ADHD-legemiddel knyttet til hjertefeil hos babyer
(Reuters Health) – – Gravide kvinner som tar medisiner som Ritalin og Concerta for ADHD (ADHD) er mer sannsynlige enn de som ikke å få babyer med hjerteforstyrrelser og andre fødselsskader, antyder en nylig studie.
Forskere undersøkte data om mer enn 1,8 millioner graviditeter i USA, inkludert 2072 kvinner som brukte metylfenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana) og 5571 som tok et amfetamin (Adderall) i løpet av første trimester.
Totalt sett hadde kvinner som tok metylfenidat 11 prosent større sannsynlighet for å få en baby med fødselsskader og 28 prosent større sannsynlighet for å få spedbarn med hjertefeil enn kvinner som ikke tok sentralstimulerende midler for ADHD under graviditet. / p>
Det var ingen økt risiko for fødselsskader generelt eller hjertefeil spesielt med amfetaminer som Adderall, fant forskerne.
«Våre funn antyder at det kan være en liten økning i risikoen for hjertemisdannelser assosiert med intrauterin eksponering for metylfenidat,» sa hovedstudieforfatter Krista Huybrechts ved Harvard Medical School og Brigham and Women’s Hospital i Boston.
«Selv om den absolutte risikoen er liten, er det likevel viktig bevis å vurdere når man veier de potensielle risikoene og fordelene med forskjellige behandlingsstrategier for ADHD hos unge kvinner i reproduktiv alder og gravide,» sa Huybrechts via e-post.
Anslagsvis 3 prosent av barn, tenåringer og voksne har ADHD, bemerker forskere i JAMA Psychiatry. Stimulerende midler som Adderall og Ritalin er blant de mest foreskrevne medisinene for tilstanden, og disse stoffene blir i økende grad brukt av kvinner i fertil alder.
Alle kvinnene i den nåværende studien hadde helseforsikring gjennom Medicaid, det amerikanske ytelsesprogrammet for fattige.
Blant barn av kvinner som ikke tok sentralstimulerende midler mot ADHD, hadde 35 av 1000 babyer fødselsskader, sammenlignet med 46 av 1000 barn født av kvinner som brukte medisiner som Ritalin.
For å vurdere om disse resultatene var unike for USA eller for kvinner på Medicaid, undersøkte forskere også helseregisterdata for mer enn 2,5 millioner graviditeter i Danmark, Finland, Island, Norge og Sverige.
I de nordiske dataene var medisiner som Ritalin også assosiert med en 28 prosent høyere risiko for hjertefeil hos babyer.
Studien var ikke et kontrollert eksperiment designet for å bevise om eller hvordan spesifikke ADHD-medisiner kan forårsake fødselsskader.
Fordi studien bare inkluderte levendefødte, undersøkte den ikke om stoffene kan øke risikoen for alvorlige fødselsskader som fører til abort eller dødfødsler, eller som får kvinner til å avslutte svangerskap, forfatterne bemerker.
«Hvis en kvinne har milde symptomer, kan det være mulig å unngå bruk av medisinen under graviditet,» sa Dr. William Cooper, forsker ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee, som ikke var ‘ Ikke involvert i studien, men skrev en medfølgende lederartikkel.
«Men hvis kvinnen har alvorlige symptomer som forstyrrer hennes daglige funksjon, kan resultatene av denne studien være med på å styre avgjørelser om hun skal fortsette,» Sa Cooper på e-post.
Det kan også være fornuftig for noen kvinner med ADHD å vurdere å stoppe eller bytte medisiner når de prøver å bli gravide, sa Huybrechts.
«Tatt i betraktning den høye graden av ikke-planlagte graviditeter blant unge kvinner, er potensialet for utilsiktet eksponering også veldig høyt,» sa Huybrechts. «Selv om den absolutte risikoen er liten, er det likevel viktig bevis å vurdere når man veier de potensielle risikoene og fordelene med forskjellige behandlingsstrategier for ADHD hos unge kvinner i reproduktiv alder og hos gravide. ”