Tilstedeværelsen av blod i barnets avføring kan være bekymringsfullt for foreldre. Det kan imidlertid ikke alltid være en grunn til bekymring. Faktisk blir det ganske ofte observert av helsepersonell (1).

Det er mange årsaker til blodstripet avføring hos barn og ungdom. Noen er ikke så kompliserte og krever liten eller ingen behandling. Noen årsaker kan være mer alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.

Fortsett å lese dette MomJunction-innlegget for å vite om mulige årsaker til blodig avføring hos barn, diagnose og hjemmemedisiner som kan hjelpe.

Er det virkelig blod i avføringen til barnet ditt?

Ofte kan inntak av visse matvarer eller medisiner gi barnet avføring et blodig utseende eller test positivt for tilstedeværelse av blod (1). Slike matvarer inkluderer:

• Sjokolade
• Smaksatt gelatin
• Kool-Aid eller lignende drikker
• Rødbeter
• Rød lakris
• Jerntilskudd
• Antibiotika (ampicillin)
• Bismutpreparater (Pepto-Bismol)

Tegn på blodig avføring hos barn

Avhengig av årsak og kilde, utseendet på blod (farge og intensitet ) i avføringen kan variere. Det kan variere fra knallrødt til sorte svart (1).

• Tilstedeværelsen av lyse rødt blod i avføringen er kjent som hematochezia. Dette kan være på grunn av blødning i tykktarmen eller endetarmen (nedre mage-tarmkanal) (1).

• Maroon-farget avføring kan indikere blødning i tynntarmen (2).

• Utseendet til mørke tarry avføring, også kjent som melena, kan indikere blødning i øvre mage-tarmkanal eller spiserør, mage og tolvfingertarm (1, 2).

Årsaker til blodige Avføring hos barn

Alder er en viktig faktor for å identifisere årsaken til endetarmsblødning hos barn og ungdom (1). Noen av de vanligste årsakene hos barn (2-12 år) og ungdom (12-18 år) inkluderer følgende (3).

Analfissur:

Det er en tåre eller brudd i anushuden. En av de vanligste årsakene til endetarmsblødning hos barn, dette oppstår vanligvis på grunn av hard avføring eller forstoppelse (4). Noen ganger kan tilfeller av eksplosiv diaré også føre til slike tårer (5).

Du kan merke striper blod i avføringen til barnet ditt eller på toalettpapiret. Disse sprekker kan også forårsake smerte og ubehag under avføring (4).

Ungpolypp:

Ungpolypper er de vanligste typene tarmpolypper som forekommer hos barn i alderen tre år og ti år. De er preget av blødning og magesmerter (6).

Infeksiøs kolitt (infeksjon):

Bakteriell, viral eller parasittisk infeksjon kan forårsake blodig avføring (vanligvis med diaré) i alle aldersgruppe. Vanlige patogener inkluderer Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile og Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica er en vanlig vannbåren parasitt som kan forårsake blodig diaré.

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD):

Inflammatorisk tarmsykdom består av to tilstander.

• Crohns sykdom: Det kan forekomme i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (GI) – fra munnen til anus.
• Ulcerøs kolitt: Det forekommer i tykktarmen (tykktarmen) eller endetarmen.

Det er preget av kronisk betennelse i mage-tarmkanalen. Noen av de vanligste symptomene kan omfatte magesmerter, endetarmsblødning, vekttap, tretthet og diaré (7).

De fleste tilfeller er diagnostisert etter 15 år (7).

Ensomt endetarmssår:

Selv om det er sjeldent hos barn, er det preget av blodig avføring, forstoppelse, slimutslipp, magesmerter og langvarig anstrengelse. Det er ofte feildiagnostisert eller kan forbli udiagnostisert (8).

Tarmobstruksjon (intussusception):

Intussusception er en vanlig årsak til tarmobstruksjon hos barn opp til tre år. Det kan også forekomme hos eldre barn og tenåringer. Tilstanden er preget av alvorlige magesmerter, blodig avføring, gelélignende avføring med rips, feber, ekstrem tretthet, oppkast, diaré og hovent underliv (9).

Henoch-Schonlein purpura:

Dette syndromet, også kjent som Ig A-vaskulitt, rammer barn i aldersgruppen 3 til 15 år.Det er preget av lilla flekker på huden, leddsmerter, gastrointestinale problemer (noen ganger blodig avføring) og nyresykdom (10).

Hemolytisk-uremisk syndrom:

Vanligst hos barn, oppstår denne tilstanden vanligvis etter E. coli-infeksjon i mage-kanalen. Barn kan oppleve oppkast, diaré, feber, sløvhet, blodig avføring og tretthet (11).

Hemoroider (hauger):

Hemoroider er vener rundt anusen som blir hovne på grunn av omfattende strekk under trykk. Hauger kan oppstå på grunn av langvarig anstrengelse under avføring, kronisk forstoppelse eller diaré. Symptomer hos barn kan omfatte smerte og hevelse rundt anus, kløe eller knallrødt blod i avføringen (12).

Øvre gastrointestinale blødning:

Hos yngre barn, øvre gastrointestinale blødninger kan noen ganger føre til at det går rødt blod i avføringen (hematochezia). Dette kan skyldes relativt raskere tarmovergangstid sammenlignet med voksne (3).

Diaré og blod i avføringen

Blodig diaré eller blod i avføringen etterfulgt av diaré er ikke vanlig. Det kan oppstå på grunn av en underliggende tilstand, som (1, 3):

• Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt & Crohns sykdom)
• Tarminfeksjon forårsaket av bakterier, virus eller parasitt
• Ungpolyp (ikke så vanlig)
• Intussusception (ikke så vanlig)

Slim og blod i avføringen

Tilstedeværelsen av slim og blod i avføringen kan være forårsaket av følgende forhold (1, 3, 8, 13).

• Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt & Crohns sykdom)
• Ensomt endetarmssår
• Infeksjon (Clostridium difficile eller amøbisk infeksjon)

Diagnostisering av årsak til blod i avføring

Helsepersonell kan vurdere medisinsk historie, barnets alder og fysisk undersøkelse for å begrense årsakene til endetarmsblødning. Fysisk undersøkelse av anus og perineum kan utføres for å identifisere tegn på sprekker eller fistler (3).

Legen kan også anbefale ytterligere tester for barnet ditt (3, 14).

• Koloskopi, den mest foretrukne diagnostiske teknikken for rektal blødning.
• Avføring evaluering og kultur (f.eks. Wright flekk)
• Fullstendig blodtelling
• Ultralyd i underlivet
• Ultralydografi
• CT-skanning eller MR
• Abdominal radiografi eller røntgen

Om nødvendig, legen vil foreslå en behandlingsplan basert på den underliggende årsaken. Sammen med det kan du prøve noen hjemmemedisiner for å minimere risikoen for blodig avføring. Du kan bruke disse til milde tilfeller av blodig avføring.

Hjemmemedisiner for å lindre symptomer

Disse enkle tipsene og diettendringene kan hjelpe barnet ditt å få lettelse fra den smertefulle eller blodig endetarmen ( 1, 15).

1. Varme sitzbad: Disse badene innebærer å sitte i varmt, grunt vann for å lindre symptomer på sprekker, hemoroider og andre forhold. Bløtlegging av bunnen eller perineumområdet (rundt anusen) kan berolige smerte, kløe, irritasjon, etc. Leger kan noen ganger anbefale å legge til medisiner eller beroligende midler som salt, natron eller eddik for bedre lindring.

1. Rikelig med vann: Oppfordre barnet ditt til å drikke vann med jevne mellomrom, spesielt hvis det har forstoppelse. Å holde seg hydrert kan bidra til å løsne avføringen.

1. Personlig hygiene: Lær og hjelp barnet ditt til å opprettholde hygiene i perinealområdet (rundt anus). Forsikre deg om at de vasker forsiktig, rengjør og tørker området etter avføring.

1. Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet, inkludert spilletid og aldersmessige øvelser, er viktig for å opprettholde sunn tarmfunksjon hos barnet ditt.

Når bør du se en barnelege?

Du bør besøke en barnelege for å identifisere årsaken til blod i avføringen til barnet ditt. En riktig diagnose kan hjelpe deg med å håndtere underliggende forhold eller utelukke alvorlige problemer. Vurder å ta medisinsk råd hvis barnet ditt opplever følgende.

• Alvorlig tretthet eller svakhet
• Blodig diaré
• Mørke tjære avføring
• Magesmerter
• Hevelse eller utspenning i magen

Behandling av blodig avføring hos barn

Behandlingslinjen for rektal blødning kan avhenge av den underliggende årsaken (1, 3, 14).

1. Avføringsmykner eller avføringsmidler: I de fleste tilfeller er sprekker forårsaket av hard avføring eller kronisk forstoppelse. Derfor anbefaler leger ofte avføringsmyknere eller avføringsmidler.

2. Aktuelle salver: I alvorlige tilfeller av sprekker eller tårer på grunn av forstoppelse, avføring, eller smertefull avføring, kan leger anbefale aktuelle smertestillende salver for å redusere smerte.Ikke bruk reseptfrie kremer eller salver til barn uten å rådføre deg med helsepersonell.

3. Antibiotika: Antimikrobielle stoffer eller antiparasittmedisiner kan foreskrives i tilfelle smittsom kolitt eller tarminfeksjoner. Behandlingen er basert på de identifiserte bakteriene, viruset eller parasitten.

4. Immunsuppressive og antiinflammatoriske midler: Slike medisiner kan anbefales av legen din for å håndtere inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt). Kortikosteroider, aminosalicylater, immunmodulatorer, etc., brukes effektivt hos barn for å eliminere symptomer og forbedre livskvaliteten.

5. Endoskopisk behandling / terapi: Full koloskopi med endoskopisk polypektomi kan brukes til å behandle polypper. Juvenile polypper er vanligvis små (rundt 5-15 mm i diameter), og derfor kan leger bruke snare polypectomy som bruker varme til å kutte polypper.

6. Kirurgi: Kirurgi kan være et alternativ hos barn med blødning på grunn av tarmobstruksjon (intussusception), endetarmspolyp eller hvilken som helst vaskulær anomali.

The tilstedeværelse av blod i avføringen til barn er ikke uvanlig. Årsakene kan variere for endetarmsblødning og kan vanligvis behandles – noen med hjemmemedisiner og andre med medisinsk behandling. Et besøk hos barnelege eller helsepersonell bør imidlertid ikke bli forsinket hvis den blodige avføringen er vedvarende eller hyppig.

Har du noen erfaringer du kan dele om endetarmsblødning hos barn? Fortell dem i kommentarfeltet nedenfor.

Anbefalte artikler:

• E. Coli hos barn – symptomer og behandlinger
• Magesår hos barn – symptomer og behandlinger
• Uventede symptomer på Crohns sykdom hos barn
• Tarmmalrotasjon hos barn