Angiotensinreseptorblokkere (ARB)
Angiotensinreseptorblokkere eller ARBs brukes til å behandle mange tilstander som høyt blodtrykk, hjertesvikt og nyresykdom forårsaket av diabetes.
Eksempler på ARB
De fleste ARB har navn som ender på «sartan». Følgende ARB er tilgjengelige i New Zealand:
- candesartan
- losartan
- irbesartan.
Når er ARB-er brukt?
ARB-er har mange forskjellige effekter på kroppen din og brukes til å behandle mange tilstander. De kan brukes til:
- høyt blodtrykk ved å slappe av og utvide blodårene og senke blodtrykket
- hjertesvikt for å hjelpe hjertet med å pumpe blod lettere – dette kan bidra til å lindre symptomer som kortpustethet og hevelse i føtter, ben og underliv
- diabetisk nyresykdom (diabetisk nefropati) for å beskytte nyrene dine og hjelpe dem til å fungere
- etter en hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) for å beskytte hjertet ditt.
ARB har en lignende effekt som en annen gruppe medisiner som kalles ACE-hemmere – de brukes vanligvis når du tar ACE-hemmere ikke er egnet. Når du har begynt å ta en ARB, vil du vanligvis fortsette å ta den for livet med mindre du har en bivirkning.
Hvem kan ikke ta ARB?
ARB anbefales ikke hvis du:
- er gravid eller planlegger graviditet – de bør unngås i alle stadier av svangerskapet
- ammer – legen din kan anbefale et annet medisin
- har allergiske reaksjoner med hevelse i leppene, øynene eller tungen (kalt angioødem)
- har lavt natrium, høyt kalium eller lavt blodtrykk
- har visse typer nyresykdommer som nyrearteriestenose .
Blodprøver og overvåking
En blodprøve utføres vanligvis før du starter en ARB og ca. 1–2 uker etter den første dosen, og noen få måneder mens du tar det. Det kan hende du må ta flere blodprøver hvis dosen øker. Disse testene kontrollerer hvor godt nyrene dine fungerer, og sjekker natrium- og kaliumnivået. Nyrene påvirkes hos et lite antall mennesker som tar en ARB.
Advarsler mens du tar ARB
Ha en sykedagsplan
Hvis du har diaré eller kaster opp fra en magesekk eller har dehydrering av andre årsaker, er det viktig å gi fastlegen din beskjed, da de kan råde deg til å slutte å ta ARB i noen dager og starte på nytt når du føler deg bedre. Årsaken til dette er at ARB kan øke mengden kaliumsalter i blodet ditt, spesielt hvis du er dehydrert.
Vær forsiktig når du tar noen smertestillende medisiner
Å ta ARB sammen med smertestillende medisiner kalt ‘ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler’ (NSAID), slik som ibuprofen og diklofenak og medisiner som kalles diuretika, kan være skadelige for nyrene dine. Les mer om NSAIDs og medisiner for blodtrykk.
Mulige bivirkninger
Som alle medisiner, kan ARB forårsake bivirkninger, selv om ikke alle får dem. Ofte forbedres bivirkningene når kroppen din blir vant til den nye medisinen. Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine og kvalme eller oppkast. Noen mennesker kan få en endring i smak, men dette er sjelden. Andre bivirkninger å være klar over er svimmelhet og allergisk reaksjon.
Svimmelhet
Svimmelhet er ganske vanlig når du først begynner å ta en ARB, spesielt etter den første eller andre dosen. I løpet av denne tiden har du økt risiko for fall, spesielt når du står opp fra å sitte eller ligge. Legen din vil starte deg med en lav dose og sakte øke hvor mye du tar. Når du starter en ARB, stå sakte opp av sengen eller stå sakte opp; ta noen minutter å sitte på sengen eller på en stol først. Svimmelheten forsvinner etter hvert. Hvis svimmelheten er alvorlig eller vedvarende, fortell legen din.
Allergisk reaksjon
Noen som tar ARB kan utvikle en allergisk reaksjon, som forårsaker hovne lepper og pustevansker. Dette kan skje når som helst fra 2 uker til 2 år etter at du har startet en ARB. Hvis dette skjer, kontakt lege umiddelbart.