Feline Lymphoma – NC State Veterinary Medicine (Norsk)
Hva er lymfom?
Lymfom er en kreft i cellene i immunsystemet som kalles lymfocytter. Lymfocytter er tilstede i hele kroppen, slik at katter kan utvikle lymfom i flere organer. Lymfom klassifiseres etter sykdommens plassering (f.eks. Mage-tarmkanalen, nesehulen, mediastinum) og størrelsen på lymfocyttene (stor celle versus liten celle).
Hvordan diagnostiseres lymfom?
Lymfom diagnostiseres via fin nål aspiratcytologi eller biopsi, avhengig av sted og sykdomsutbredelse. I noen tilfeller kan diagnosen kreve prøvetaking av benmarg eller andre organer eller molekylær testing på blod eller andre vevsprøver (f.eks. Flowcytometri, PARR).
Hva er de kliniske tegnene?
Kliniske tegn avhenger av den anatomiske plasseringen av sykdommen. Katter med gastrointestinalt lymfom viser vekttap, nedsatt appetitt, oppkast og / eller diaré. Katter med store celle gastrointestinalt lymfom har en tendens til å komme raskt (dager eller uker) versus katter med småcellet gastrointestinalt lymfom som vanligvis har kroniske tegn (måneder). Andre tegn inkluderer pusteproblemer (nese eller mediastinal) lymfom. Katter med nyre (nyre) lymfom kan ha samtidig sentralnervesystem involvering og vise atferdsendringer, kramper eller vanskeligheter med å gå.
Hvilken diagnostikk utføres?
Komplett blodtelling (CBC) , kjemipanel, FeLV / FIV-testing og urinanalyse anbefales for alle pasienter med felint lymfom. Ultralyd i magen gir en evaluering av mage-tarmkanalen, leveren, milten og indre lymfeknuter. Thorax røntgenbilder (røntgenstråler) undersøker for lymfeknute og / eller lungeinvolvering eller tilstedeværelse av væske rundt lungene. Denne evalueringen gir prognostisk informasjon, en grunnlinje for overvåking og informasjon om organfunksjon og involvering. Resultatene kan påvirke behandlingsanbefalinger eller bidra til å forutse potensielle komplikasjoner.
Lær mer om kreftstaging-tester her.
Tilgjengelige behandlingsalternativer og prognose:
Lymfom kan behandles med cellegift, kirurgi, strålebehandling eller kombinasjoner av disse modalitetene. Prognose er påvirket av lymfomundertype og anatomisk plassering.
Mellom 50% -75% av kattene med gastrointestinalt storcellet lymfom som får CHOP-cellegift svarer på behandlingen og deres prognose er mellom 6-9 måneder. Katter som oppnår fullstendig remisjon, lever lenger enn de som oppnår delvis remisjon, og en liten prosentandel kan leve mer enn 2 år. Prognose inkluderer 6 måneders behandling med en kombinasjon av injiserbare og orale cellegiftmedisiner.
Storcellet lymfom kan også behandles med et oralt medikament kalt CCNU; median overlevelsestid for responderende katter er omtrent 8 måneder.
Katter med gastrointestinalt småcellet lymfom har lengre prognose (2-3 år eller mer), men krever kronisk behandling med orale medisiner hjemme.
Noen katter med gastrointestinalt lymfom har nytte av kirurgi eller strålebehandling i tillegg til cellegift.
Katter med neselymfom har en prognose på ca. 1 år med behandling (stråling og / eller cellegift).
Behandlingsprotokoller kan skreddersys for hver katt.
Ubehandlet storcellet lymfom kan være overraskende raskt dødelig for katter. For mer aggressive undertyper av felint lymfom, kan palliativ behandling med oral prednisolon bidra til å forlenge livskvaliteten i noen uker til måneder.
Hva er bivirkningene?
Bivirkninger avhenger av valgt behandling og omfanget av sykdom og kliniske tegn. Kirurgi medfører risiko for anestesi, selv om dette er minimalt. Andre risikoer inkluderer blødning og komplikasjoner fra helbredelse eller infeksjon. Bivirkninger av cellegift er sjeldne og inkluderer ofte midlertidig gastrointestinalt uro som oppkast eller diaré. Nedsatt appetitt og sløvhet kan også forekomme. Bivirkningene av strålebehandling avhenger av området som behandles. Strålebehandling inkluderer bruk av anestesi, som kan forårsake midlertidig gastrointestinalt uro (oppkast, diaré).
Kjæledyret ditt vil få forskrevet støttemedisiner mot kvalme (manifestert av nedsatt appetitt, eller økt salivasjon eller sikling forekommer) og diaré som du har til stede hjemme for å bruke om nødvendig. Det er best å være proaktiv med disse medisinene og gi dem så snart tegn er merket. Hårtap er sjelden ved cellegift, men katter har en tendens til å miste kinnskjegg. Hvis du har spørsmål, er det onkologiske teamet ditt tilgjengelig.
Bekymringer for cellegift hos kjæledyret mitt:
Kjemoterapi har ofte et negativt inntrykk, spesielt med vår forståelse av cellegift hos mennesker medisin. Vår tilnærming til cellegift i veterinærmedisin er fokusert på å begrense alvorlige bivirkninger og gi økt livskvalitet.Kjemoterapi i humanmedisin er gitt med den hensikt å kurere ved å bruke svært høye doser og økte bivirkninger. Ettersom livskvaliteten er viktig for våre kjæledyr, justeres dosene, og kjæledyret ditt overvåkes for å begrense alvorlige bivirkninger. Selv om det er en liten risiko for sykehusinnleggelse i vår kjæledyrpopulasjon og mild gastrointestinal opprør, tåler de fleste kjæledyr behandling godt. Hvis du har bekymringer under behandlingen, snakk med onkologen din for å utvikle en skreddersydd plan for kjæledyret ditt.
Hvordan forbereder jeg meg?
Vi forstår at dette er en vanskelig tid, og vi er her for å støtte deg og kjæledyret ditt ved å tilby de nødvendige alternativene og pleie. Å velge en terapi er ikke bindende og kan tilpasses deg og kjæledyrets behov. Under behandlingsøktene vil du få oppdateringer og anbefalinger, avhengig av kjæledyrets svar. Hvis det skulle oppstå bekymringer, vil ditt onkologiteam gi deg svar og hjelp til å veilede deg.
Navigere gjennom alternativene mine:
Behandling | Indikasjon | Behandlingsplan | Kostnad |
---|---|---|---|
Kjemoterapi (vanligste alternativene; andre er tilgjengelige): | |||
CHOP: inkluderer vinkristin, cyklofosfamid, doksorubicin, prednisolon, +/- L-asparaginase | Storcellet lymfom (+/- kirurgi), neselymfom (+/- strålebehandling) | Alternerende 3 cellegiftmedisiner (2 injiserbare, en oral) på en ukentlig / to-ukentlig basis for totalt 29 uker. Oral cellegift kan gis hjemme. |
$ 5500- $ 6500 i løpet av et halvt år |
CCNU | Storcellet lymfom (+/- kirurgi) |
Oral cellegift gitt hver 3. uke. Noen katter trenger mer tid mellom behandlingene. | $ 300 – $ 400 / behandling for minst 5 behandlinger |
Oral klorambucil og prednisolon | Småcellet lymfom | Oral cellegift gitt annenhver dag hjemme. | Kostnadene varierer avhengig av apotek |
Strålebehandling | |||
Definitiv | Lokalisert sykdom (f.eks. nesehulen) | CT-skanning, stråling behandlinger anbefalt, oppfølging | $ 4500 – $ 6000 |
Stereotactic | Varierer | Varierer | $ 5,000 – $ 7,000 |
Palliativ | Varierer | Varierer | $ 1000 – $ 2000 |
* Kostnadsestimater er basert på individuelle avtaler og den totale kostnaden er avhengig av pasientens respons og inkluderer ikke ekstra støttende behandling eller sykehusinnleggelse hvis nødvendig.
Komme i gang
Når du har bestemt deg for det beste terapeutiske alternativet for deg kjæledyret ditt, vil du samarbeide med vårt onkologiteam for å utvikle en avtaleplan.
Planlegging: Pasienter som gjennomgår behandlinger må ha en planlagt avtale før ankomst.
- Planlegg avtalene dine i resepsjonen ved utsjekking.
- Avreise forespørres mellom kl. 07.30 og 8.30.
- Henting hentes innen 16.30.
- Ingen utslipp gjøres mellom kl. 15.30 og 16.30, ettersom vårt onkologiske team er i runder.