Når prostatakreftceller spres til beinet, er det kjent som metastaser av prostatakreftben (ikke beinkreft). Når cellene setter seg i beinet, begynner de å forstyrre beinets normale helse og styrke, og fører ofte til bein smerter, brudd eller andre komplikasjoner som kan svekke en manns helse betydelig. metastaser kan bidra til å bestemme den beste behandlingsstrategien. Det kan også bidra til å avverge komplikasjoner. Fordi menn med prostatakreftbenmetastaser ofte opplever smertefulle episoder, er smertebehandling og forbedring av livskvaliteten viktige aspekter av alle behandlingsstrategier.

Behandlinger

Behandling med bisfosfonater eller denosumab kan bidra til å forhindre komplikasjoner relatert til beinmetastaser, som brudd. Bisfosfonater er medikamenter som er utformet for å hjelpe til med å tilbakestille balansen i beinet mellom beinvekst og ødeleggelse av bein, som forstyrres av prostatakreftbenmetastaser.

Zoledronsyre (Zometa) er et bisfosfonat som kan forsinke utbruddet. av komplikasjoner assosiert med metastaser i prostatakreftben og lindrer smerte. Det gis vanligvis en gang hver tredje uke som en 15-minutters infusjon. Mindre hyppige tidsplaner brukes noen ganger også, avhengig av din individuelle omstendighet og risiko. brukes i stedet for et bisfosfonat.

Det er noen risikoer med begge klasser av benmålrettede midler, inkludert noe som kalles osteonekrose i kjeven (ONJ) som kan oppstå etter dype tannbehandlinger og ekstraksjoner eller noen ganger spontant. Dette resulterer i noen ganger kjevesmerter og dårlig helbredelse av tennene. Visse laboratorievurderinger må overvåkes med regelmessig bruk av begge medisinene. Daglig kalsium og vitamin D er kosttilskudd anbefales vanligvis, og du bør diskutere dette med legen din.

Smertefulle beinmetastaser kan ofte behandles vellykket med ekstern strålebehandling. Dette innebærer vanligvis 1-2 uker med daglig strålebehandling og kan forbedre symptomene betydelig. Noen ganger kan strålebehandling anbefales hvis det er et område av beinet (vanligvis i hofte eller ben) som ser ut som om det lett kan gå i stykker, selv om det ikke er smertefullt for øyeblikket. Målet i så fall er å redusere risikoen for å utvikle et brudd. Denne typen stråling rettet mot steder med smertefulle metastaser, kan vanligvis gis trygt, selv om du mottok stråling for å behandle din første prostatakreft.

Hvis det er flere flekker involvert, brukes ofte medisiner som kalles radiofarmaka. Disse radioaktive isotopene kommer inn på bein og kreft og kan redusere smerte på flere flekker samtidig. De mest brukte terapiene inkluderer Samarium-153 og Strontium-89 – begge behandlingene har vist seg å effektivt lindre smerter fra kreftmetastaser. Det er bevis for at disse terapiene også kan forhindre at nye metastaser utvikles. Disse medikamentene forlenger imidlertid ikke levetiden, og bruken av dem er begrenset på grunn av det faktum at de kan redusere blodtellingen kraftig.

Et nyere radiofarmasøyt kalles Radium-223 (Alpharadin) har blitt utviklet som både har økt effektivitet og redusert toksisitet. I ALSYMPCA-studien av menn med avansert prostatakreft metastatisk mot bein ble begge symptomene og forekomsten av nye metastaser forbedret i forhold til placebo. Spesielt ble det også sett en forbedring i total overlevelse i alle analyserte undergrupper. Snakk med legen din om denne behandlingen passer for deg, og i så fall hvor du kan få den.

Utfyller strålebehandling med medisiner (opiater, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), alternative medisiner ( akupunktur, helbredende berøring, yoga, biofeedback), og psykologisk og sosial støtte anbefales.

Kjemoterapi kan også være svært effektiv for å redusere smerter i bein. Bisfosfonater som zoledronsyre har også vist seg å redusere smerter og brudd fra skjelettmetastaser og kan utfylle eksisterende behandlinger.