Einführung

Das mediale Plica-Syndrom ist Ein interessantes Problem, das auftritt, wenn eine ansonsten normale Struktur im Knie aufgrund von Verletzungen oder Überbeanspruchung zu Knieschmerzen führt. Die Diagnose kann manchmal schwierig sein, aber wenn dies die Ursache Ihrer Knieschmerzen ist, kann sie leicht behandelt werden.

Anatomie

Was und wo ist eine Plica und was macht sie? tun?

Das Wort Plica ist einfach ein anatomischer Begriff, der verwendet wird, um eine Falte in der Auskleidung des Kniegelenks zu beschreiben. Stellen Sie sich die innere Auskleidung des Kniegelenks als nichts anderes als eine Gewebehülle vor. Diese Gewebehülle besteht aus Synovialgewebe, einem dünnen, rutschigen Material, das alle Gelenke auskleidet. Genau wie Schneider zusätzliche Materialfalten an der Rückseite der Ärmel eines Hemdes einbauen, um Bewegung zu ermöglichen, ohne die Bewegung der Arme einzuschränken, weist die Synovialhülle des Gewebes Materialfalten auf, die eine uneingeschränkte Bewegung der Knochen des Gelenks ermöglichen. Es gibt tatsächlich vier Plica-Synovialfalten im Knie, aber nur die auf der medialen Seite scheint Probleme zu verursachen. Diese Struktur wird als mediale Plica bezeichnet. Die mediale Plica wird am unteren Ende der Kniescheibe befestigt und verläuft seitlich, um am unteren Ende des Femurs an der Seite des Kniegelenks zu befestigen, die dem anderen Knie am nächsten liegt. Die meisten von uns (50-70%) haben eine mediale Plica und sie verursacht keinerlei Probleme.

Ursachen

Wie verursacht eine Plica Probleme im Knie?

Plicae verursachen Probleme, wenn sie gereizt sind. Dies kann über einen langen Zeitraum auftreten, z. B. wenn die Plica durch bestimmte Übungen oder sich wiederholende Bewegungen gereizt wird. Aktivitäten, bei denen das Knie wiederholt gebeugt und gestreckt wird, wie z. B. Radfahren oder die Verwendung einer Treppenstufenmaschine, können die mediale Plica reizen und ein Plica-Syndrom verursachen.

Eine Verletzung der Plica kann auch plötzlich auftreten, z. B. beim Knie wird im Bereich um die mediale Plica getroffen. Dies kann durch einen Sturz oder möglicherweise durch das Schlagen des Knies auf dem Armaturenbrett während eines Autounfalls geschehen. Diese Verletzung des Knies kann dazu führen, dass die Plica und das Synovialgewebe um die Plica anschwellen und schmerzhaft werden. Die anfängliche Verletzung kann später zu Narbenbildung und Verdickung des Plica-Gewebes führen. Die verdickte, vernarbte Plica-Falte kann später eher zu Problemen führen.

Symptome

Wie fühlen sich Probleme mit einer Plica an?

Das primäre Symptom Durch das mediale Plica-Syndrom entsteht Schmerz. Es kann auch ein Knackgefühl auftreten, wenn das Knie gebeugt ist. Dies ist auf das Reiben der verdickten Plica über die runde Kante des medialen Femurkondylus zurückzuführen. In dem Gebiet, in dem sich die Plica befindet, herrscht normalerweise Zärtlichkeit. Bei dünnen Menschen kann das Gewebe, das die Plica bildet, tatsächlich als zartes Band unter der Haut gefühlt werden. Wenn die Reizung durch die Plica besonders stark ist, kann es zu einer Schwellung des gesamten Knies kommen.

Diagnose

Wie wird dieses Problem identifiziert?

Die Diagnose beginnt mit eine Geschichte und physische. Bei der Untersuchung wird versucht festzustellen, wo sich der Schmerz befindet und ob das Gewebeband spürbar ist oder nicht. Röntgenstrahlen zeigen keine Plica. Röntgenstrahlen sind hauptsächlich nützlich, um festzustellen, ob andere Zustände vorliegen, wenn keine eindeutige Diagnose vorliegt. Wenn nach der Anamnese und der körperlichen Untersuchung eine Unsicherheit in der Diagnose besteht oder wenn zusätzlich zum Plica-Syndrom andere Verletzungen vermutet werden, kann ein MRT-Scan vorgeschlagen werden. Das MRT-Gerät (Magnetresonanztomographie) verwendet Magnetwellen anstelle von Röntgenstrahlen, um die Weichteile des Körpers darzustellen. Mit dieser Maschine können wir den Bereich, an dem wir interessiert sind, sehr deutlich „durchschneiden“. Normalerweise wird dieser Test durchgeführt, um nach Verletzungen wie Rissen in den Menisken oder Bändern des Knies zu suchen. Für diesen Test sind keine erforderlich Nadeln oder Spezialfarbstoff und ist schmerzfrei. Die meisten Fälle des Plica-Syndroms erfordern keine speziellen Tests wie den MRT-Scan.

Wenn die Anamnese und die körperliche Untersuchung stark darauf hindeuten, dass ein Plica-Syndrom vorliegt, kann eine Arthroskopie auftreten Es wird empfohlen, die Diagnose zu bestätigen und das Problem gleichzeitig zu behandeln. Die Arthroskopie ist eine Art Operation, bei der eine kleine faseroptische Fernsehkamera in das Kniegelenk eingesetzt wird, damit der Orthopäde die Strukturen im Kniegelenk direkt betrachten kann. Mit dem Arthroskop kann Ihr Arzt tatsächlich in das Kniegelenk schauen und den Zustand des gesamten Knies feststellen und feststellen, ob eine entzündete Plica vorliegt.

Behandlung

Was kann für eine Plica getan werden? Syndrom?

Die Mehrheit der Menschen mit Plica Das Syndrom wird ohne Operation besser. Das Hauptziel der Behandlung der entzündeten Plica ist die Verringerung der Entzündung. Dies kann eine Reduzierung Ihres Aktivitätsniveaus erforderlich machen, z. B. wenn Sie sich nicht auf dem stationären Fahrrad oder der Treppenstufe befinden. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin können von Ihrem Arzt empfohlen werden, um die Entzündung zu reduzieren.Eisbeutel oder Eismassagen können helfen, Entzündungen und Schwellungen im Bereich der Plica zu reduzieren, und können von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten empfohlen werden. Eismassage ist eine einfache und effektive Möglichkeit, Erste Hilfe zu leisten. Wasser einfach in einem Pappbecher einfrieren. Bei Bedarf den oberen Zoll abreißen und das Eis freilegen. Reiben Sie drei bis fünf Minuten um den wunden Bereich, bis er sich taub anfühlt. Eine Cortison-Injektion in den Bereich der Plica oder einfach in das Kniegelenk kann schnell dazu beitragen, die Entzündung um die Plica herum zu reduzieren. Cortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das jedoch sparsam in Gelenken eingesetzt werden sollte. Es besteht immer das Risiko einer Infektion, die mit Injektionen in ein Gelenk verbunden ist.

Wenn alle nicht-chirurgischen Versuche, Ihre Symptome zu reduzieren, fehlschlagen, kann eine Operation vorgeschlagen werden. Normalerweise wird das Arthroskop verwendet, um eine Plica zu entfernen. Die Arthroskopie ist ein chirurgischer Eingriff, der ambulant durchgeführt wird. Eine kleine Fernsehkamera wird durch kleine Einschnitte von 1/4 Zoll in das Kniegelenk eingeführt. Sobald sich die Plica mit dem Arthroskop befindet, können kleine Instrumente durch einen weiteren 1/4-Zoll-Einschnitt eingeführt werden, um das Plica-Gewebe abzuschneiden und die Struktur zu entfernen. Der Bereich, in dem die Plica entfernt wird, heilt mit Narbengewebe zurück. Es sind keine Probleme bekannt, wenn Sie keine Plica haben. Sie werden die Struktur also nicht verpassen. Normalerweise gibt es nach der Operation nur sehr wenig Rehabilitation, um eine Plica zu entfernen, und Sie werden wahrscheinlich unmittelbar nach der Operation auf den Beinen sein.