Bruk av Braden-skalaen for risikovurdering av trykksår i et lokalsykehusmiljø: rollen som totalpoengsum og individuelle subskalaer i å utløse forebyggende intervensjoner
Formål: Å bestemme om forebyggende intervensjoner med trykksår implementeres når en total Braden Scale-poengsum gjenspeiler at pasienten er i fare.
Design: En retrospektiv kartgjennomgang ble fullført for 20 pasienter med bekreftede sykehuservervede trykksår (HAPU).
Fag og innstilling: Et bekvemmelsesprøve på 20 pasienter med HAPUs bekreftet av en sertifisert sårssykepleier ble systematisk valgt ut fra 63 diagrammer. Studieinnstillingen var et akuttomsorgsanlegg med 200 senger i Midtvesten i USA.
Metoder: En retrospektiv gjennomgang av 20 pasientdiagrammer ble gjennomført. Data samlet inn inkluderte daglige Braden Scale-poengsum og subscale-poengsum, sammen med forebyggende intervensjon av trykksår for implementering av risiko (kumulativ Braden Scale-score ≤ 18) og ikke-i fare (kumulativ Braden Scale-score > 18) dager. Data ble samlet inn både før og etter forekomst av trykksår. Forekomsten av forebyggende intervensjoner ble sammenlignet mellom pasientdager med risiko og ikke risiko.
Resultater: Nitten prosent av pasientdagene som ikke er utsatt for risiko ble funnet å ha lavere subskala, noe som indikerer et behov for fokuserte forebyggende inngrep. Dagen før en HAPU skjedde var den gjennomsnittlige Braden Scale-poengsummen 13,7 ± 2,8 (gjennomsnitt ± SD) for de som fikk en intervensjon og 18,5 ± 2,3 for de som ikke ga en intervensjon (t = 3,89, P = .001). Seksti-tre prosent av risikopasientene fikk noe intervensjon dagen før en HAPU skjedde, mens 20% av pasientene som ikke var i fare, fikk noen intervensjon.
Konklusjoner: Rutinemessig bruk av et risikovurderingsverktøy for trykksår anses å være nødvendig for et omfattende program for forebygging av trykksår. Planlegging av forebyggende pleie i henhold til delskalaene i Braden-skalaen kan i noen tilfeller være mer effektivt for å forebygge HAPU-er.