Antihistaminer kan forverre rødmannssyndrom assosiert med vancomycin
Myers AL. Pediatr Infect Dis J. 2012; doi: 10.1097 / INF.0b013e31824e10d7.
Abonner
Klikk her for å administrere e-postvarsler
Klikk her for å administrere e-postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake til Healio
Administrering av antihistaminer til pasienter som blir behandlet med vankomycin, kan faktisk sette dem i fare for rødmannssyndrom, ifølge en nylig studie.
Angela L. Myers, MD, MPH, og kolleger ved avdeling for pediatri, Children’s Mercy Hospital and Clinics ved University of Missouri-Kansas City, undersøkte data fra 546 pasienter i alderen 6 måneder til 21 år som ble behandlet med minst en IV-dose vankomycin mellom april 2007 og oktober 2009 for å bestemme hyppigheten, karakteristikkene og risikofaktorene for rødmannssyndrom (RMS)
Symptomer på RMS, en anafylaktoid reaksjon, kan variere fra mild rødming, urticarial utslett og pruritt til alvorlige reaksjoner som inkluderer generalisert erytem, intens pruritt og hypotensjon. Data ble samlet gjennom foreldre- og sykepleierrapportering, kartanmeldelser og genotypeanalyse.
Fjorten prosent av pasientene utviklet RMS-symptomer, med hvite og andre ikke-svarte pasienter som var mer sannsynlig å bli diagnostisert enn svarte pasienter. Førti prosent av tilfellene med RMS hadde utslett, rødme og kløe uten hypotensjon. I tillegg pleide RMS-pasienter å være eldre barn, med en medianalder på 8,7 år. Forskere rapporterte ingen spesifikke komorbide kroniske tilstander og RMS. Pasienter med en tidligere reaksjon på vancomycin hadde større sannsynlighet for å oppleve RMS enn pasienter som hadde fått legemidlet og ikke hadde symptomer på RMS. Forskerne rapporterte også at administrering av antihistamin – som var vanlig for pasienter med tilbakevendende RMS – faktisk kan være knyttet til økt risiko for RMS.
«Ikke bare var antihistaminer ikke beskyttende for RMS, administrering av et antihistamin for noen grunn før mottak av vancomycin var forbundet med økt risiko for RMS, «skrev forskerne.» Denne observasjonen er noe kontraintuitiv, og en biologisk plausibel forklaring er ikke lett å se. «
Funnene er imidlertid antyder at den histaminergiske veien sannsynligvis er involvert, sa forskerne og la til at visse genetiske faktorer kan predisponere pasienter for RMS.
Opplysning: Forskerne rapporterer ingen relevante økonomiske opplysninger.
Følg PediatricSuperSite.com på Twitter. |
Les mer om:
Abonner
Klikk her for å administrere e-postvarsler
Klikk her for å administrere e-postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake til Healio