Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en psykisk lidelse som påvirker humør, følelser og evnen til å opprettholde relasjoner. Forskere mener at hjernekjemi sannsynligvis påvirkes hos de som lider av BPD, med visse områder som er mer aktive og andre er underutviklet. Så hvilke BPD-medisiner er tilgjengelige for behandling av borderline personlighetsforstyrrelse?

De fleste medisiner for psykiske lidelser virker for å stimulere visse områder av hjernen, undertrykke andre, og kan være nyttige i behandling av disse psykiske problemene. På grunn av symptomutvalget for borderline personlighetsforstyrrelse, er det ingen «magisk pille» eller type medisiner som er spesielt godkjent for å behandle alle som lider av BPD.

Det finnes imidlertid forskjellige typer medisiner som har vært effektive for noen. De som først og fremst lider av problemer med persepsjon og tanke, kan ha nytte av en antipsykotisk medisin som hjelper til med å avskrekke følelser av paranoia og hallusinasjoner. Humørstabilisatorer vil sannsynligvis fungere best for symptomene på ustabil stemning og humørsvingninger.

Hvordan medisiner fungerer for å behandle BPD

Mens FDA ikke har godkjent noen spesifikk medisinering for å behandle BPD som helhet, kan noen medisiner være nyttige for å håndtere spesifikke BPD-symptomer. Ifølge Psych Central, Serotonin-gjenopptakshemmere, eller SSRI-er, er vanligvis veiledningen for behandling av borderline personlighetsforstyrrelse. SSRI-er arbeider for å lindre symptomer på angst, depresjon, selvmordsadferd, sinne og impulsivitet. En av de vanligste SSRI-er er P rozac som er et antidepressivt middel.

Mayo Clinic forklarer at SSRI-er arbeider for å forhindre gjenopptak eller reabsorpsjon av serotonin i hjernen. Ved å endre balansen mellom nevrotransmitteren serotonin i hjernen, styrkes humøret.

NAMI antyder at medisiner som valproat kan bidra til å kontrollere impulsive handlinger, naltrexon vil sannsynligvis avskrekke selvskadende oppførsel, mens omega-3 fettsyrer kan arbeide for å stabilisere stemningen. Olanzapin, som ikke er et typisk antipsykotisk middel, har også i noen tilfeller arbeidet for å minimere symptomer på borderline personlighetsforstyrrelse.

Mange som lider av BPD får også diagnosen en ekstra psykisk lidelse, noe som gjør behandlingen så mye mer delikat. Det som fungerer for en lidelse kan være kontraproduktivt i en annen. Her er noen av de vanligste forekomsten av forstyrrelsene, og prosentandelen av hyppighet, som er komorbid med borderline personlighetsforstyrrelse i løpet av livet, som rapportert av Psychiatric Times:

• Stemningsforstyrrelser: 96 prosent
• Angstlidelse: 88 prosent
• Depresjon: 71 – 83 prosent
• Alkohol og rusmisbruk: 50 – 65 prosent
• Etter- Traumatisk stresslidelse (PTSD): 47 – 56 prosent
• Panikklidelse: 34 – 48 prosent
• Spiseforstyrrelser: 7 – 26 prosent

Det er viktig å ha den riktige diagnosen slik at behandlingen kan skreddersys til de individuelle behovene til hver enkelt person.

Biologiske grunner til medisinasjonsbehandling

Magnetic resonance imaging (MRIs) done on personer diagnostisert med BPD viser at visse områder av hjernen ser ut til å bli påvirket på samme måte på forskjellige pasienter som rapportert av NHS. For eksempel synes amygdala, som er ansvarlig for følelsesmessige responser, å være overaktiv, mens den prefrontale cortexen, som fungerer for å hjelpe til med å regulere følelser, sannsynligvis er underutviklet. Hjernekjemikalier som spesifikke nevrotransmittere som hjelper til med å regulere humør, søvn og læring kan også bli påvirket hos noen som lider av BPD.

De som lider av BPD-symptomer kan oppleve intense humørsvingninger, angst, følelser av tomhet, impulsivitet og upassende anfall av sinne. Følelser og følelser reguleres i stor grad av hjernen, som kan forbedres ved medisinering. Noen av de forskjellige typene medisiner som brukes til å behandle BPD er:

• Antipsykotika
• Stemningsstabilisatorer
• Angstdempende medisiner
• Antidepressiva
• MAO-hemmere
• Beroligende midler
• SSRIer
• Omega-3 fettsyrer

Disse medisiner er spesifikke for behandling av visse symptomer på BPD, som søvnproblemer eller angst, og er vanligvis kombinert med psykoterapi for at behandlingen virkelig skal være effektiv.

Effektive medisiner

Medisiner kan være et nyttig verktøy for å hjelpe noen som lider av BPD til å håndtere symptomene. Siden borderline personlighetsforstyrrelse kan presentere seg forskjellig hos hver enkelt, kan symptomene variere fra person til person. En medisinsk helsepersonell må vurdere hvilke symptomer som er tilstede og undersøke individets personlige biologi for å avgjøre hvilken medisin som er best for hvert enkelt tilfelle og sett med symptomer.

Lider av BPD er utsatt for psykotiske episoder og paranoide. tenkning eller atferd.Antipsykotiske medisiner kan arbeide for å stabilisere disse følelsene ved å påvirke kjemikalier i hjernen som er ansvarlige for humør og følelser, som dopamin og serotonin. Stemningsstabilisatorer fungerer på lignende måter for å regulere stemninger ved å styrke hjernens nevrotransmittere. Anti-angst og antidepressiva medisiner fungerer på hjernekjemikalier for å kontrollere spesifikke symptomer på lidelsen, inkludert overveldende ensomhet og selvskadende tanker eller oppførsel. Omega-3 fettsyrer – som de som finnes i fiskeolje – har vist suksess når det gjelder å håndtere humørsvingningene som indikerer BPD.

Noen av navnene på medisiner som kan brukes til å behandle forskjellige symptomer på BPD inkluderer:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

Hvor effektive er BPD-medisiner?

Ingen medisiner har vist seg å fungere hele tiden i alle tilfeller av BPD . Faktisk publiserer RC Psych College at 75 prosent av de som er diagnostisert med BPD også mottok flerapotek eller bruk av flere medisiner. Antipsykotiske medisiner ser ut til å være de som ofte brukes til å behandle symptomer på BPD, og de ser ut til å være mest effektive i høyere doser.

Hvert tilfelle av borderline personlighetsforstyrrelse er imidlertid unikt, og mens bruken av medisiner kan være et effektivt inngrep eller behandlingsverktøy, det er ikke en kur. Studier som er utført på effektiviteten av medisiner mot BPD er ufattelige og svært varierende.

Medisiner kan være et nyttig verktøy for å stabilisere humøret, forhindre selvmordsadferd, dempe impulsivitet og angst, behandle depresjon og håndtere mange andre symptomer på borderline personlighetsforstyrrelse. Noen tilfeller av BPD har større sannsynlighet for å ha nytte av forskjellige behandlingsformer.

Alternativer til BPD-medisinering

Dialektisk atferdsterapi, eller DBT, er en form for terapi som ser ut til å være veldig effektiv i behandlingen av BPD. Den ble utviklet av Marsha Linehan og er en hybrid av tradisjonell kognitiv atferdsterapi og ferdighetsbasert opplæring som arbeider for å lære validering og oppmerksomhet.

DBT fungerer vanligvis som en poliklinisk behandling der pasienter med BPD blir undervist i livet ferdigheter og hvordan man takler sine rasende følelser. Individuell og gruppeterapi spiller en rolle, og terapeuter er vanligvis tilgjengelige via telefon etter behov. Familier oppfordres til å delta også siden familiestøtte er viktig for å bli frisk. Denne behandlingsformen brukes ikke nødvendigvis i stedet for medisiner, men ofte brukt i tillegg til den.

BPD-medisinering i forbindelse med behandling

En kombinasjon av medisinering og riktig behandling er sannsynligvis det beste alternativet i de fleste tilfeller av borderline personlighetsforstyrrelse. Mens medisiner kan virke for å berolige de intense symptomene når de oppstår, adresserer de symptomene på kort sikt og er ikke ment for langvarig bruk. Medisiner alene vil ikke fungere for å behandle borderline personlighetsforstyrrelse; i stedet må det kombineres med behandling.

Behandlinger, programmer og terapier som fungerer for å lære de som lider av BPD hvordan de skal håndtere symptomene sine på en sunn måte, er avgjørende. Noen vil ha nytte av poliklinisk behandling, mens andre får bedre betjent poliklinisk. Alle som lærer hva deres utløsere er, eller hendelser, minner eller situasjoner som fører til BPD-episoder, vil lykkes bedre med å håndtere lidelsen. Behandling for borderline personlighetsforstyrrelse er veldig individualisert, og en mental helsepersonell er best egnet til å bestemme seg for riktig behandlingsforløp for den enkelte.

Borderline personlighetsforstyrrelse forekommer ofte sammen med andre lidelser. Hvis det eksisterer sammen med en annen tilstand, er det viktig å behandle begge problemene samtidig. Faktisk rapporterer F1000 Prime at pasienter med BPD også lider av en angstlidelse så mye som 90 prosent av tiden. Medisinering er ikke en kur mot BPD, men kan være et nyttig verktøy når det brukes sammen med psykoterapi og andre former for BPD-behandling.

Her på OPI kan vi bidra til å utvikle en plan som behandler hele personen og ikke bare BPD. Kontakt oss i dag for mer informasjon om hvordan vi kan hjelpe deg eller din kjære å komme deg på veien mot et sunnere og mer balansert liv.

Folk spør også…

• Hva er tegn, symptomer og trekk ved borderline personlighetsforstyrrelse?
• Er borderline personlighetsforstyrrelse arvelig?
• Hva er den viktigste årsaken til borderline personlighetsforstyrrelse?
• Hvordan behandler du borderline personlighetsforstyrrelse?
• Hva er vanlige borderline personlighetsforstyrrelser som utløser?
• Hvordan påvirker borderline personlighetsforstyrrelse relasjoner?