Eksponeringsterapi er en type atferdsterapi som er designet for å hjelpe mennesker med å håndtere problematisk frykt. Gjennom bruk av ulike systematiske teknikker blir en person gradvis utsatt for situasjonen som forårsaker dem nød. Målet med eksponeringsterapi er å skape et trygt miljø der en person kan redusere angst, redusere unngåelse av fryktede situasjoner og forbedre livskvaliteten.

• Hvordan fungerer eksponeringsterapi?
• Historien om eksponeringsterapi
• Hvilke teknikker brukes i eksponeringsterapi?
• Hvilke problemer med mental helse behandles med eksponeringsterapi?
• Hvor effektiv er eksponeringsterapi?
• Eksponeringsterapi Bekymringer og begrensninger

Hvordan fungerer eksponeringsterapi?

Når folk opplever angst på grunn av frykt , fobi eller traumatisk minne, de unngår ofte alt som minner dem om det. Denne unngåelsen gir midlertidig lindring, men til slutt opprettholder frykten og mønsteret for unngåelse. I noen tilfeller kan unngåelsen faktisk gjøre ting verre og gi mer kraft til de fryktede Eksponeringsterapi er utformet for å redusere de irrasjonelle følelsene en person har tildelt et objekt eller en situasjon ved trygt å utsette ham eller henne til forskjellige aspekter av den frykten.

For eksempel, mens du arbeider med noen som har frykt for edderkopper – arachnophobia – kan en eksponeringsterapeut først spørre person til å forestille seg en edderkopp i hans eller hennes sinn. Dette kan føre til flere økter der terapeuten ber personen om å forestille seg mer intense scener med edderkoppen, alt mens han lærer mestring og gir støtte. Når angstresponsen er redusert, kan terapeuten gå videre til eksponering i det virkelige liv. I denne typen eksponering kan terapeuten begynne med å plassere en inneholdt edderkopp ytterst i rommet og føre opp til å plassere edderkoppen i personens hånd.

Historien om eksponeringsterapi

Eksponeringsterapi stammer fra arbeidet til atferdsmenn som Ivan Pavlov og John Watson på begynnelsen av 1900-tallet. Dens røtter spores tilbake til prinsippene for Pavlovs klassiske kondisjonering. Sannsynligvis det mest berømte eksemplet på klassisk kondisjonering er Pavlovs hundeksperiment der han metodisk trente en hund til å salivere ved lyden av en bjelle. I 1924 flyttet atferdsmann Mary Cover Jones feltet nærmere eksponeringsterapi med sine studier om mot- kondisjonering: prosessen med å endre et uønsket, lært svar på et mer ønskelig lært svar. Cover Jones brukte komfortmat og behagelige opplevelser for gradvis å «slette» en liten guttes frykt for kaniner.

År senere, i 1958 utviklet atferdsmann Joseph Wolpe systematisk desensibilisering, en teknikk der avslapningstrening, angsthierarki (liste angstproducerende utløsere fra det meste til det minste), og eksponering brukes til å redusere følsomheten for situasjoner han eller hun gruer seg til. Senere på 1970-tallet utviklet Stanley Rachman eksponering og responsforebygging mens han jobbet med mennesker som opplevde tvang og tvang. I denne metoden ble folk oppfordret til å trylle frem tvangstanker og deretter avstå fra å utføre angstdempende tvang eller atferd.

I løpet av de siste 30 årene har eksponeringsterapi fortsatt å utvide og både eksponering og responsforebygging ( ERP) og systematisk desensibilisering brukes fortsatt i dag.

Hvilke teknikker brukes i eksponeringsterapi?

Eksponeringsterapi benytter flere metoder for å støtte reduksjonen av urovekkende emosjonelle responser. Eksponeringsterapeuter vil foreta vurderinger for å bestemme hvilken kombinasjon av teknikker som vil være mest effektive.

Eksponeringstyper:

• Imaginal Exposure: I denne typen eksponering er en person i terapi blir bedt om å konfrontere frykten eller situasjonen mentalt ved å se den for seg. For eksempel kan en person med agorafobi, frykt for overfylte steder, tenke seg å stå i et overfylt kjøpesenter.
• In Vivo Exposure : Når man bruker denne typen eksponering, utsettes en person for virkelige gjenstander og scenarier. For eksempel kan en person med frykt for å fly gå til flyplassen og se et fly ta av.
• Virtuelt Virkelighetseksponering: Denne typen eksponering kombinerer elementer av både imaginær og in vivo eksponering, slik at en person blir plassert i situasjoner som virker virkelige, men faktisk er oppspinnet. For eksempel kan noen som har høydeskrekk – akrofobi – delta i en virtuell simulering av å klatre ned en brannflukt.

Spesifikk eksponeringsterapi T teknikker:

• Systematisk desensibilisering: Denne teknikken inkluderer avspenningstrening, utvikling av et angsthierarki og gradvis eksponering for den fryktede gjenstanden eller situasjonen. Avspenningstrening kan omfatte progressiv muskelavslapping, beroligende syn og lyder og / eller guidet bilder.Angsthierarkiet kan bruke noe sånt som Wolpes subjective Units of Discomfort Scale (SUDS) for å lage en liste over angstproduserende hendelser på en skala fra 0-100. Deretter lærte de avslappede teknikkene under den gradvise eksponeringen for de rangerte elementene. brukes for å kompensere for stress og angst.
• Gradert eksponering: Denne teknikken ligner systematisk desensibilisering, men integrerer ikke bruken av avslapningsteknikker.
• Flom: I denne teknikken eksponering kan være in vivo eller imaginært. En person blir intenst utsatt for angstfremkallende hendelser over lengre tid. Flom gjøres vanligvis til angsten er betydelig redusert.
• Langvarig eksponering (PE): Bevist effektiv med traumerelaterte problemer, ligner denne teknikken på flom, men inkluderer også psykoedukasjon og kognitiv prosessering.
• Eksponering og responsforebygging (ERP): En effektiv teknikk for mennesker som opplever besettelser og tvang, ERP arbeider for å svekke n koblingen mellom tvangstanker og tvang. Terapeuter provoserer en persons besettelser og ber deretter personen om ikke å engasjere seg i atferdsritualer eller tvang.

Supplerende teknikker:

• Kognitiv restrukturering: Mange terapeuter supplerer eksponeringsterapi med en kognitiv komponent for å styrke videre fremgang. Terapeuter hjelper til med å omformulere defekte tankemønstre som holder frykt eller fobi på plass.
• Medisinering: Psykotrope medisiner som antidepressiva og benzodiazepiner har blitt vist å være effektiv når det gjelder å redusere de biologiske symptomene på angst. I de fleste tilfeller anbefales imidlertid en kombinasjon av farmakoterapi og eksponeringsterapi.

Hvilke problemer med mental helse blir behandlet med eksponeringsterapi?

En rekke psykiske helseproblemer kan behandles med eksponeringsterapi. Mange mennesker med angst og traumerelaterte problemer har funnet eksponeringsterapi som nyttig. Gjeldende psykiske problemer inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Fobier

  Finn en terapeut

• Sosial angst
• Generell angst
• Posttraumatisk stress (PTSD )
• Obsessive tvangsmessige angstproblemer (OCD)
• Akutt stress eller andre traumerelaterte problemer
• Panikkanfall

Hvor effektiv er eksponeringsterapi?

Fordelene med eksponeringsterapi har vært godt dokumentert, og mange studier nevner eksponeringsterapi som en førstelinjebehandling av flere psykiske helseproblemer.

• En studie fra 2012 publisert i Journal of Rehabilitation Research and Development sitert langvarig eksponering (PE) terapi som gullstandardbehandling for posttraumatisk stress, spesielt for kamp og militærrelatert traumer.
• Ifølge International OCD Foundation , 7 av 10 personer med tvangsmessige problemer opplever 60–80% reduksjon i symptomer når de deltar i en kombinasjon av eksponering og responsforebygging (ERP) og kognitiv restrukturering.
• I følge en artikkel fra 2011 publisert i Psychiatric Times rapporterte en metaanalyse av de som deltok i eksponeringsterapistudier positive resultater ved oppfølging etter behandling, omtrent fire år etter mottak. Nitti prosent av deltakerne rapporterte angsten sin på et redusert nivå, og 65% av deltakerne opplevde ikke lenger deres spesifikke fobi.

Bekymringer og begrensninger for eksponeringsterapi

Selv om det er mye forskning for å støtte effekten av eksponeringsterapi, det er noen bemerkelsesverdige begrensninger av behandlingen. Kilder rapporterer at til tross for den veldokumenterte suksessgraden for eksponeringsterapi, implementerer mange profesjonelle rådgivere og terapeuter den ikke. Noen spekulerer i at dette er fordi tilgjengeligheten av spesialisert opplæring er begrenset. I tillegg avslørte en undersøkelse av psykologer som behandler PTSD at mange mener eksponeringsterapi kan forverre symptomene. Troen på at eksponeringsterapi kan gjøre ting verre, kan forhindre mange fagpersoner i å bruke den.

Ifølge Mark Pfeffer, direktør for Panic and Anxiety Center i Chicago, IL, er eksponeringsterapi vanskelig arbeid som får folk til å føle ting de har jobbet hardt for å unngå. På grunn av dette kan eksponeringsterapens positive effekter avta, hvis de ikke implementeres riktig. Det er derfor, selv om du begynner å føle deg bedre, er det viktig å delta i behandlingen i størst mulig grad og følge resept fra en velutdannet For mange mennesker er effekten av eksponeringsterapi varig, og forskning fortsetter å støtte effekten for å behandle angst, fobier og mange andre psykiske problemer.