Hva er Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)?

Reproduksjonsteknologi har kommet så langt i løpet av det siste tiåret, det er utrolig å tenke på alt alternativene som er tilgjengelige nå når det gjelder å bygge familie. Men sammen med eventuelle nye fremskritt kommer noen negative bivirkninger, og det er ikke noe unntak å stole på fertilitetsmedisiner eller in vitro befruktning (IVF) for å bli gravid. De forskjellige medisinene du tar for å hjelpe eggstokkene dine med å modne flere egg, kan i sin tur overstimulere dem. Når overstimulering forårsaker alvorlige symptomer, blir tilstanden referert til som ovarial hyperstimulation syndrom (OHSS).

Målet med fertilitetsmedisinering er å overvinne kroppens mekanisme som bare produserer ett egg per syklus. Eggstokken velger fra en gruppe på hundrevis av egg som til slutt vil dø hver måned. I naturlige sykluser modnes og eggløper bare ett av disse eggene. Når fruktbarhetsmedisiner administreres, reddes og modnes mange av eggene som vil gå tapt. I noen tilfeller kan den samme mekanismen som får flere egg til å modnes overstimulere eggstokken.

Hva forårsaker symptomene på OHSS?

Symptomene på OHSS er forårsaket av væsker og stoffer frigjøres fra overstimulerte eggstokker. Væsken forskyves fra sirkulasjonssystemet (der den hører hjemme) inn i magen. Ekstra væske resulterer i vektøkning og abdominal distensjon.

Flertallet av tilfeller av ovarial hyperstimuleringssyndrom er milde og krever ingen behandling bortsett fra å drikke ekstra væske. Imidlertid kan mild OHSS utvikle seg til moderat eller alvorlig OHSS.

Vanligvis vil OHSS forsvinne omtrent en uke etter at kontrollert ovariehyperstimulering er stoppet, men hvis du er gravid, kan symptomene vare alt fra 10 til 30 dager. Dette er fordi humant koriongonadotropin (hCG) forverrer symptomene på OHSS.

Hvordan har nylige fremskritt i IVF påvirket OHSS?

Modern IVF-stimulering har dramatisk redusert forekomsten av OHSS. Bedre suksessrater oppstår hvis embryooverføringen er forsinket til eggstokken ikke lenger stimuleres. Denne forbedrede behandlingen oppnås ved svært effektiv frysing av blastocyster. Embryoene tines i en påfølgende syklus når eggstokken ikke lenger forstørres.

En annen innovasjon som har markert begrenset forekomsten av OHSS er reduksjonen i dosering av humant koriongonadotropin (hCG) som brukes til å utløse eggløsning. Tilsetningen av Lupron-økning har oppnådd lignende eggmodning, mens den reduserer ovariehyperstimulering markant.

Hvordan behandles OHSS-symptomer?

Mild OHSS-symptomer, slik som væskeretensjon og ubehag i eggstokkene, kan administreres av:

• Drikkevæsker. Elektrolytt-supplerte drikker, som sportsdrikker, anbefales. Unngå alkohol og koffeinholdige drikker. Drikk nok væske slik at urinen blir blekgul. Mørk urin kan bety at du er dehydrert.
• Unngå anstrengende fysisk aktivitet som kan føre til skade på eggstokkene.
• Vekter deg selv på samme tid hver dag for å overvåke for rask vektøkning.

Hvis du får mer enn 2 pund per dag, er urinfrekvensen synkende, eller hvis du har sterke smerter, bør du kontakte fertilitetslegen din.

Dr. Lawrence Grunfeld er en styresertifisert reproduktiv endokrinolog. Han er en klinisk lektor i obstetrikk og gynekologi ved Mount Sinai School of Medicine og meddirektør for Reproductive Medicine Associates of New York. Dr. Grunfeld fikk sin medisinske grad ved Mount Sinai og sin OB / GYN-trening ved Albert Einstein College of Medicine. Han fullførte også stipend i reproduksjonsmedisin ved både Albert Einstein Medical College og Yale-New Haven Hospital. Dr. Grunfeld fungerte som direktør for fellestrening ved Mount Sinai Medical Center i New York, hvor han har utført IVF-prosedyrer siden 1986.