Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) ist eine Art von Brustveränderung, die manchmal bei einer Brustbiopsie auftritt. In LCIS wachsen Zellen, die wie Krebszellen aussehen, in der Auskleidung der milchproduzierenden Brustdrüsen (Läppchen genannt), aber sie dringen nicht durch die Läppchenwand ein.

LCIS wird nicht als Krebs angesehen und breitet sich normalerweise nicht über den Läppchen hinaus aus (wird zu invasivem Brustkrebs), wenn es nicht behandelt wird. LCIS erhöht jedoch das Risiko, später an beiden Brüsten einen invasiven Brustkrebs zu entwickeln. Daher ist eine engmaschige Nachverfolgung wichtig.

LCIS und eine andere Art von Brustveränderung (atypische lobuläre Hyperplasie oder ALH) sind es Arten von lobulären Neoplasien. Dies sind gutartige (nicht krebsartige) Zustände, aber beide erhöhen Ihr Brustkrebsrisiko.

Diagnose

LCIS wird durch eine Biopsie diagnostiziert, bei der sich kleine Stücke Brustgewebe befinden entfernt und im Labor überprüft. Oft verursacht LCIS keinen fühlbaren Knoten oder Veränderungen, die in einer Mammographie sichtbar sind. In den meisten Fällen wird LCIS gefunden, wenn eine Biopsie für ein anderes Brustproblem in der Nähe durchgeführt wird.

Weitere Informationen zu Pathologieberichten mit LCIS finden Sie unter Grundlegendes zu Ihrem Pathologiebericht: Lobuläres Karzinom in situ.

Wie wirkt sich LCIS auf das Brustkrebsrisiko aus?

Frauen mit LCIS haben ein etwa 7- bis 12-mal höheres Risiko, an beiden Brüsten invasiven Krebs zu entwickeln. Aus diesem Grund sollten Frauen mit LCIS sicherstellen, dass sie für den Rest ihres Lebens regelmäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen und Nachuntersuchungen bei einem Gesundheitsdienstleister durchführen.

Behandlung

Haben LCIS erhöht das Risiko, später an invasivem Brustkrebs zu erkranken. Da es sich bei LCIS jedoch nicht um einen echten Krebs oder Vorkrebs handelt, ist nach der Biopsie häufig keine Behandlung erforderlich.

Wenn LCIS mithilfe einer Nadelbiopsie gefunden wird, empfiehlt der Arzt möglicherweise, es vollständig zu entfernen (mit eine Exzisionsbiopsie oder eine andere Art von brusterhaltender Operation), um sicherzustellen, dass LCIS die einzige Anomalie war. Dies gilt insbesondere dann, wenn das LCIS als pleomorph beschrieben wird (was bedeutet, dass die Zellen abnormaler aussehen) oder wenn es eine Nekrose aufweist (Bereiche toter Zellen). In diesem Fall ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass es schnell wächst.

Selbst nach einer Exzisionsbiopsie empfehlen einige Ärzte möglicherweise eine weitere Operation, wenn pleomorphes LCIS gefunden wird, um sicherzustellen, dass alles entfernt wurde. Dies liegt daran, dass diese Art von LCIS möglicherweise eher zu invasivem Krebs wird.

Verringerung des Brustkrebsrisikos oder frühzeitiges Erkennen

Frauen mit LCIS haben ein höheres Brustkrebsrisiko. Daher ist eine genaue Nachverfolgung sehr wichtig. Eine engmaschige Überwachung beider Brüste ist wichtig, da Frauen mit LCIS in beiden Brüsten das gleiche erhöhte Krebsrisiko haben. Frauen sollten auch mit einem Gesundheitsdienstleister darüber sprechen, was sie tun können, um ihr Brustkrebsrisiko zu senken. Zu den Optionen für Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko aufgrund von LCIS können gehören:

• Häufiger (z. B. alle 6 bis 12 Monate) einen Arzt aufsuchen, um eine Brustuntersuchung zusammen mit der jährlichen Mammographie durchzuführen . Eine zusätzliche Bildgebung mit Brust-MRT kann ebenfalls empfohlen werden.
• Änderungen des Lebensstils vornehmen, um das Brustkrebsrisiko zu senken. Weitere Informationen finden Sie unter Kann ich mein Brustkrebsrisiko senken?
• Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Brustkrebsrisikos. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Entscheiden, ob Medikamente zur Reduzierung des Brustkrebsrisikos angewendet werden sollen.
• Eine Operation, die als bilaterale prophylaktische Mastektomie (Entfernung beider Brüste) bezeichnet wird, um das Risiko zu verringern. (Dies ist eher eine vernünftige Option bei Frauen, die auch andere Risikofaktoren für Brustkrebs haben, wie z. B. eine BRCA-Genmutation.) Darauf kann eine verzögerte Brustrekonstruktion folgen.