamente zur vorbeugenden Therapie
- Generischer Name: Amitriptylin HCI
- Markenname: Elavil®
- Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen: Müdigkeit, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme und Verstopfung
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Häufig bei niedrigen Dosierungen begonnen und langsam auf ein therapeutisches Niveau erhöht, das jede Nacht eingenommen wird, EKG optional
- Generischer Name: Antihistaminika Cyproheptadin HCI (erhältlich in Sirup- oder Tablettenform)
- Markenname: Periactin®
- Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen: Kann Schlaf induzieren oder Migräneanfall, Gewichtszunahme, Schläfrigkeit verkürzen.
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Normalerweise bei niedrigen Dosierungen begonnen und langsam erhöht; häufig vor dem Schlafengehen eingenommen
- Markenname: Prozac®
- Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen: Übelkeit, trockener Mund, gesteigerter Appetit, Unruhe
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Normalerweise bei niedrigen Dosierungen begonnen und langsam erhöht; normalerweise in der am
- Markenname: Tenormin®, Inderal®
- Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen: Müdigkeit, Depression, Gewichtszunahme, Ohnmacht und Durchfall, Gedächtnisstörung, Leistungsminderung bei Sportlern
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Je nach Form kann es ein- bis dreimal täglich sein
- Markenname: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
- Mögliche Hauptseite Auswirkungen: Verstopfung, Schwindel; Haarausfall
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Häufig bei niedrigen Dosierungen begonnen und langsam erhöht. Zweimal täglich eingenommen. Normalerweise ist die erste Dosis in der am
- Markenname: Depakote®
- Mögliche Hauptseite Auswirkungen: Übelkeit, Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Zittern und seltenes Leberversagen; kann Geburtsfehler verursachen
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Häufig bei niedrigen Dosierungen begonnen und langsam erhöht. Regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich
- Markenname: Topamax®
- Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen: Selten: Glaukom, Nierenstein bei höheren Dosen (> 150 mg): Gewichtsverlust, Schwierigkeiten bei der Wortfindung
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Normalerweise bei niedrigen Dosierungen begonnen und langsam erhöht ;; kann zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden
- Markenname: Neurontin®
- Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen : Im Allgemeinen gut verträgliche
- Anweisungen bei Kopfschmerzen: Normalerweise mit niedrigen Dosierungen begonnen und langsam erhöht, möglicherweise zwei- bis dreimal täglich eingenommen.
Wichtiger Hinweis zur Verschreibung von „Off-Label“
Viele der in diesem Handzettel aufgeführten Medikamente wurden von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen mit Kopfschmerzen zugelassen. Wenn ein Arzt ein Medikament für eine Krankheit oder für einen bestimmten Patiententyp (z. B. Kinder) verschreibt, für den er keine FDA-Zulassung erhalten hat, wird diese Praxis als „Off-Label“ -Verordnung bezeichnet. Dies ist eine gängige Praxis auf dem Gebiet der Medizin. Dies ist einer der Wege, auf denen neue und wichtige Anwendungen für bereits zugelassene Arzneimittel gefunden werden. Positive Ergebnisse führen häufig zu formellen klinischen Studien mit dem Arzneimittel für andere Erkrankungen als die, für die das Arzneimittel erstmals zugelassen wurde.
Viele der Medikamente, die zur Vorbeugung von Kopfschmerzen verschrieben werden, werden auf diese Off-Label-Weise verschrieben. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach anderen Medikamenten, die in diesem Handzettel nicht erwähnt sind, oder wenn Sie Bedenken oder Fragen haben.
Sonstige Hinweise
Schmerzmittel, die am wenigsten gewohnheitsbildend sind, sollten zuerst versucht werden. Im Allgemeinen werden narkotische Analgetika bei Kindern und Jugendlichen oder Erwachsenen nicht angewendet. Bei allen bis auf die schwersten Kopfschmerzen sollte zuerst die niedrigste Kraftdosis ausprobiert werden. Bei der Einnahme von „stärkeren“ Medikamenten ist immer Vorsicht geboten, denn je häufiger die Medikamente eingenommen werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie schädlich und weniger wirksam werden.
Richtlinien für die Verwendung von rezeptfreien Medikamenten (OTC) Schmerzmittel
Nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel haben sich bei bestimmungsgemäßer Anwendung als sicher erwiesen. Beachten Sie außerdem die folgenden Vorsichtsmaßnahmen:
- Kennen Sie die Wirkstoffe Lesen Sie in jedem Produkt unbedingt das gesamte Etikett.
- Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosierung für das Alter auf der Packung – einschließlich einer Einzeldosis, der täglichen Gesamtdosis und der wöchentlichen Gesamtdosis.
- Überlegen Sie genau, wie Sie Schmerzmittel und alle Medikamente verwenden. Es ist leicht, Medikamente zu stark zu behandeln.
- Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Produkte einnehmen, die Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen-Natrium enthalten, wenn:
- Kinder sollten keine rezeptfreien Medikamente einnehmen, die Aspirin und / oder Koffein enthalten.
- Kinder und Jugendliche Aspirin sollte nicht verabreicht werden, da Aspirin mit einer seltenen, aber schwerwiegenden Leber- und Hirnstörung namens Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde.
- Vermeiden Sie Kombinationsmedikamente, die Koffein, Barbiturate und Betäubungsmittel enthalten.
Angepasst vom American Council for Headache Education
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