21. februar 2015 01:00

Forfatter: Libby Mitchell

FDA ga ut denne uken en advarsel om mulig forurensningsrisiko involvert i spesialiserte endoskoper etter syv folk ble smittet med en antibiotikaresistent bakterie etter å ha gjennomgått prosedyrer på et sykehus i California. Imidlertid, mens nyhetene er alvorlige, påvirker det bare en liten prosentandel av pasientene som gjennomgår endoskopiske prosedyrer. «Det er mange prosedyrer som involverer omfang,» sier Jeanmarie Mayer, MD, sykehusepidemiolog for University of Utah Health Hospitaler and Clinics. behandle personer som har sykdom i bukspyttkjertelen, leveren eller gallegangene. ” ERCP-omfanget er annerledes enn endoskopet som brukes til rutinemessig øvre gastrointestinal endoskopi eller koloskopi. ERCP-omfanget er mer intrikat enn andre endoskoper og kan være vanskelig å rengjøre og desinfisere.

FDA anbefaler at fasiliteter og personale som bruker ERCP-omfang følger produsentens instruksjoner nøye for å redusere risikoen for forurensning. University of Utah Health Care Endoscopy Center har opprettet en sjekkliste for å sikre at hvert trinn i den grundige prosessen følges. «Endoskopiteamet behandler enheten umiddelbart etter bruk,» sier Mayer. «De tar spesiell forsiktighet og gjentar tre ganger et kritisk trinn for manuell rengjøring fra områder som er vanskelig tilgjengelige for ERCP,» sier Mayer. University of Utah Health Care jobber også med andre måter å gjøre ERCP tryggere. «Selv om CDC foreløpig ikke anbefaler å dyrke ERCP-omfang med mindre det oppstår et problem, jobber vi med en protokoll for å ta baseline og vanlige kulturer for å teste for potensielle bakterier,» sier Mayer.

Utah har også en geografisk geografi fordel når det gjelder risikoen for at spesielle antibiotikaresistente bakterier er til stede. «Bakteriene som forårsaker bekymring kalles Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae eller CRE,» sier Mayer. «Det er vanskelig å behandle fordi disse bakteriene er motstandsdyktige mot mange antibiotika. Mens infeksjoner forårsaket av CRE kan bli funnet hos sykehusinnlagte pasienter eller beboere i langvarige omsorgsfasiliteter, er det uvanlig at vi ser CRE i helsevesenet vårt, eller i vårt geografiske område. ”

Til tross for forholdsregler som er tatt i behandlingen av ERCP-omfang, er det alltid en viss risiko.» Du må nøye avveie risikoen og fordelen ved å gjøre en hvilken som helst prosedyre, «sier Mayer. «ERCP er en viktig og muligens livreddende behandling som potensielt kan unngå behovet for mer invasive prosedyrer som kirurgi.» Pasienter som er bekymret, bør snakke med legene. «Legen din og helseteamet ditt ved University of Utah vil svare på spørsmål du måtte ha,» sier hun.