Sammendrag

Forbedringer i kontrollen av betennelse ved revmatoid artritt (RA) ved konvensjonell syntetisk og biologisk sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) har ført til en betydelig endring i pasientens kliniske resultater de siste 30 årene. Nåværende behandling kan føre til vedvarende remisjon hos noen pasienter som reiser spørsmål om de optimale styringsstrategiene i denne undergruppen av pasienter. I dag virker avsmalning av DMARDs og til og med seponering av dem som et interessant konsept for å oppnå en mer skreddersydd og dynamisk behandlingsmetode for RA, spesielt hos pasienter som oppnådde full sykdomskontroll ved DMARD-behandling. I denne gjennomgangsartikkelen diskuteres dagens utvikling av avsmalning av DMARD. Artikkelen gir en oversikt over eksisterende studier om dette emnet og tar for seg nye strategier for å nå rusfri remisjon. Videre er konsepter for å definere pasienter som er kvalifiserte for DMARD-avsmalning beskrevet, og potensielle fremtidige strategier for bruk av biomarkører for å forutsi risikoen for sykdomsutfall etter initiering av DMARD-avsmalning blir behandlet. Disse funnene blir endelig vurdert i lys av visjonen om å oppnå kur som et endelig mål hos pasienter med RA som oppnår full kontroll over betennelse.