Gikt er en sykdom som kan blusse uten varsel. Å stille legen din disse 10 spørsmålene kan hjelpe deg med å bedre håndtere tilstanden.

Hvorfor har jeg gikt?

Gikt er forårsaket av avleiringer av skarpe, nålelignende urinsyrekrystaller i leddene som skaper betennelse, rødhet og varme rundt leddet, sammen med ekstrem smerte. Urinsyre kommer fra to hovedkilder: internt fra ødeleggelse av gamle eller skadede kroppsceller og eksternt fra matvarer, som rødt kjøtt og sjømat, som inneholder mye av et stoff som kalles puriner.

Et antall faktorer kan øke sjansene dine for å få gikt, inkludert genetikk, kjønn, alder, vekt og medisinske tilstander, inkludert hypertensjon. Noen medisiner, som diuretika, kan også forårsake urinsyregikt.

Legen din kan føle at en kombinasjon av disse faktorene har satt deg i høy risiko, eller at kostholdet ditt har bidratt til problem.

Hvilke andre medisinske tilstander er knyttet til gikt?

Høye urinsyrenivåer er knyttet til hypertensjon, diabetes, høyt kolesterolnivå og fedme. Behandling av disse forholdene kan forbedre gikt.

Hvor lenge varer et giktangrep og hvor ofte vil jeg få det?

Et akutt giktangrep kan vare i tre til ti dager, med eller uten medisiner. Noen mennesker har bare ett angrep i løpet av livet, men uten behandling eller en drastisk endring i kostholdet ditt og risikofaktorer, kan angrep til slutt skje flere ganger i året.

Hva er alternativene for giktmedisinering?

For et akutt giktanfall, gis medisiner bare for å redusere smerte og betennelse; de påvirker ikke urinsyrenivået. Alternativene inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), orale kortikosteroider og kolchicin, avhengig av hva som tolereres best. Hvis bare ett ledd er berørt, kan et kortikosteroid injiseres direkte i leddet for å redusere betennelse og smerte.

Etter at angrepet har avtatt, vil mange (men ikke alle) mennesker trenge pågående behandling designet for å holde urinsyre nivåer i et normalt område for å forhindre ytterligere angrep.

«Veiledningen for å behandle noen,» sier Chaim Putterman, MD, sjef for revmatologi ved Albert Einstein College of Medicine, New York City, «er tallet og alvorlighetsgraden av angrep. ” Dette betyr at du kanskje ikke trenger langvarig medisinering hvis du bare har hatt ett angrep. Langvarig behandling senker kroppens produksjon av urinsyre eller fremskynder utskillelsen. Enten tilnærmingen kan utjevne urinsyrekonsentrasjonen i kroppen.

Hvorfor må jeg fortsette å ta medisinene mine hvis gikt er bedre?

Det kan være lavtliggende betennelse mellom angrep, og krystallavsetninger kan øke i størrelse og til slutt bli harde og skade leddet. Medisinene hjelper til med å forhindre dette. «Det er viktig å vite at gikt er en sykdom i urinsyre, så du må opprettholde lave nivåer ved å ta medisiner hver dag,» sier Dr. Putterman.

Er det bivirkninger på medisinene min? / p>

Medisiner for både akutte urinsyregiktangrep og langvarig kontroll av urinsyrekontroll kan ha bivirkninger. Medisiner som plutselig endrer urinsyrenivået, kan faktisk føre til et urinsyregikt (eller forverre et nåværende anfall) syrenivået svinger. Av denne grunn blir forsøk på å senke urinsyrenivået ofte utsatt til det smertefulle, akutte angrepet har avtatt. giktanfall, kan forårsake søvnløshet, mageirritasjon og vanskeligheter med å kontrollere blodsukker hos personen med diabetes. Colchicine (Colcrys), som primært brukes til akutte anfall, har en tendens til å gi gastrointestinale bivirkninger, spesielt diaré. På grunn av mulige bivirkninger bør du registrere alle problemer og samarbeid med legen din for å finne den beste medisinen.

Jeg tok medisiner for lenge siden, og det gjorde ingenting – betyr dette at ingenting vil fungere for meg?

«Noen pasienter kan ha tatt medisiner for mange år siden og hatt bivirkninger, så de går ikke til legen sin fordi de tror de ikke har noe å tilby,» sier Putterman. «Dette har endret seg fordi det er nye giktmedisiner. ”

Hvilke medisiner kan forstyrre de jeg må ta for gikt?

Å ta allopurinol (Zyloprim), som reduserer urinsyrenivået, med visse andre medisiner er farlig, sier Putterman. Så du må fortelle legen din om alt du tar, inkludert kosttilskudd og reseptfrie medisiner.

Noen diuretika kan forverre gikt og bør erstattes med en annen medisinering. Noen medisiner som trengs etter en organtransplantasjon eller for kreftbehandling kan reagere negativt med giktkontrollerende terapi. Lavdose aspirin kan føre til urinsyreretensjon og høye urinsyrenivåer.Imidlertid kan høydose aspirin faktisk senke urinsyrenivået, men bør aldri tas uten legens godkjennelse på grunn av potensielle bivirkninger.

Hvordan skal jeg endre dietten?

«Det meste av urinsyren vi genererer er endogen – den kommer ikke fra kilder utenfor,» forklarer Putterman. Dette betyr at en av hovedårsakene til gikt (og oppbluss) er overvekt , ettersom det er flere celler som skal brytes ned. Vekttap vil redusere urinsyrenivået.

Å spise store mengder visse matvarer som inneholder høye nivåer av puriner, stoffer som brytes ned til urinsyre, kan øke sjanse for giktangrep. De inkluderer kjøtt som bacon, kalvekjøtt og organkjøtt (ofte i saus, kjøttbuljong og kjøttbuljong) og sjømat som hyse, ørret, sild og kamskjell.

Mennesker som bruker rimelig høye nivåer av fettfattige meieriprodukter har vist seg å ha et lavere antall urinsyregikt. Kaffekonsum, både koffeinholdig og koffeinfri, ser også ut til å redusere risikoen for urinsyregikt.

Det er mange kosttilskudd som hevder å «kurere» gikt, men «ingenting som er tilstrekkelig for pasienten med etablert gikt har vært funnet å utrydde denne lidelsen fullstendig, ”sier Putterman.

Må jeg gi opp alkohol?

Det er en kjent sammenheng mellom giktangrep og alkohol, spesielt øl, som er høy i purinene som forårsaker økte urinsyrenivåer. Putterman er klar over at eliminering av alkohol helt kan være vanskelig for noen pasienter, og antyder moderering. Det er bedre å spre inntaket i løpet av uken i stedet for å drikke tungt en natt, et scenario som er mer sannsynlig å forårsake urinsyregikt.

Det er flere måter å hjelpe med å kontrollere gikt. Arbeid med legen din for å få svarene du trenger, og utforsk alle alternativene dine for både livsstilsendringer og medisiner.