[Behandling av ubehagelig migrene hos voksne]
Håndteringen av ubehagelig migrene er ennå ikke standardisert. Det første punktet i beredskapsavdelingen er å eliminere alvorlig kefalalgisk ikke-migrene sykdom, og deretter bekrefte diagnosen migrene. Det andre poenget er å bestemme utløsningsfaktorer som er ansvarlige for den ildfaste migrene – hovedsakelig utilstrekkelig behandling, for eksempel for lav dose, utilstrekkelig behandling sammenlignet med intensitet og forsinket behandling. Eksempler på utilstrekkelige klassiske behandlinger er presentert for følgende fire viktigste orale behandlinger: et ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID), smertestillende midler, ergotderivater og triptaner. Når disse legemidlene er ineffektive, brukes følgende via injeksjoner: propacetamol, aspirin (lysinacetylsalisylat), injiserbare NSAIDs og nefopam. Disse produktene er forskjellige fra land til land. For eksempel er morfinomimetika, fenotiaziner og kortikosteroider mye foreskrevet i USA, mens metamizol (dipyron) er foretrukket i utviklingsland. Forfatterne beskriver de forskjellige administrasjonsmodellene og stoffets bivirkninger. Til slutt beskriver de behandlingen av status migrainosus. Globalt er triptaner underutnyttet i beredskapsavdelinger. Denne gjennomgangen bekrefter behovet for kontrollerte studier av behandlinger for migrene i beredskapsavdelinger for å utvikle en internasjonal terapeutisk konsensus.