Anemi er et unormalt lavt nivå av røde blodlegemer. Det skjer når:

• Kroppen lager ikke nok røde blodlegemer.

• Kroppen mister blod.

• Kroppen ødelegger røde blodlegemer.

Det er vanlig at kreftsyke har anemi. Dette gjelder spesielt for de som får cellegift. De fleste mennesker med anemi føler seg trette eller svake. Personer med dette symptomet kan ha vanskeligere for å takle de fysiske og følelsesmessige kravene til behandlingen.

Om røde blodlegemer

Røde blodlegemer inneholder hemoglobin. Hemoglobin er et jernprotein som fører oksygen til alle kroppsdeler. Når røde blodlegemer er for lave, får ikke kroppsdelene nok oksygen. Som et resultat kan de ikke fungere ordentlig.
Røde blodlegemer er laget i beinmarg. Benmarg er det myke, svampete vevet som finnes i større bein. Et hormon kalt erytropoietin forteller kroppen når den skal lage flere røde blodlegemer. Dette hormonet er laget i nyrene. Derfor kan skade på benmarg eller nyrer forårsake anemi.

Tegn og symptomer

Å håndtere symptomer, som kan inkludere anemi, er en viktig del av kreftpleie og behandling. Dette kalles palliativ eller støttende pleie. Snakk med helseteamet ditt om eventuelle symptomer du eller personen du har omsorg for, opplever.

Personer med anemi kan ha noen av disse symptomene:

• Tretthet

• Muskelsvakhet

• Rask eller uregelmessig hjerterytme

• Av og til brystsmerter

• Pusteproblemer eller kortpustethet

• Svimmelhet eller besvimelse

• Blek hud eller lepper

• Hodepine

• Konsentrasjonsproblemer

• Søvnløshet

• Problemer med å holde seg varme

• Blødningsproblemer

Årsaker til anemi

Følgende faktorer kan forårsake anemi:

• Kjemoterapi. Kjemoterapi skader beinmarg. Men dette er vanligvis midlertidig, og anemi forbedres vanligvis noen måneder etter at cellegift er avsluttet. Også cellegift med platinamedisiner kan skade nyrene. Disse stoffene inkluderer cisplatin (Platinol) og karboplatin (Paraplatin).

• Strålebehandling. Visse typer strålebehandling skader beinmarg:

• Strålebehandling til store områder av kroppen

• Strålebehandling til bein i bekkenet, bena, brystet eller underlivet

• Visse typer kreft. Leukemi, lymfom og myelomatose skader beinmarg. Også kreft som sprer seg til bein eller benmarg kan trenge ut normale røde blodlegemer.

• Kvalme, oppkast og tap av appetitt. Kvalme og oppkast og tap av matlyst kan føre til mangel på næringsstoffer. Kroppen trenger disse næringsstoffene for å lage røde blodlegemer. Disse inkluderer jern, vitamin B12 og folsyre.

• Overdreven blødning. Noen ganger går røde blodlegemer tapt raskere enn kroppen er i stand til å erstatte dem. Dette kan skje etter operasjonen, eller hvis en svulst forårsaker indre blødninger.

Diagnostisering av anemi

Leger bruker en blodprøve for å diagnostisere anemi. Det kalles en fullstendig blodtellingstest. Testresultatene inkluderer antall røde blodlegemer. Et antall røde blodlegemer måles på flere måter. De 2 vanligste målingene er hemoglobin og hematokrit. Hematokrit er prosentandelen av blodet ditt som består av røde blodlegemer.
Personer med spesifikke typer krefttyper eller som får visse kreftbehandlinger, kan ha regelmessige blodprøver. Disse testene ser etter anemi og andre blodrelaterte problemer. Hvis testresultatene viser at du har anemi, kan det hende du trenger flere tester for å finne årsaken.

Behandling av anemi

Leger behandler anemi basert på årsak og symptomer. Her er noen eksempler:

Blodtransfusjon

Hvis anemi forårsaker symptomer, kan det hende du trenger en transfusjon av røde blodlegemer.

Medisiner

Hvis cellegift forårsaker anemi, kan legen din foreskrive medisiner som kalles erytropoiesestimulerende midler (ESA). Erytropoietin er et hormon som produseres i kroppen naturlig av nyrene. Det hjelper beinmargen med å lage flere røde blodlegemer.

ESA er former for erytropoietin som lages i laboratoriet. De jobber ved å be beinmargen om å lage flere røde blodlegemer. ESA inkluderer epoetin alfa (Epogen, Retacrit, Procrit) og darbepoetin alfa (Aranesp). Epoetin og darbepoetin er like effektive for behandling av anemi fra cellegift og har lignende risikoer.
Epoetin og darbepoetin injiseres i kroppen med jevne mellomrom. Det kan ta flere uker å begynne å jobbe.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) og American Society of Hematology (ASH) gir følgende anbefalinger for bruk av epoetin og darbepoetin:

• Når ESA-er kan gis. ESA-er kan gis for å behandle anemi i følgende situasjoner.

  • Hvis du får cellegift som en behandling for å håndtere symptomer på kreft, kalles en «palliativ behandling.»

  • Hvis du har lavrisiko myelodysplastisk syndrom (MDS) selv når cellegift ikke gis. MDS er en lidelse i benmargen som også kan forårsake anemi.

• Når ESA-er ikke skal brukes. ESA-er anbefales ikke:

  • Hvis du ikke får cellegift

  • Hvis du får cellegift for å kurere kreften

  • Hvis hemoglobinnivået ditt er 10 g / dL eller høyere

• Hvordan ESA-er gis. ESA-er bør gis med den laveste dosen som trengs for å øke hemoglobinnivået akkurat nok til at du kan unngå blodtransfusjon, som kan være forskjellig avhengig av omstendighetene dine. Dosen kan senkes når nivået er nådd, eller hvis hemoglobinnivået ditt øker mer enn 1 g / dL innen 2 uker.

  Hvis hemoglobinnivået ikke stiger etter 6 til 8 uker s, ESA-behandling fungerer ikke, og legen din bør stoppe ESA-behandlingen.

• Risiko for ESA. ESA er knyttet til alvorlige helserisiko, som økt risiko for død og blodpropp. Snakk med legen din om mulige risikoer og fordeler ved bruk av ESA-er. Risikoen og fordelene bør sammenlignes med risikoen og fordelene ved transfusjon av røde blodlegemer. Du og legen din bør være spesielt forsiktige med å bruke disse legemidlene hvis du har høy risiko for å utvikle blodpropp.

  Risikofaktorer for å utvikle en blodpropp fra ESA inkluderer:

  • En tidligere blodpropp

  • Nylig større operasjon

  • Lange perioder med sengeleie eller begrenset aktivitet (som f.eks. å være på sykehus)

  • Noen typer cellegift og hormonbehandling.

  • Noen typer behandling for myelomatose (spesielt talidomid eller lignende medikamenter).

Denne informasjonen er basert på ASCO- og ASH-anbefalinger om behandling av anemi med ESA-er. Vær oppmerksom på at denne lenken tar deg til et annet ASCO-nettsted.

Vitamin- eller mineraltilskudd

Hvis mangel på næringsstoffer forårsaker anemi, kan leger foreskrive kosttilskudd. Disse inkluderer jern, folsyre eller vitamin B12. Disse kosttilskuddene er vanligvis piller tatt gjennom munnen. Noen ganger kan du få en vitamin B12-injeksjon. Dette kan hjelpe kroppen til å absorbere vitaminet.
Vurder også å spise mat med mye jern eller folsyre.
Mat med høyt jerninnhold inkluderer:

• Rødt kjøtt

• Bønner (belgfrukter)

• Tørkede aprikoser

• Mandler

• Broccoli

• Berikede brød og frokostblandinger

Mat med høyt folsyre inkluderer:

• Asparges

• Broccoli

• Spinat

• Lima bønner

• Berikede brød og frokostblandinger