Leeres Sella-Syndrom ist ein radiologischer Befund, bei dem sich Wirbelsäulenflüssigkeit in der Sella befindet, dem Raum, der für die Hypophyse geschaffen wurde. Das Leersella-Syndrom wird je nach Grad in zwei Kategorien unterteilt:

1. Teilleeres Sella-Syndrom – wenn weniger als 50% der Sella mit Rückenmarksflüssigkeit gefüllt sind und die Dicke der Hypophyse zwischen 3 und 7 liegt mm, wobei 7 mm die Untergrenze der normalen Dicke ist.
2. Total-Sella-Sella-Syndrom – wenn mehr als 50% der Sella mit Rückenmarksflüssigkeit gefüllt sind und die Dicke der Hypophyse kleiner oder gleich 2 ist mm.

Das Emtpy-Sella-Syndrom kann auch anhand seiner Ursache kategorisiert werden:

1. Primäres leeres Sella-Syndrom – tritt auf, wenn eine Kombination von (i) vorliegt. erhöhter Flüssigkeitsdruck der Wirbelsäule und (ii) ein Defekt der Diaphragma sellae, einer Membran, die auf der Hypophyse sitzt. Primäre leere Sella tritt während der Schwangerschaft, bei Fettleibigkeit und bei Pseudotumor cerebri auf (ein Zustand mit erhöhtem Flüssigkeitsdruck in der Wirbelsäule, der bei Fettleibigkeit auftritt und mit Sehverlust verbunden ist).
2. Sekundäres leeres Sella-Syndrom – tritt auf, wenn sich die Hypophyse danach zurückbildet Operation zur Entfernung eines Hypophysentumors; Bestrahlung zur Behandlung eines Hypophysentumors; oder ein Zustand, der die Hypophyse schädigt, wie eine alte Vorgeschichte von Hypophysenapoplexie, von der der Patient nichts wusste, Hypophysitis oder Neurosarkoidose.

Patienten mit Emtpy-Sella-Syndrom haben häufig eine Beeinträchtigung von einem oder mehreren Hypophysenachsen.

Symptome

Leere Sella ist häufig ein zufälliger bildgebender Befund ohne damit verbundene Symptome. Wenn Symptome auftreten, können Patienten mit leerem Sella-Syndrom Kopfschmerzen als Symptome eines erhöhten Wirbelsäulendrucks haben. Symptome von Hypopituitarismus; oder visuelle Symptome, die manchmal auf einen nach unten gerichteten Vorfall des optischen Chiasmas in die leere Sella zurückzuführen sind.

Behandlung

Eine Behandlung ist häufig nicht erforderlich, da eine leere Sella häufig ein zufälliger Befund ist . Wenn ein Hypopituitarismus vorliegt, wird der Hormonersatz wie angegeben verabreicht. Eine Neurochirurgie kann erforderlich sein, wenn ein Chiasma-Prolaps vorliegt, der einer neurochirurgischen Korrektur bedarf. wenn ein kleines Mciroadenom innerhalb der leeren Sella identifiziert wird (in diesem Fall kann der Befund ein Apoplexieereignis widerspiegeln, das im Laufe der Zeit nicht diagnostiziert und resorbiert wurde und leere Sella und Mikroadenom zurücklässt); oder wenn Pseudotumor cerebri diagnostiziert wird und ein ventrikuloperitonealer Shunt erforderlich ist.

Zusätzliche Informationen

Dr. Yuval Eisenberg, ein Mitglied der Pituitary Network Association, hat das folgende Dokument für NORD (Nationale Organisation für seltene Störungen) erstellt.

Leeres Sella-Syndrom