Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvis du har eksem, spesielt atopisk dermatitt, kan det være mye mer enn en ubehagelig lesjon på deg å få forkjølelsessår. leppe. Herpes simplex-virus, viruset som forårsaker forkjølelsessår eller kjønnsherpes, kan infisere huden hos mennesker med eksem og forårsake et utbredt utslett i ansiktet og nakken; dette kalles eksem herpeticum (også kjent som Kaposi varicelliform utbrudd). Dette utslettet kan noen ganger spre seg over brede hudområder rundt kroppen. Du kan fange herpes simplex-virus ved å dele kjøkkenutstyr, kopper, kosmetikk eller komme i hudkontakt med noen som har et åpent sår. Viruset kan også leve på dørhåndtak og andre livløse gjenstander. Dette betyr at hyppig håndvask er viktig (AAD, n.d.). Eksem herpeticum ser annerledes ut enn atopisk dermatitt eller eksem. Personer med eksem har vanligvis tørre, skjellende, kløende flekker på huden, spesielt på kinnene, hodebunnen, pannen og andre deler av ansiktet. Imidlertid ser utslett av eksem herpeticum ut som utbredt smertefull, «utstanset» lesjoner ledsaget av hovne lymfeknuter i ansiktet og nakken, feber, frysninger og en generell følelse av «ikke å føle seg bra» (Siegfried, 2015). Eksem herpeticum kan også ha klynger av små, vannige blemmer som er kløende og smertefulle, blemmer som ser røde, lilla eller svarte ut, eller blemmer som oser av pus når de blir brutt opp (NEA, n.d.).

Hvem får eczema herpeticum?

Alle med atopisk dermatitt kan få eczema herpeticum, men spedbarn og små barn er de som ofte blir rammet, spesielt hvis de har moderat til alvorlig eksem (AAD, nd). Omtrent 10–20% av personer med atopisk dermatitt utvikler eksem herpeticum (Siegfried, 2015). Vi vet ikke hvorfor noen mennesker som er utsatt for herpes simplex-virus, bare får forkjølelsessår mens andre får fullblåst eksem herpeticum. Vi vet at atopisk dermatitt påvirker helsen til huden og hudbarrieren – dette kan gjøre huden mer utsatt for infeksjoner. Personer med andre hudsykdommer, som kontaktdermatitt eller seborrheisk dermatitt (en ikke-eksem-type dermatitt), kan også få eksem herpeticum fra en herpes simplex-virusinfeksjon (NEA, nd).

Tegn og symptomer på eksem herpeticum

Det tar opptil to uker før eksem herpeticum utslett vises etter at du kommer i kontakt med herpes simplex-viruset. Infeksjonen starter vanligvis i hud som er rammet av eksem og sprer seg deretter til å involvere normal hud i løpet av 7-10 dager (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Hudfunn:

• Utbredt utslett i ansikt og nakke
• Utslett som sprer seg til andre områder av kroppen
• «Punched out» lesjoner
• Klynger av små vannholdige blærer som er kløende og smertefulle
• Vabler som ser røde, lilla eller svarte ut eller som oser av pus når de bryter opp

Andre symptomer:

• Feber og frysninger
• Generell ubehag (føler seg ikke bra)
• Hovne lymfeknuter i utslettets områder

I alvorlige tilfeller av infeksjon kan du få komplikasjoner fra eksem herpeticum. Noen mennesker kan få arrdannelse fra alle blemmer. Hvis viruset nærmer seg øyet, kan du få en infeksjon i hornhinnen i øyet – herpetisk keratitt. Herpetisk keratitt kan føre til arrdannelse og blindhet hvis det ikke blir gjenkjent og behandlet. Hos mennesker med et svakt immunsystem herpes eksem ticum kan være livstruende; infeksjonen kan spre seg via blodstrømmen og føre til organsvikt og død (NEA, n.d.).

Diagnose av eksem herpeticum

Helsepersonell kan noen ganger diagnostisere eksem herpeticum bare ved å se på det, men ofte hjelper en hudprøve med å bekrefte diagnosen.Han eller hun kan begynne med å skrape den infiserte huden og se på innholdet i blemmer under mikroskopet (dette kalles hudutstryk) (AAD, n.d.). Også viruskulturer og testing av polymerasekjedereaksjon (PCR) kan bidra til å identifisere hva som forårsaker infeksjonen (Siegfried, 2015).
Hvorfor er alt dette nødvendig hvis leverandøren kan se etter utseende? Noen ganger ligner eksem herpeticum på en annen hudinfeksjon som kalles impetigo. Impetigo er en bakteriell hudinfeksjon, vanligvis med Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes, som er vanlige hudbakterier. Personer med atopisk dermatitt er mer utsatt for impetigo enn de uten eksem. Impetigo har vanligvis rødhet, hevelse, ømhet og honninggult skorpedannelse av infisert hud (Siegfried, 2015). Behandlingen av de to tilstandene er forskjellig, den ene er en virusinfeksjon og den andre forårsaket av bakterier. Den ekstra testingen som er nevnt, kan bidra til å skille mellom de to når det er nødvendig.

Behandlingsalternativer for eczema herpeticum

Siden det er forårsaket av et virus, er den beste behandlingen for eczema herpeticum en antiviral medisinering , som acyclovir (intravenøs eller gjennom munnen) eller valacyclovir (via munnen) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Disse stoffene bidrar til å bekjempe det nåværende utbruddet, men forhindrer ikke fremtidige oppblussinger. Noen mennesker får bakterielle hudinfeksjoner på toppen av virusinfeksjonen (sekundær bakteriell infeksjon) og trenger også antibiotika. Hvis eksemet herpeticum er alvorlig, kan det hende du trenger sykehusinnleggelse til tilstanden din forbedres.
Hvis du har noen form for eksem og du utvikler en annen type utslett, spesielt en som er smertefull eller danner blemmer, kan du kontakte helsepersonell for en evaluering. Du kan ha en hudinfeksjon. Mesteparten av tiden, hos friske mennesker, kan rask anerkjennelse og behandling føre til en mild sykdom med få langsiktige konsekvenser.