– Se:
– Anatomy of C2
– Development of Dens
– Odontoid view:
– Pediatric Dens Frx:

– Diskusjon:
– odontoidfrakturer er de vanligste øvre cervikale ryggradsbruddene.
– husker tredjedelsregelen – cervical cord inntar en 1/3 av kanalen, hi har en 1/3, og den resterende 1/3 er tom;
– mekanisme:
– fleksjonsbelastning er årsaken hos de fleste pasienter, og resulterer i fremre forskyvning av hulene.
– forlengelsesbelastning (fremoverfall på pannen) forekommer hos et mindretall pasienter, og resulterer i bakre forskyvning av hulene;

– Normale visninger:

– Klassifisering: (fra Anderson LD, D «Alonzo RT (1974))
– Type I:
– denne formen for hulbrudd er sjelden;
– skrå avulsjon frx av tuppen av huler forårsaket av en avulsjon av alar ligament;
– type I frx er avulsion av alar lig av den ene siden av tip of the hi;
– alar ligaments conn ect hulene til nakkehulen.
– alar ligaments koble dens til nakken skade);
– behandle med en halvfast krage;
– cervikal krage for symptomatisk behandling er vanligvis tilstrekkelig.
– ref: Frakturer av Odontoid-prosessen i aksen – Type 2 Dens Frx: – Type III:
– strekker seg inn i ryggvirvellegemet til C2
– denne frx tillater atlas og nakke å bevege seg som en enhet, derfor er den mekanisk ustabil – helbreder godt m / immobilisering;
– enhver kombinasjon av vinkling oversettelse kan forekomme;
– cervikal ortose kan være mest hensiktsmessig i utvalgte poeng m / stabile, berørte frxs, spesielt eldre pasienter.
– hyppig f / u anbefales for pasienter behandlet på denne måten.
– healing i full anatomisk stilling er ikke sannsynlig uten langvarig trekkraft.
– mest typisk behandling er 12 uker med immobiliz ation m / halovest, og flertallet av pasientene helbreder ved beinforening;
– fremre skruefiksering:
– i studien av Henry et al gjennomgikk 81 pasienter med odontoidfrakturer fremre skruefiksering.
– 29 pasienter hadde type II-brudd og 52 pasienter hadde type III-frakturer;
– 92% av pasientene oppnådde beinforening i en gjennomsnitt på 14 uker;
– to pasienter krevde sekondær bakre fusjon;
– hele bevegelsesområdet var restaurert hos 43 pasienter;
– ref: Fiksering av odontoidfrakturer med en fremre skrue. – Assosiert skade:
– Atlas Frx: (se: Jefferenson Frx)
– halovest til C-1-buen er leget, deretter en bakre C-1 & C -2 artrodese hvis hulene ikke har grodd;
– det er forsvarlig å få en CT-skanning av C-ryggraden, hos alle pasienter med en dens frx, spesielt hvis C1-C2-fusjon vurderes;
– Tverrgående ligamentbrudd:
– kan forekomme hos 10% av pasientene med type II-brudd;
– MR brukes til å stille diagnosen;
– ikke-operativ behandling forventes å føre til atlantoaksial ustabilitet ;
– Pharangeal Injury:
– ref:
Tverrgående leddbåndsforstyrrelse assosiert med odontoidfrakturer.
Posterior atlanto-occipital dislocation med brudd på atlas og odontoid prosess.
Odontoidfraktur assosiert med en svelget tåre. En saksrapport. C2 Vertebral Fractures in the Medicare Population

Fractures of the hi. En multisenterstudie.

Avaskulær nekrose i den proksimale enden av hulene. En komplikasjon av halo-bekken distraksjon.