Diateses-stressmodellen i fremveksten av større psykiatriske lidelser under militærtjeneste
Eksisterende bevis og diatese-stressmodellen hypotesen antyder at stress som en miljøfaktor kan utløse utbruddet av psykiatriske lidelser, for eksempel psykosespektrumforstyrrelser, humørsykdommer, angstlidelser, hos personer med en underliggende sårbarhet. Hensikten med denne studien var å bestemme tidsperioden under militærtjenesten der symptomatologi av klinisk betydning oftere utvikles, med tanke på at tjenestestress og tilpasning til kravene er felles for alle hærrekrutter. En retrospektiv filstudie for årene 2017-2018 ble gjennomført for å identifisere mannlige soldater som ble innlagt på sykehus i den psykiatriske klinikken i 414 Athens militærsykehus og diagnostisert som F20-29, F30-39 og F40-48 i henhold til ICD-10. Antall sykehusinnleggelser per klinisk diagnose og tidspunktet for oppstart relativt til militærtjenesten ble undersøkt. Totalt 139 tilfeller ble undersøkt, hvorav 119 hadde lidelser som faller inn i diagnosekategoriene F20-29, F30-39 og F40-48. 53% av totale sykehusinnleggelser fant sted i løpet av de to første månedene av en ni måneders militærtjeneste. Det ble funnet at risikoen for forstyrrelse i løpet av de første to månedene av militærtjenesten var statistisk høyere (OR = 0,210, p = 0,001) for en schizofren spektrumforstyrrelse (F20-29) sammenlignet med F30-39 og F40-48 lidelser. Etter å ha justert for potensielle sammenblandere, som arvelighet for psykiatriske lidelser, urbanitet, stoffbruk eller alder, fortsatte risikoen for sykehusinnleggelse i de første to månedene å bli betydelig spådd av F20-29 lidelse (OR = 0,255, p = 0,022) sammenlignet med andre diagnoser. Individer som er sårbare når de utvikler en psykotisk lidelse, ser ut til å ha lavere stresstoleranse og kan manifestere en tidligere sykdomsutbrudd når de blir utsatt for militærtjenestestressen sammenlignet med personer som er utsatt for å utvikle stemnings- eller angstlidelser. Stress under militærtjeneste er av største betydning for fremveksten av hele psykopatologispekteret, særlig hos sårbare individer. Utvikling av strategier for forebygging og tidlig intervensjon anses å være av særlig betydning for vernepliktige. Resultatene av denne studien er i samsvar med diatese-stressmodellen og antyder dessuten at personer som senere utvikler en psykotisk spektrumforstyrrelse har større sårbarhet for stresseksponering.