Generell kirurgi medisinske kodetjenester sikrer omfattende dokumentasjonsstøtte for en lang rekke prosedyrer. En av de vanligste tilstandene som generelle kirurger behandler er navlebrokk.

Det er to tilnærminger til kirurgisk brokkreparasjon: åpen kirurgisk reparasjon og laparoskopisk kirurgi. Begge disse metodene innebærer bruk av et stykke syntetisk eller protesemesh for å støtte bukveggen. Ved åpen kirurgisk reparasjon lages et snitt direkte over brokkdefekten, og protesnettet sys til bukveggen. Den minimalt invasive eller laparoskopiske tilnærmingen innebærer å plassere maskeprotesen gjennom en kanyle og bruke stifter og masker for å feste den til bukveggens underside. Det er unike medisinske faktureringskoder for forskjellige typer brokkreparasjoner.

Primære brokk

Brokk er klassifisert som reduserbare, irredusible, hindrede eller kvelte. Vanligvis reparerer generelle kirurger ikke primære brokk, og plastikkirurgens tjenester er ikke påkrevd. Følgende CPT-koder brukes til å rapportere brokkreparasjon:

49505 – Reparer initial inguinal brokk > 5 år. eller over, reduserbart, under 5 år
49560 – Reparer initial snitt eller ventral brokk; reduserbart
49561 – Reparer initial snitt eller ventral brokk; innesperret eller kvalt
49585 – Reparer navlebrokk, 5 år eller eldre; reduserbart
49587 – Reparer navlebrokk, 5 år eller eldre; innesperret eller kvelet

Kode 49568 Implantasjon av mesh eller annen protese for åpen snitt- eller ventral brokkreparasjon eller mesh for å lukke debridement for nekrotiserende bløtvevsinfeksjon; 49568 rapporteres aldri alene og tar ikke «modifikator 51 flere prosedyrer». Derfor rapporteres reparasjon av reparasjon av en primær reduserbar snittbrokk som krever bruk av et maske som følger:
49560 Herniorrhaphy, primær, reduserbar
49568 Implantasjon av mesh

Merk:

• Disse CPT-prosedyrene har en 90-dagers global periode
• Mesh-plassering kan kun faktureres for ventral og snittet brokk
• Kode 49568 bør oppføres separat i tillegg til kode for snittreparasjon eller ventral brokkreparasjon
• Riktig riktig sted / stedmodifiserende kan brukes når det er aktuelt ( for eksempel LT for venstre side og RT for høyre side)

Tilbakevendende brokk

Reparasjon av tilbakevendende brokk er vanligvis komplisert, og en plastikkirurg kan også være involvert for å adressere dempet eller fraværende vev. Prosedyrekodene for tilbakevendende brokk er:

• 49565 Reparer tilbakevendende snitt eller ventral brokk; reduserbar
  Tilleggskode 49568 rapporteres sammen med 49565 hvis syntetisk mesh brukes.

En kompleks prosedyre som reparasjon av en tilbakevendende, innesperret brokk er kodet som følger:

• 43566 Herniorrhaphy, tilbakevendende, fengslet

Bruk av nerveblokkanestesi

For reparasjon av lyskebrokk (CPT-kode 49505), kan kirurgen bruke ilioinguinal eller iliohypogastrisk nerveblokk (CPT 64425). I dette tilfellet rapporteres ikke nerveblokken separat og er inkludert i den kirurgiske prosedyren. Så 64425 er samlet i 49505.

Laparoskopisk kirurgisk brokkreparasjon

Laparoskopisk epigastrisk og hiatal brokkreparasjon er kodet som følger:

• 49652 Laparoscopy, kirurgisk, reparasjon, ventral, navlestreng, spigelian eller epigastrisk brokk (inkluderer maskeinnføring, når den utføres); reduserbar
• 49653 Laparoskopi, kirurgisk, reparasjon, ventral, navlestreng, spigelian eller epigastrisk brokk (inkluderer maskeinnføring, når den utføres); innesperret eller kvelet
• 43281 Laparoskopi, kirurgisk, reparasjon av paresofageal brokk, inkluderer fundoplasty, når det utføres; uten implantering av mesh
• 43282 Laparoskopi, kirurgisk, reparasjon av paresofageal brokk, inkluderer fundoplasty, når det utføres; med implantering av mesh

Tilsvarende er det separate koder for reparasjon av laparoskopisk snittbrokk, reparasjon av laparoskopisk inguinal brokk, reparasjon av laparoskopisk spigelian brokk, reparasjon av laparoskopisk navlebrokk, reparasjon av laparoskopisk ventral brokk, reparasjon av epigastrisk brokk , lårbensreparasjon, og hiatal brokkreparasjon.

Oppsummering av hensyn ved koding for brokkreparasjon

• Plassering av brokk – epigastrisk, hiatal, inguinal, incisional, femoral, ventral, og så videre
• Pasientens alder – yngre enn 5 år / eldre enn 5 år
• Kirurgisk metode – åpen kirurgi eller laparoskopisk
• Primær eller tilbakevendende brokk
• Enten brokk er fengslet eller kvelet
• Hvis plassering av nett var involvert

Generell kirurgi medisinsk fakturering og koding selskaper har AAPC-sertifiserte kodere som er oppdatert på det siste CPT og ICD -10 koder for forskjellige kirurgiske prosedyrer. Å samarbeide med et pålitelig selskap er den beste strategien for generelle kirurger for å sikre nøyaktig koding av enkle og komplekse prosedyrer for riktig innlevering og refusjon av krav.