Humbert mistenkte at lUD forårsaket kviser, men siden innsettingen hadde vært så smertefull var hun redd for å få den fjernet. Hun prøvde å gjøre det beste ut av det i fem måneder – ved å lage mange opplæringsprogrammer der hun fortalte hvordan hun skjulte de betente utbruddene. Det var først etter at hun begynte å få migrene flere ganger i uken at Humbert fikk fjernet lUD. Akne, dessverre, forble. En hudlege foreskrev Accutane, og til slutt, etter seks måneder, var Humberts hud tilbake til normal.

Dermatologer og gynekologer er enige om at Mirena IUD kan forårsake kviser, men legger til at alvorlighetsgraden av Humberts tilfelle er sjelden. «Progesteronbaserte produkter som lUD har ofte liten effekt på kviser,» sier Jason Emer, en kosmetisk hudlege og estetisk kirurg i Mountain View, California. «Selv om noe hormonelt har evnen til å påvirke kjertlene som utskiller talg og forårsake kviser, er sjansen fortsatt veldig liten.» Hilda Y. Hutcherson, professor i obstetrik og gynekologi ved Columbia University Medical Center, sier at de fleste av pasientene hennes som fikk akne etter å ha fått Mirena IUD, rapporterte at det var mildt. «Det er en uvanlig bivirkning,» sier hun. «De fleste av pasientene mine som hadde denne bivirkningen, kunne bruke aktuelle kvisebehandlinger og beholde spiralen. Jeg tror verdien av en veldig effektiv prevensjonsmetode som er praktisk å bruke oppveide ulempen ved å behandle kvisen hos disse kvinnene. «Dermatolog Joshua Zeichner, direktør for kosmetisk og klinisk forskning innen dermatologi ved Mount Sinai Hospital i New York City, anbefaler en alternativ spiral for kvinner som Humbert som utvikler kviser fra progesteronbaserte modeller. «Jeg anbefaler ikke hormoneluderende spiraler generelt til kvinner som er utsatt for kviser, fordi noen av disse spiralene kan forårsake utbrudd hos disponerte mennesker ved å stimulere oljeproduksjon, sier Zeichner. «En kobberluke er det beste valget hvis du vil ha en spiral og du har en tendens til å få kviser.»

Hva du skal se etter i en primer hvis du har kviser: