Det er enkelt å slutte å røyke, jeg har gjort det tusenvis av ganger. —Mark Twain

En vanlig misforståelse som deles av mange mennesker, inkludert de med avhengighet, deres nærmeste og venner, og til og med noen medisinsk og atferdsmessig helsepersonell, er at kort tid etter at de fornærmende stoffene er ute av kroppen (etter fullføring av avgiftning eller akutt tilbaketrekning), vil livet bli merkbart bedre og «normal» funksjon vil komme tilbake. Hvis bare det var sant.

Det er faktisk to faser av tilbaketrekningsprosessen. Etter at detox / akutt tilbaketrekning er over, starter den andre fasen av tilbaketrekningsprosessen. Avhengig av lengden og intensiteten av aktiv avhengighet – det vil si hvor ofte, hvor mye og hvor lenge et individ har brukt sinn- og stemningsendrende stoffer – denne andre fasen kan vare i uker eller til og med måneder etter at noen har sluttet å bruke. Dette utsøkte fenomenet er kjent som postakutt tilbaketrekning (noen ganger referert til som langvarig tilbaketrekning). PAW) er en konstellasjon av ofte brutalt ubehagelige symptomer som vedvarer selv etter at alle fysiske spor av alkohol og narkotika har forlatt kroppen og hjernen.

Disse symptomene påvirker mange mennesker i de tidlige fasene av avholdenhet fra mange stoffer, men de forekommer i en ekstremt høy andel av de med langvarig opioidbruk. Dette er blant årsakene til at personer med kroniske smerter som har blitt behandlet med opioide smertestillende midler ofte har store problemer med å komme seg ut av medisinene.

Postakutt tilbaketrekning varierer i intensitet og varighet fra en person til en annen; igjen, vanligvis i sammenheng med intensiteten og varigheten av stoffets bruk. Dens manifestasjoner kan svinge i alvorlighetsgrad, komme og gå i bølgelignende gjentakelser, og inkluderer svekkelser i energi, konsentrasjon, oppmerksomhetsspenning, hukommelse, søvn, appetitt og humør – vanligvis angst, irritabilitet, sinne og depresjon.

Så utfordrende som det er, er post-akutt tilbaketrekning en nødvendig prosess som alle i tidlig utvinning må gjennom, når hjernen og kroppen begynner å helbrede og omorganisere til livet uten bruk av alkohol eller andre rusmidler.

Postakutt tilbaketrekning er en konsekvens av de betydelige endringene i hjernens anatomi og kjemi som skjer under aktiv avhengighet. Hjernens belønningssystem blir slått på hodet, og dens naturlige evne til å takle stress undergraves. For de som bruker opiater eller opioider – fra medisinsk foreskrevne smertestillende medisiner til heroin – tilpasser hjernen seg ved å redusere sin naturlige produksjon av endorfiner og samtidig øke antallet opioidreseptorer. Dette øker følsomheten for smerte og gjør det mye vanskeligere å oppleve glede i fravær av bruk.

Ved tidlig avholdenhet er hjernens lagre av endorfiner og dopamin alvorlig utarmet. Dopamin, nevrotransmitteren som flommer over hjernen under bruk av narkotika for å produsere titaniske høyder, er også involvert i reguleringen av humøret, og en viss mengde er nødvendig for å opprettholde et «normalt» humør. Fraværet av nok dopamin skaper en biokjemisk basert depresjon. Det kan ta mellom fire uker og seks måneder før hjernen naturlig produserer nok endorfiner og dopamin til å fylle på beholdningen av disse vitale kjemikaliene.

Det menneskelige nervesystemet består av to hoveddeler, sentralnervesystemet (CNS) og det perifere nervesystemet (PNS). CNS inneholder hjernen og ryggmargen. PNS består hovedsakelig av nerver som forbinder CNS med resten av kroppen slik at informasjon kan sendes frem og tilbake mellom dem. Det autonome nervesystemet (ANS) er en del av det perifere nervesystemet. ANS fungerer som en kontrollmekanisme for de fleste indre organer og fungerer vanligvis under nivået av bevisst bevissthet.

Aktiv avhengighet utfeller en massiv økning i aktiviteten til den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet. Den sympatiske delingen av ANS aktiveres under omstendigheter med opplevd trussel og setter i gang kjeden av overlevelsesfokuserte fysiologiske responser som forbereder kroppen til «kamp eller flykt» (eller å fryse). Disse ubevisste responsene oppstår automatisk, setter tankene og kroppen i høy beredskap, klar til handling ved å sette i gang hypervåkenhet, øke hjertefrekvensen, trekke blodårene, øke blodtrykket, utvide pupiller og hemme fordøyelsen.

Mens kamp-, flukt- eller frysemodus starter i gir som svar på stresset av potensielle trusler, skaper arten av disse fysiologiske reaksjonene ekstra stress som blir kronisk i aktiv avhengighet. Det er som om stressbryteren sitter fast i «på» -posisjonen. Dette beskatter mange av kroppens systemer, noe som fører til en våken form for utmattelse, et nedslitt immunsystem, større sårbarhet for sykdom, og ja, mer stress .

Denne kroniske stressresponsen fortsetter under post-akutt tilbaketrekning, trekker seg tilbake og tilbakestilles effektivt bare gradvis over tid. Som et resultat kommer folk til å komme seg under påvirkning av biologisk fødte høyere nivåer av stress i kombinasjon med økt følsomhet for stress. I mellomtiden kan tidlig utvinning være utrolig stressende i seg selv. Alle slags stressende situasjoner oppstår uunngåelig, og frustrasjon, forvirring og blærende ubehag ved postakutte abstinenssymptomer indusere i seg selv) piggyback på dem for å produsere enda mer nød.

Selv når folk har et ekte ønske om å holde seg rene, er postakutt tilbaketrekning et drivende faktor i m eventuelle tilbakefall. Til tross for dette er PAW ofte lite anerkjent og dens innvirkning under-verdsatt. Både rusmisbrukere og deres betydningsfulle andre blir ofte oppfordret til å tro at etter at stoffene er borte, vil livet begynne å bli bedre raskt. Når virkeligheten ikke oppfyller denne urealistiske forventningen, kan skuffelsen og opprøret være dyp. Vanlige reaksjoner for de som opplever postakutt tilbaketrekning inkluderer:

Denne tankeprosessen er normal for de i tidlig gjenoppretting. Selv om det kan føles som om det vil vare evig, er det viktig å vite at postakutt tilbaketrekning alltid er midlertidig. Å komme gjennom det krever å være i stand til å tåle nød, hjulpet av bevisstheten om at det vil bli bedre. Så vanskelig som PAW-symptomer kan være, avtar de til slutt.

Tidlig utvinning kan være et minefelt. Når folk er utstyrt med bevisst bevissthet om hva hindringene er og hvor de befinner seg, er mange i stand til å finne veien gjennom dem med hell. Heldigvis er det ikke en forutsetning for å bli frisk å føle seg komfortabel.