«Mange pasienter som har prurigo nodularis har også assosiert med alvorlige helsemessige forhold som trenger mer øyeblikkelig oppmerksomhet, og mange av disse PN pasienter kan falle gjennom sprekkene, sier hudlege Shawn Kwatra, MD, assisterende professor i dermatologi ved Johns Hopkins University School of Medicine.

Mens det er kjent at hudsykdommer som psoriasis og eksem er forårsaket av en overaktivt immunsystem, forblir den underliggende molekylære årsaken til PN ukjent fordi sykdommen har blitt undervurdert. Kwatra og kollegaer forsøkte deretter å lære mer ved først å estimere hvor utbredt PN er i USA.

Som utgangspunkt , Kwatra og team analyserte en av de største nasjonale databasene med forsikringsdata i USA (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) mellom oktober 2015 og desember 2016. De identifiserte pasienter 18–64 år med medisinske ins urans som presenterte to eller flere forsikringskrav relatert til PN, opprettholdt i tre måneder eller mer, og sammenlignet dem med pasienter uten PN, pasienter med atopisk dermatitt og pasienter med psoriasis.

I studien identifiserte de 7095 personer med PN, 23 882 med atopisk dermatitt uten PN og 38 283 med psoriasis uten PN. Basert på disse tallene beregnet de at mer enn 72 per 100.000 mennesker er berørt av PN, først og fremst kvinner med en gjennomsnittsalder på 50 år.

«De reelle tallene kan være høyere enn dette fordi våre data bare inkluderte mennesker med helseforsikring og mellom 18 og 64 år, ”sier Johns Hopkins University School of Medicine fjerdeårs medisinstudent Amy Huang.

I følge National Institutes of Health kan PN utvikle seg fra annen hud sykdommer eller andre helseproblemer som kan være vanlige i familier, og til og med miljøfaktorer kan gi en økt risiko for å utvikle PN. Analysere dataene videre, fant teamet at de med PN har økt risiko for andre forhold sammenlignet med personer uten PN , inkludert HIV, nyresykdom, ikke-Hodgkins lymfom og psykiske lidelser.

«Vi er ivrige etter å bedre forstå PN fordi det vil hjelpe i behandlingen av pasientene våre,» sier Kwatra. «Vårt mål er å informere andre leger om hyppigheten av PN-relaterte tilstander for å lede en evidensbasert, målrettet diagnostisk opparbeidelse. Forbedret sykdomsgjenkjenning og pågående translasjonsstudier vil gi ytterligere ledetråder til utviklingen av PN.»

Selv om det ikke finnes noen kur mot PN, inkluderer nåværende behandling fototerapi, topikale steroider og behandling med immunsuppressiva og antikonvulsiva. Kwatra sier det er viktig for leger å være godt informert om relaterte tilstander slik at PN kan diagnostiseres riktig og administreres.

Pågående forskningsinitiativer inkluderer å undersøke mønstrene til PN hos barn og voksne over 65 år og hvordan PN-behandling påvirker disse populasjonene. Ytterligere studier pågår av Kwatras gruppe for å forstå den molekylære forklaringen av PN.

Ytterligere forskning er nødvendig for å avklare hvordan kroniske tilstander som atopisk dermatitt, HIV, nedsatt nyrefunksjon og psykiske helsemessige forhold kan bidra til utvikling ent av PN.

«Med en så stor befolkning av mennesker som har denne forsømte sykdommen, har vi bare riper på overflaten og er glade for å ta ledelsen når vi undersøker denne understuderte tilstanden,» sier Kwatra. / p>

Medforfattere var Joseph K. Canner, MHS, Raveena Khanna og Sewon Kang, MD, fra Johns Hopkins University School of Medicine.

Forfatterne rapporterer ingen interessekonflikter for dette studie.

Studien ble støttet av et tilskudd fra Skin of Color Society og Dermatology Foundation Medical Dermatology Career Development Award.