AARP Medicare spørsmål og svarverktøy
En español | Du kan få medisinsk dekning av reseptbelagte medisiner (del D) på en av to måter: gjennom en «frittstående» del D-legemiddelplan (som kun gir reseptbelagte medisiner og brukes av personer som er registrert i det opprinnelige Medicare-programmet) eller gjennom en Medicare Advantage managed care plan (for eksempel en HMO eller PPO) som inkluderer del D-legemiddeldekning i fordelerpakken. Begge typer plan tilbys av private forsikringsselskaper som er regulert av Medicare.
Enten du velger en frittstående del D-legemiddelplan eller en Medicare Advantage-plan, må du registrere deg i løpet av en bestemt registreringsperiode:
- Din første registreringsperiode (IEP), som varer i syv måneder, hvorav den fjerde er måneden du fyller 65 år.
- En spesiell påmeldingsperiode (SEP), som du har krav på under visse omstendigheter:
• Hvis du kvalifiserer for ekstra hjelp (som gir billig D-dekning til personer med begrensede inntekter) eller går inn i eller forlater sykehjem e, du kan bli med i en legemiddelplan for del D eller bytte til en annen når som helst på året.
• Hvis du mister anerkjennelig medikamentdekning fra andre steder – for eksempel en arbeidsgiver, fagforening, pensjonsytelser, COBRA, Medicaid eller helseprogrammet Veterans Affairs – du kan registrere deg med en legemiddelplan innen to måneder etter at dekningen avsluttes.
• Hvis du beveger deg utenfor det nåværende legemiddelplanens tjenesteområde (som betyr til en annen stat hvis du er registrert i en frittstående del D-plan), kan registrere seg med en ny plan, enten før eller innen to måneder etter flyttingen.
• Hvis din nåværende del D-plan trekker tilbake tjenesten fra ditt område, kan du bytte til en annen plan før eller når den nåværende dekningen din slutter.
• Hvis du kommer tilbake til USA etter å ha bodd i utlandet, eller blir løslatt fra fengsel, kan du registrere deg med en legemiddelplan for del D innen to måneder etter retur eller frigjøring.
• Hvis du vil bytte til en del D-plan eller en Medicare Advantage-plan som har tjent Medicares høyeste kvalitetsvurdering (fem stjerner) og er tilgjengelig i ditt område. Du kan gjøre det når som helst på året, bortsett fra den første uken i desember.
• Hvis en plan bryter kontrakten med deg, kan du spørre Medicar e å undersøke; Hvis Medicare er enig, kan du bytte til en annen plan på det tidspunktet.
• Hvis en føderal ansatt gjorde en feil når du behandler din påmelding eller avmelding i en plan, får du en to-måneders SEP til å bytte til en annen plan hvis Medicare godkjenner din krav.
- Den årlige åpne registreringsperioden (15. oktober til 7. desember hvert år) når du kan delta i en legemiddelplan for første gang hvis du gikk glipp av fristene for IEP eller SEP, eller bytt fra den opprinnelige Medicare til en Medicare Advantage-plan, eller bytt fra en Medicare Advantage-plan til en annen, eller bytt fra en del D-legemiddelplan til en annen.
- Den årlige «avmeldingsperioden» (1. januar til feb. 14) når du kan velge bort en Medicare Advantage-plan (uavhengig av hvor lang eller kort tid du har blitt registrert) og gå tilbake til det opprinnelige Medicare-programmet. I løpet av denne perioden kan du også bli med i et frittstående del D-legemiddel. plan, forutsatt at du hadde mottatt legemiddeldekning fra Medicare Advantage-planen.
- En generell påmeldingsperiode (1. januar til 31. mars hvert år) hvis du savnet fristen for å registrere deg for Medicare (del A og / eller del B) i løpet av din IEP eller en SEP. I denne situasjonen vil Medicare-dekning ikke begynne før 1. juli samme år du registrerer deg. kan registrere seg for en del D-legemiddelplan eller en Medicare Advantage-plan mellom 1. april og 30. juni for å begynne å motta narkotikadekning under den 1. juli.
Merk at du ikke kan få del D-legemiddel dekning utenfor disse spesifiserte påmeldingsperiodene. Andre ganger kan du ikke bare registrere deg når du trenger medisiner, uansett hvor raskt din medisinske tilstand krever dem.
Hvis du ikke klarer å registrere deg i løpet av en av disse tidsrammene, får du to konsekvenser. Du vil kun kunne melde deg på en del D-plan under åpen påmelding, som går fra 15. oktober til 7. desember, med dekning fra 1. januar. Og du vil være ansvarlig for sene straffer, basert på hvor mange måneder du var uten del D eller alternativ kredittverdighet siden fylte 65 år, som vil bli lagt til legemiddelpremiene dine for del D for alle fremtidige år.