Im Rahmen des HHS-Haushaltsgesetzes für das Geschäftsjahr 2006 geht der Kongress schnell voran, um die Bundesmittel für erektile Dysfunktion (ED) zu streichen ) Medikamente in Medicaid, Medicare und anderen Gesundheitsprogrammen des Bundes. Dies ist sinnvoll, aber es gibt einen Haken, wenn auch einen unbeabsichtigten. Laut Bundesgesetz müssen staatliche Medicaid-Programme weiterhin für ED-Medikamente bezahlen. Sie müssen es nur mit 100% Staatsdollar tun.

Da dies als Reiter der Aneignung getan wird, ändert dies nichts an dem gesetzlichen Mandat, dass Staaten ED-Medikamente wie alle anderen abdecken müssen Von der FDA zugelassenes Medikament, wenn es medizinisch notwendig ist. Nach OBRA ’90, geändert 1993, muss ein Staat, wenn er beschließt, verschreibungspflichtige Medikamente für die Medicaid-Bevölkerung abzudecken und Rabatte von Herstellern zu akzeptieren, praktisch alle Medikamente abdecken, wenn dies medizinisch notwendig ist. Jeder Staat entscheidet sich für die Bereitstellung eines Medicaid Rx-Vorteils.

Die andere wichtige Politik, die auf diese Weise durchgeführt wird, ist die Hyde-Änderung zur Medicaid-Berichterstattung über Abtreibungen. Auch dies geschieht durch die Aneignung und nicht durch das Gesetz. Federal Matching Dollars sind nur für Schwangerschaftsabbrüche verfügbar, die das Ergebnis von Vergewaltigung oder Inzest sind, aber viele Staaten müssen noch andere „medizinisch notwendige“ Abtreibungen mit 100% staatlichen Mitteln bereitstellen – alle werden durch unordentliche gerichtliche Herausforderungen bekämpft.

Die Medicaid-Ausgaben für Medikamente gegen erektile Dysfunktion sind bescheiden, aber das Problem ist ein Symbol dafür, wie byzantinisch Medicaid geworden ist. Dies ist ein weiterer Beweis für die Notwendigkeit nationaler Reformen, um das 333-Milliarden-Dollar-Programm zu modernisieren und den Staaten die Flexibilität zu geben, es zu verwalten.