Innledning

Med aldring, et samspill mellom genatikk , miljø- og celledysfunksjon fører til aldersrelaterte funksjonelle og strukturelle endringer.

Nyrer

Nyreanatomi

Endringer som oppstår i nyrene med aldring inkluderer tykkelse i Bowmans kapsel og nedsatt permeabilitet, degenerativ endring i tubuli , atrofi og redusert antall nefroner og vaskulære endringer på alle karnivåer.

Nyreeffektivitet i avfallshåndtering svekkes på grunn av:

• Halvering av antall nefroner i en gjennomsnittlig levetid
• Renal blodstrøm halveres med 75 år
• Glamerulær filtreringshastighet og maksimal utskillelseskapasitet reduseres med samme andel

Den aldrende nyre kan opprettholde normale homeostatiske mekanismer og avfallshåndtering innen grenser, men den er mindre effektiv, trenger mer tid og har minimale reserver. Derfor kan minimal dehydrering, infeksjon eller nedsatt hjerteeffekt føre til nyresvikt.

Prostata

Ved aldring oppstår prostatatrofi med fokusområder av hyperplasi.

Godartet nodulær hyperplasi er tilstede hos 75% menn over 80 år.

Histologisk (latent) prostatakreft er tilstede hos de fleste menn over 90 år.

Blære

Økt dysfunksjon med aldring inkluderer reduksjon i blærekapasitet.

Uhemmede sammentrekninger og redusert urinstrømningshastighet, slik at personen opplever behovet for å tømme blæren oftere.

Urinveisinfeksjoner

Urinveisinfeksjoner er vanlige infeksjoner sett hos eldre mennesker innlagt på sykehuset etter høst eller akutt forvirring. De er en vanlig årsak til reinnleggelse og kan også resultere i et lengre opphold på sykehuset ettersom urinveisinfeksjonen har en mer systemisk effekt på eldre mennesker som fører til at eldre voksne får symptomer som tretthet og nedsatt mobilitet, med pasienter som rapporterer at de er rett og slett «av beina».

Behandling

Forsøk først å sikre at personen ikke er selvtørkende av frykt for å fukte seg, noe som er mer vanlig hvis personen vet at han skal ut eller for å redusere behovet for toalett om natten.

Personer med inkontinens kan ha en tendens til ikke å delta fullt ut i økten, spesielt i ukjente miljøer. Dessuten kan dehydrering og infeksjon føre til komplikasjoner av akutt forvirring eller smerte.

Dette har konsekvenser for samtykke til behandling.

Hvis personen har et kateter på, må du kontrollere at det er tomt og festet til bena (men ikke for tett) og ikke til stolen. Oppretthold verdighet gjennom hele behandlingen, selv om det ikke alltid er mulig hvis personen har en synlig nattpose. Du må kanskje takle forlegenhet og depresjon på grunn av inkontinens. Diskusjon med pasientene om problemene deres er en del av vår rolle, men hvis du ikke er komfortabel med det, henvis personen til en annen person som har de nødvendige ferdighetene.

For å beskytte din helse og sikkerhet, se hvordan du håndterer kroppsavfall og prøver å ha et ekstra par gummihansker i uniformslommen. Hver tillit har en infeksjonskontrollpolicy som skal følges.