Tegn og symptomer

I mange tilfeller er de atferdsmessige, psykologiske og fysiske egenskapene til anoreksi mer åpenbare for utenforstående enn egenskapene til anoreksi bulimi, som ofte er subtile. Imidlertid er det vanlig at det er overlappende symptomer mellom de to lidelsene.

Atferdsmessige og psykologiske egenskaper

Anoreksi og bulimi deler mange psykologiske symptomer:

• Lav selvtillit
• Besettelse med mat, vekt og et «tynt» kroppsbilde
• Frykt for vektøkning
• Tvangsøvelse
• Tendens til å bruke badet direkte etter å ha spist
• Symptomer på depresjon og / eller angst
• Rusmisbruk
• Body dysmorphic disorder (BDD), som påvirker ens evne til å se kroppen slik den virkelig ser ut, får ofte en til å tro at hun er «feit» og / eller merkelig formet.

Symptomer på anoreksi og bulimi er forskjellige når det gjelder hvordan de med disse forholdene forholder seg til mat og hvilken ritualistisk oppførsel de viser.

• Forhold til mat: Personer med anoreksi unngår vanligvis å spise, går på restriktive dietter eller lange og hyppige faste, og nøler eller forsinker spiser selv liten por mat, mens mennesker med bulimi går gjennom perioder med overspising og perioder med utrensing. Med andre ord kan en utenforstående se bevis på overdreven matvaner i tilfelle bulimi – for eksempel å kjøpe mye mat og spise den på veldig kort tid – men bevis på underspising i tilfelle anoreksi – for eksempel å kjøpe lite mat, og da ikke engang å spise den lille mengden. De med bulimi bruker mer hyppig bruk av slankepiller, diuretika, avføringsmidler og / eller klyster for å gå ned i vekt, men anoreksi kan også rense på denne måten.

• Ritualistisk oppførsel: Bortsett fra i tilfeller der en person lider av begge lidelsene, vil noen med anoreksi alene ikke spise i det hele tatt og vil ikke nødvendigvis gå gjennom de overdrevne rensingstrinnene som en person med bulimi vil. I anoreksi prøver en person å unngå mat helt. Dette resulterer vanligvis i en rekke rare og strenge regler om når, hvor, hva og hvordan man skal spise, med mange som skjuler kostholdsvanene sine for andre og unngår å spise helt. En vanlig oppførsel sett hos de med anoreksi er tendensen til å flytte maten rundt på en tallerken, eller kutte den i små biter, uten å spise. De med bulimi vil ofte ha nær normale kostvaner, men vil bruke badet rett etter å ha spist (ofte for å tvinge til oppkast).

• Det er vanlig for de med bulimi eller anoreksi. å være uvillig til å innrømme at de har en helsetilstand. Dette kan til og med blomstre til støtte for anorektiske eller bulimiske atferdstrekk, som det noen ganger sees i «pro-ana» -samfunn, hvor det er «tinspirasjon» (idolisering av tynne, tynne og uvektige kropper) og anoreksi personifiseres («Ana») .

Fysiske egenskaper

Når det gjelder de som lider av en, i stedet for begge, av disse sykdommene, er det markant forskjellige tilknyttede fysiske egenskaper.

• Det er noen sammenheng med alder (men ikke årsakssammenheng). Bulimia har en tendens til å utvikle seg hos eldre tenåringer og unge voksne, mens anoreksi vanligvis sees hos yngre tenåringer som går gjennom puberteten. Dette er imidlertid bare de vanligste aldersgruppene som er rammet og diagnostisert; begge spiseforstyrrelsene kan forekomme i alle aldre eller stadier i livet.

• Anoreksi, mer enn bulimi, vil sannsynligvis resultere i en ekstremt undervektig og usunn figur, men lav kroppsvekt. er mulig under begge forhold. Bulimi er ofte forbundet med en normal vekt, men dette betyr ikke at lidelsen generelt sett er mindre alvorlig.

• Mens fysisk svakhet, forverring og organdysfunksjon vanligvis er verre i tilfeller der mye vekt er gått tapt, oppstår det en rekke negative fysiske symptomer, uavhengig av vekt, på grunn av de usunne vanene forbundet med disse spiseforstyrrelsene. Under begge forhold, anemi, dehydrering, lavt blodtrykk, muskeltretthet, uregelmessig hjerterytme, vitamin- og mineralmangel, nyreproblemer (f.eks. Steiner eller til og med svikt), gastrointestinale smerter og / eller uregelmessighet i tarmen, hormonforstyrrelser (f.eks. Amenoré, eller fraværende menstruasjoner) og reproduksjonsproblemer (f.eks. spontanabort) og hudsykdommer er alle vanlige symptomer. Ved anoreksi er det også tynning eller tap av hår, og ved bulimi er det en rekke orale og tannindikatorer relatert til oppkast (f.eks. Hulrom og tap av tannemalje på grunn av hyppig eksponering for magesyre).

• Bulimi og anoreksi påvirker også helse- og nervesystemets helse negativt, spesielt i tilfeller der ekstrem vekt er gått tapt. Vekttap kan forverre de depressive og engstelige følelsene som ofte er forbundet med disse lidelsene.Å oppleve hukommelsestap, gå gjennom humørsvingninger og føle deg svak er alle vanlige fysiske symptomer.

Sammenligning av de forskjellige fysiske symptomene på anoreksi og bulimi. Bilder fra WomensHealth.gov.

Hva er årsaken til spiseforstyrrelser?

Legene vet ennå ikke hva som forårsaker spiseforstyrrelser. Anoreksi og bulimi har imidlertid kjent tilknyttede risikofaktorer.

• Kultur kan spille en viktig rolle i utviklingen av spiseforstyrrelser, som ser ut til å være mer vanlig i nasjoner der media og reklame fokuserer på skjønnhet, «perfeksjon» og til og med vekttap – vanligvis for å målrette mot en helt annen demografi: de som er overvektige.

• Familier er en viktig faktor i anoreksi og bulimi. Mange som sliter med anoreksi eller bulimi hadde en forelder som også slet med sykdommen (e), eller de hadde en forelder som prioriterte fysisk skjønnhet høyt eller kritiserte deres fysiske utseende da de var yngre.

• Stressende hendelser, spesielt når de er kombinert med en «høyt spent» eller perfeksjonistisk personlighet hos noen med lav selvtillit, kan føre til utvikling av spiseforstyrrelser. Stresset fra puberteten og oppveksten ser ut til å være vanlige faktorer i anoreksi og bulimi.

• Biologi, inkludert gener og en kjemisk og bakteriell sminke, kan til slutt være den største faktoren. , men forskning pågår. I 2014 oppdaget forskere et bakterieprotein i tarmene som kan utløse eller hemme en følelse av metthet i hjernen. Lære å målrette dette proteinet og styre dets aktivitet kan åpne for medisiner som kan behandle anoreksi og bulimi.

Diagnose

Ettersom vekttap er vanlig for mange andre sykdommer, kan det i noen tilfeller være vanskelig å diagnostisere anoreksi og bulimi. Av denne grunn vil leger ofte trenger å undersøke pasientene grundig og kjøre en serie blodprøver for å diagnostisere disse forstyrrelsene riktig og finne ut et behandlingsforløp. Bulimia er lettere å diagnostisere på grunn av åpenbare orale / dental symptomer assosiert med lidelsen.

Behandling av anoreksi og bulimi

På grunn av bulimi som er assosiert med gjennomsnittlig kroppsvekt, er det sjelden at denne lidelsen krever sykehusinnleggelse. Anoreksi lander imidlertid ofte sykehus på sykehuset over tid, ettersom organer er utsatt for funksjonsfeil eller svikter når man mister unormale mengder vekt.

Behandling av bulimi og anoreksi kan være vanskelig og i noen tilfeller umulig, og det ser ut til at alderen på debut og diagnose er viktig. Mange som har en spiseforstyrrelse, vil ikke erkjenne og innrømme at de har en spiseforstyrrelse. Dette gjør anoreksi og bulimi vanskelig ikke bare for de som lider av lidelsen, men også for deres venner og familie.

I tilfeller der en person er åpen for å motta behandling, er det håp om å bli funnet i en rekke polikliniske og innlagte pasientfasiliteter. Behandlingsteam består av kostholdseksperter, leger og psykoterapeuter som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser, og av og til psykiatere som kan foreskrive antidepressiva eller angstdempende medisiner.

Kognitiv atferdsterapi er en populær behandlingsmetode for behandling av disse lidelsene, da det å endre hvordan man tenker på vekt og mat er et primært mål. Behandlingen har også en tendens til å inkludere sunnere mestringsmekanismer for å håndtere stress og utløse pasienter.

Langsiktige resultater

Langtidsprognosen for begge lidelser varierer. Mens flertallet av de som har søkt behandling, rapporterer moderat til fullstendig utvinning flere år senere, sliter et betydelig mindretall (~ 10-30%) fortsatt med symptomer og til og med tilbakefall. Blant de som sliter mest er selvmord vanlig.

Anoreksi er vanskeligere å behandle enn bulimi. Omtrent 20% av de som fikk diagnosen anoreksi er avhengige av sosiale tjenester. Verre, det er en veldig dødelig sykdom, med en av de høyeste dødelighetsgraden blant psykiske lidelser. I en 21-årig oppfølgingsstudie døde nesten 16% av studiens deltakere av årsaker relatert til anorexia nervosa. «

Statistikk

Mens begge spiseforstyrrelsene kan påvirke begge kjønn og alle aldre og raser, blir de oftere diagnostisert hos unge kaukasiske kvinner. Minst en studie har antydet at raseforskjeller har hatt mer å gjøre med rasefordommer som påvirker diagnosen, men ytterligere forskning er nødvendig.

90-95% av alle som først ble diagnostisert med anoreksi eller bulimi, er unge kvinner i alderen 15 til 24. Bulimi, som rammer rundt 1% av unge kvinner i USA, er mer vanlig enn anoreksi, som rammer 0,3%.

• Anorexia nervosa faktaark – WomensHealth.gov
• Anorexia / bulimia: implicit bacterial protein – ScienceDaily
• Body dysmorphic disorder – NIH.gov
• Bulimia nervosa – NIH.gov
• Faktaark om Bulimia nervosa – WomensHealth.gov
• Epidemiologi av spiseforstyrrelser: Forekomst, utbredelse og dødelighet – NIH.gov
• Wikipedia: Spiseforstyrrelse
• Wikipedia : Anorexia nervosa
• Wikipedia: Bulimia nervosa