Årsaker
Tinnitus er ikke en sykdom i seg selv, men snarere et symptom på en annen underliggende helsetilstand. I de fleste tilfeller er tinnitus en sensorineural reaksjon i hjernen for å skade i øret og hørselssystemet. Mens tinnitus ofte er forbundet med hørselstap, er det omtrent 200 forskjellige helseforstyrrelser som kan generere tinnitus som et symptom. Nedenfor er en liste over noen av de mest rapporterte katalysatorene for tinnitus.
Merk: Tinnitus, i seg selv, indikerer ikke nødvendigvis noen av elementene som er oppført nedenfor. Pasienter som opplever tinnitus bør oppsøke lege eller hørselsspesialist for en fullstendig undersøkelse for å diagnostisere den underliggende årsaken til symptomene. I noen tilfeller vil løsning av årsaken lindre oppfatningen av tinnitus.
Hørselstap
Sensorineural hørselstap er ofte ledsaget av tinnitus. Noen forskere mener at subjektiv tinnitus ikke kan eksistere uten noen tidligere skade på hørselssystemet. Det underliggende hørselstapet kan være et resultat av:
- Aldersrelatert hørselstap (presbycusis) – Hørsel forverres ofte når folk blir eldre, og begynner vanligvis rundt 60 år. Denne formen for hørselstap har en tendens til å være bilateral (i begge ører) og involvere sensorisk tap av høyfrekvente lyder. Aldersrelatert hørselstap forklarer delvis hvorfor tinnitus er så utbredt blant eldre.
- Støyindusert hørselstap – Eksponering for høye lyder, enten i en enkelt traumatisk opplevelse eller over tid, kan skade hørselen systemet og føre til hørselstap og noen ganger også tinnitus. Traumatisk støyeksponering kan skje på jobb (f.eks. Høyt maskineri), under lek (f.eks. Høye sportsbegivenheter, konserter, fritidsaktiviteter) og / eller ved et uhell (f.eks. En mottaksmotor.) Støyindusert hørselstap er noen ganger ensidig (bare ett øre ) og får pasienter vanligvis til å miste hørsel rundt frekvensen av det utløsende lydtraumatet.
Det er viktig å merke seg at eksisterende hørselstap noen ganger ikke er direkte observerbar av pasienten, som kanskje ikke oppfatter eventuelle tapte frekvenser. Men dette betyr ikke at hørselsskader ikke er gjort. En utdannet audiolog eller annen hørselsspesialist kan utføre sensitive audiometriske tester for nøyaktig å måle det sanne omfanget av hørselstap.
Den nøyaktige biologiske prosessen som hørselstap er forbundet med tinnitus blir fortsatt undersøkt av forskere. Vi vet imidlertid at tap av visse lydfrekvenser fører til spesifikke endringer i hvordan hjernen behandler lyd. Kort sagt, ettersom hjernen mottar mindre eksterne stimuli rundt en bestemt frekvens, begynner den å tilpasse seg og endre seg. Tinnitus kan være hjernens måte å fylle ut de manglende lydfrekvensene den ikke lenger mottar fra hørselssystemet.
Hindringer i mellomøret
Blokkeringer i øregangen kan føre til trykk på bygges opp i det indre øret, og påvirker driften av trommehinnen. Videre kan gjenstander som berører trommehinnen, irritere organet og forårsake oppfatning av tinnitussymptomer. Vanlige hindringer inkluderer:
- Overdreven ørevoks (ceruminosis)
- Tett på hodet
- Løst hår fra øregangen
- Skitt eller fremmedlegemer
I mange tilfeller vil fjerning av blokkeringen lindre symptomer på tinnitus. I noen situasjoner kan imidlertid blokkeringen ha forårsaket permanent skade som fører til kronisk tinnitus.
Traume i hode og nakke
Alvorlig skade på hode eller nakke kan forårsake nerve, blodstrøm , og muskelspørsmål som resulterer i oppfatningen av tinnitus. Pasienter som tilskriver tilstanden til traumer i hode og nakke, rapporterer ofte høyere tinnitusvolum og opplevd belastning, samt større variasjon i både lyd, frekvens og plassering av tinnitus.
Tinnitus relatert til hode, nakke, eller tannproblemer blir noen ganger referert til som somatisk tinnitus. («Somatic» stammer fra den greske somatikos, som betyr «av kroppen.»)
Temporomandibular Joint Disorder
Et annet eksempel på somatisk tinnitus er den som er forårsaket av temporomandibular leddlidelse. Det temporomandibulære leddet (TMJ) er der underkjeven kobles til hodeskallen, og ligger foran ørene. Skader på muskler, leddbånd eller brusk i TMJ kan føre til tinnitus symptomer. TMJ er ved siden av hørselssystemet og deler noen leddbånd og nerveforbindelser med strukturer i mellomøret.
Tinnituspasienter med en TMJ-lidelse vil oppleve smerter i ansiktet og / eller kjeve, begrenset evne til å bevege seg kjeven, og vanlige poppelyder mens du tygger eller snakker. En tannlege, kraniofacial kirurg eller annen oral helsepersonell kan på riktig måte diagnostisere og ofte fikse TMJ-problemer. I mange scenarier vil fiksering av TMJ-lidelsen lindre tinnitus symptomer.
Sinustrykk og barometrisk traume
Nesetetthet fra alvorlig forkjølelse, influensa eller sinusinfeksjon kan skape unormalt trykk i mellomøret, noe som påvirker normal hørsel og forårsaker tinnitus symptomer.
Akutt barotrauma, forårsaket av ekstreme eller raske endringer i luft- eller vanntrykk, kan også skade mellom- og indre øre. Potensielle kilder til barotrauma inkluderer:
- Dykking / snorkling / dykking
- Flying (bare under ekstreme, unormale høydeendringer; normal kommersiell flyreise er generelt trygt)
- Hjerneskade eksplosive eksplosjoner
Traumatisk hjerneskade (TBI)
Traumatisk hjerneskade, forårsaket av hjernerystelse, kan skade hjernens auditive behandlingsområder og generere tinnitus symptomer . TBI er en av de viktigste katalysatorene for tinnitus i militære og veteranpopulasjoner. Nesten 60% av alle tilfeller av tinnitus som ble diagnostisert av US Veterans Administration, kan tilskrives milde til alvorlige traumatiske hjerneskader.
Ototoksiske legemidler
Tinnitus er en potensiell bivirkning av mange reseptbelagte medisiner. Imidlertid er tinnitus i de fleste tilfeller og for de fleste medikamenter en akutt, kortvarig bivirkning; hvis pasienten slutter å ta medisinen, oppstår tinnitussymptomene vanligvis. Imidlertid er det noen ototoksiske stoffer kjent for å forårsake mer permanente tinnitus symptomer. Disse inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Visse antibiotika
- Visse kreftmedisiner
- Vann piller og diuretika
- Kininbaserte medisiner
Hvis du er bekymret for tinnitus som en bivirkning av medisinene dine, ta kontakt med din abonnentlege eller apotek. Du bør ikke slutte å ta medisiner uten først å konsultere helsepersonell. Risikoen ved å stoppe medisiner kan langt overstige enhver potensiell fordel.
Vi gir her en liste over kjente ototoksiske legemidler og urter som det er kjent å forårsake eller forverre tinnitus. Denne listen er kun for pedagogiske formål og er tilgjengelig som en ressurs for deg å bruke i diskusjonene dine med helsepersonell. Vi takker doktor Neil Bauman, Ph.D., for hans ekspertise på dette området og for å ha laget denne listen for oss.
Her er en artikkel forfattet av Dr. Bauman som dukket opp i april 2009-utgaven av Tinnitus. I dag gir det ytterligere informasjon om ototoksisitet.
Andre sykdommer & Medisinske tilstander
- Tinnitus er et rapportert symptom på følgende medisinske tilstander:
- Metabolske forstyrrelser: Hypotyreoidisme, hypertyreose, anemi
- Autoimmune lidelser: Lyme sykdom, fibromyalgi
- Blodkarforstyrrelser: høyt blodtrykk, aterosklerose
- Psykiatriske lidelser: Depresjon, angst, stress
- Vestibulære lidelser: Ménière’s Disease, Thoracic Outlet Syndrome, Otosclerosis
- Tumor-Related Disorders (very rare): Acoustic Neuroma, Vestibular Schwannoma, andre svulstvekster
Igjen, en person som opplever tinnitus, skal ikke anta at han / hun har en av de medisinske tilstandslisten d ovenfor. Bare en utdannet helsepersonell kan riktig diagnostisere den underliggende årsaken til tinnitus.