Fibromyalgi: Diettforbindelsen

Finn ut hva eksperter sier egentlig betyr noe for maten du spiser – og hvorfor det kan hjelpe å holde seg borte fra visse matvarer dine fibromyalgi symptomer.

Av Colette Bouchez
WebMD Feature

Gjennomgått av Matthew Hoffman, MD

Tilstanden kalles fibromyalgi. Den består av et komplekst utvalg av symptomer som inkluderer utbredt muskel- og leddsmerter sammen med overveldende tretthet. Og ingenting av det forsvinner, uansett hvor mye hvile du får.

Fibromyalgi rammer opptil 4% av befolkningen – for det meste kvinner. Og det er fortsatt ingen kjent årsak eller anerkjent behandling som fungerer for alle. Det er en grunn, sier eksperter, til at så mange mennesker har vendt seg til diett som en måte å lindre noen av symptomene på.

Faktum er at det er lite vitenskapelig bevis for å støtte en enkelt spiseplan som en måte å håndtere fibromyalgi på. Likevel vil en tur rundt Internett vise at kostholdstilnærminger til fibromyalgi florerer. Sorten er så mangfoldig at det er vanskelig å forestille seg at de alle er rettet mot å behandle den samme sykdommen.

Spis mer fullkorn. Ikke spis noe fullkorn. All frukt er god. Noe frukt er dårlig. Tomater er sunne. Tomater er skadelige. Sukker er dårlig. Sukker har ingen innvirkning. Unngå kjøtt. Spise. . . .

Forvirret? Ikke vær. Eksperter sier mangfold er et annet kjennetegn på fibromyalgi.

«Dette er fordi fibromyalgi ikke er en spesifikk sykdom,» sier Michael McNett, MD. McNett leder Fibromyalgia Treatment Centers of America, med hovedkontor i Chicago. «Fibromyalgi er mer som et symptomkompleks, og forskjellige mennesker ser ut til å ha forskjellige grunner til at de får dette symptomkomplekset,» sier han. «Så det som fungerer for en person veldig ofte, fungerer ikke for en annen.»

Og dette, sier eksperter, inkluderer kostholdstiltak.

Kent Holtorf, MD, er medisinsk direktør for Holtorf Medical Group Center for Endocrine, Neurological and Infection Related Illness in Torrance, California. Han sier , «Vi er på det punktet nå hvor vi vet at kosthold spiller en rolle i denne sykdommen – det er bare ikke det samme dietten for alle. Og ikke alle blir hjulpet på samme måte. «

Fibromyalgi og diett: Kan det du spiser hjelpe deg?

Revmatologieksperter som Alex Shikhman, MD, tror mangfoldet av dietttilnærminger. kan ha mindre å gjøre med virkningen på fibromyalgi, og mer å gjøre med å behandle en sekundær, muligens udiagnostisert sykdom. «Når pasienter får hjelp av et bestemt kostholdstiltak,» sier Shikhman, som er direktør og grunnlegger av Institute for Specialised Medicine i San Diego, «er det ofte på grunn av tilstedeværelsen av en sekundær tilstand som har et anerkjent svar på dietten. Og når du tar vare på det, får du litt lettelse fra alle symptomene. Du føler deg bedre generelt. «

Det er en rekke eksisterende helsemessige forhold som har en tendens til å forekomme hos personer med fibromyalgi. Mange av disse har overlappende symptomer. Disse inkluderer glutenintoleranse, gikt (en form av leddgikt) og restless legs syndrom. Noen leger mener at matfølsomhet i seg selv noen ganger kan være ansvarlig for noe av smerten og utmattelsen av fibromyalgi.

Videre påpeker Holtorf at fordi hver av disse sekundære tilstandene reagerer på en annen dietttilnærming, det er ikke vanskelig å forstå hvorfor «forskjellige kostholdsanbefalinger rapporteres å fungere.»

Shikhman mener at fibromyalgi noen ganger kan være feil diagnose. Det er en annen grunn, sier han, at vi noen ganger kan se så dramatisk og øyeblikkelig respons på så mange forskjellige kostholdstiltak.

«Noen ganger, hvis du nøye legger merke til hvilke matvarer en pasient reagerer på,» sier Shikhman, «du kan faktisk få en betydelig anelse om den sanne naturen til deres underliggende helseproblemer. Og det er ikke alltid det er fibromyalgi. «

Fibromyalgi: Syv mat å unngå

Selv om det kanskje ikke er et eneste sett med kostholdsretningslinjer som er riktig for alle fibromyalgi-pasienter, er det visse matvarer, eller matvaregrupper, som ser ut til å utgjøre en forskjell for et betydelig antall mennesker. Men husk at å unngå disse matvarene er ikke en garanti for at symptomene dine vil endre seg. Å unngå en gruppe kan gi fordel mens en annen ikke kan utgjøre noen forskjell I det hele tatt, ekspertene WebMD snakket med er enige om at å eliminere i det minste noen av disse matvarene er verdt å prøve.

1. Aspartam (NutraSweet). Alle ekspertene WebMD snakket med er enige om at for et stort flertall. av mennesker med fibromyalgi, kan mat søtet med aspartam forverre fibromyalgi symptomer.

«Det er en smertereseptor i nervesystemet kjent som NMDA,» sier McNett. «Når smerter blir fra akutte til kroniske, involverer det åpning av NMDA smertereseptor. Aspartam, som er klassifisert som et eksitotoksin, er med på å stimulere denne hendelsen.»Han sier også at personer med fibromyalgi ser ut til å ha altfor aktive NMDA-smerteseptorer, noe som gjør dem mer utsatt for stimulering.

I en studie publisert i Journal of Rheumatology i 2006, fant eksperter pasienter med fibromyalgi gjorde har økt uttrykk for NMDA-reseptorer i huden. Dette indikerte en generell økning i perifere nerves aktivitet.

Fibromyalgi: Syv matvarer for å unngå fortsatt …

Holtorf sier aspartam kan spiller en rolle i å stimulere disse nerveveiene. Så legger han til at for noen mennesker kan «å kutte det ut av kostholdet ha en dramatisk innvirkning på smerte.»

Det så ut til å være tilfelle for pasienter i en liten studie publisert i Annals of Pharmacotherapy i 2001. Forskere fant at når pasienter med fibromyalgi unngikk aspartam så vel som smaksforsterkeren MSG, følte de seg generelt bedre.

Andre kunstige søtningsmidler som Splenda, sakkarin, og stevia ser ikke ut til å ha samme effekt t som aspartam.

2. Tilsetningsstoffer med mat inkludert MSG (mononatriumglutamat) og nitrater. MSG er et tilsetningsstoff eller smaksforsterker som finnes i mange bearbeidede og frosne matvarer og i noen asiatiske retter. Eksperter sier at det kan forsterke smertesymptomer hos mange individer. I likhet med aspartam er MSG klassifisert som et eksitotoksin og har samme potensial for å påvirke NMDA-reseptorer.

Det samme gjelder, sier McNett, for matvarer som inneholder konserveringsmidler som nitrater, ofte funnet i lunsjkjøtt som skinke eller bologna eller i bacon.

«Mange mennesker som ikke har fibromyalgi, tåler ikke nitrater eller MSG veldig bra. Men et av kjennetegnene ved denne tilstanden er at den forsterker ubehagelige reaksjoner, «sier McNett.» Så en stimulans som noen mennesker synes er mildt ubehagelig, blir veldig ubehagelig hos de som har fibromyalgi. «Å kutte disse ingrediensene ut av dietten, legger han til. , hjelper vanligvis.

3. Sukker, fruktose og enkle karbohydrater. Det er ingen klare bevis for at kutting av enkle karbohydrater – som sukker, kake eller hvitt brød – vil ha en innvirkning på fibromyalgi. Hva det kan gjøre er imidlertid å redusere symptomene på kronisk gjærinfeksjon – en sopp som trives med sukker og kan være en sekundær tilstand som bidrar til smerten ved fibromyalgi. Denne teorien blir imidlertid fortsatt diskutert av eksperter.

«Å kutte ut sukkerholdig mat, spesielt majssirup med høy fruktose, kan utgjøre en forskjell hos disse pasientene,» sier Holtorf. «Og det er uavhengig av vekttap som kan oppstå når de slutter å spise disse matvarene.»

Shikhman legger til at kutting av kullsyreholdige drikker søtet med fruktose kan gi enda mer merkbare resultater. Det er fordi karboneringen, sier han, forårsaker en metabolsk reaksjon. Denne reaksjonen resulterer i at mye mer sukker strømmer ut i blodet mye raskere.

«Det er denne raske økningen i blodsukkeret,» Shikhman sier, «etterfulgt av det påfølgende fallet som forverrer tretthetselementet ved fibromyalgi. Dette skaper igjen mer sug etter sukker, etterfulgt av enda mer tretthet – slik at en ond sirkel kan utvikles.» Å kutte ut sukkeret, sier han, spesielt brus, kan resultere i bedre og jevnere kontroll av blodsukkeret. Bedre kontroll vil bidra til å redusere tretthet og i det minste noe av den relaterte smerten.

4. Koffein – inkludert kaffe, te, cola og sjokolade. Fordi det regnes som et stimulerende middel, henvender mange fibromyalgi-pasienter seg til koffeinrike drikker som energikilde. Men McNett sier at boostet du får er falskt – og raskt kan forverre tretthet.

«Problemet med koffein er at» opp «er relativt kort og forbigående,» sier han. «Og det følges av vesentlig lengre og dypere beroligende effekt.»

Fordi mennesker med fibromyalgi allerede er slitne, advarer McNett, de beroligende effektene kan være mye kraftigere. «De begynner fra et punkt av tretthet, slik at de beroligende egenskapene forsterkes – noe som fører til en mye dypere og langvarig følelse av tretthet. «

Den gode nyheten er at å kutte ut koffein kan gjøre en forskjell på mindre enn en uke.» De fleste pasienter begynner å se en forskjell i utmattelsesnivået nesten med en gang, «sier han.

5. Gjær og gluten. Selv om dette er to separate matstoffer, vises de ofte sammen – spesielt i bakevarer. som kake, smultringer og brød. Av denne grunn betyr det å kutte ut en, vanligvis at du kutter ut begge deler. Det kan faktisk gi to separate fordeler for personer med fibromyalgi.

Når det gjelder gjær, er det noen leger sier at det fremmer gjengrogsoppveksten i kroppen. Denne gjengroingen kan forårsake eller spire begrense mye av ledd- og muskelsmerter som oppleves av personer med fibromyalgi. Forskning har imidlertid ennå ikke bekreftet denne lenken.

Gluten kan forverre en tilstand som kalles glutenintoleranse. Glutenintoleranse, sier Shikhman, resulterer ofte i en rekke mageplager og andre fordøyelsesproblemer.Det er også forbundet med tretthet hos pasienter med fibromyalgi.

«Jeg har sett mennesker med og uten fibromyalgi oppleve enorme positive endringer i helsen deres ved ganske enkelt å kutte ut glutenprodukter,» sier Shikhman.

6. Meieri. Det være seg lite fett eller høyt fett, sier noen eksperter at meieriprodukter – spesielt melk – har vært kjent for å drive symptomene på fibromyalgi. Å unngå disse produktene kan hjelpe noen mennesker med å snu helsen.

På den annen side, hvis du føler at melk gjør noe godt for kroppen din, må du fortsette å tømme et glass skummet melk om dagen. Det har kalsium for å bygge bein og protein for å bygge muskler, og det er fettfritt.

7. Nightshade Plants: Tomater, chili og paprika, poteter og aubergine. Det er over 2000 arter av planter som kan oppføres under kategorien «nattskygge». De som er spiselige utgjør en gruppe som noen sier kan utløse bluss av forskjellige typer leddgikt, inkludert fibromyalgi.

«Jeg har sett pasienter som gjør det mye bedre når de kutter disse matvarene ut av kostholdet sitt,» sier Holtorf. Vi er ikke sikre på hvorfor, men det ser ut til å fungere hos en betydelig prosentandel av fibromyalgi-pasienter. » Samtidig er disse grønnsakene blant de mest næringsrike. Så hvis de ikke utløser fibrosmerter, må du ikke forby dem fra kjøleskapet ditt.

Et siste ord – Næringsstoffer og kraften til et sunt kosthold

Å unngå visse matvarer kan hjelpe individuelle pasienter bedre å takle sykdommen. Ernæringsfysiolog Samantha Heller, MS, RD, sier imidlertid at de fleste også kan ha nytte av en generell hjertesunn tilnærming til god mat.

«Når du spiser et hjertesunt kosthold – en med lite mettet mat fett, magert kjøtt og fjærfe og høyt i frisk frukt og grønnsaker som ikke gir deg problemer, vil kroppen din jobbe på en sunnere måte, «sier Heller.

Og mens hun, hun sier, dette vil ikke nødvendigvis redusere fibromyalgi-symptomene dine, det kan bidra til å redusere risikoen for andre plager som bare kan forverre helseproblemene dine.

«Når kroppen din er sunnere generelt,» sier Heller, » du kan være bedre i stand til å takle enhver sykdom, og bedre i stand til å svare på til og med små endringer du gjør. «

En liten studie publisert i tidsskriftet Complementary and Alternative Medicine i 2001 fant at pasienter som spiste en vegetarisk kosthold bestående av hovedsakelig rå helmat så en reduksjon i fibromyalgi-symptomene.

Holtorf mener også at det å holde seg til et hjertesunt kosthold kan gi noen spesifikke nyttige effekter. «Pasienter med fibromyalgi har dokumentert dysfunksjon i mitokondriene,» sier han. «Dette er celleområdet der energien blir til. Derfor er det nødvendig å ha høye nivåer av næringsstoffer for å få mitokondriene til å fungere og for å produsere energi.» Så, legger Holtorf til, jo høyere nivåer av kosthold næringsstoffer, i det minste teoretisk, jo bedre har du det.

Det som også kan hjelpe, sier han, er et vitamintilskudd med høy styrke, samt tilskudd som inneholder omega 3-fettsyrer. Omega 3-fettsyrer – som også finnes i matvarer som fiskeolje, linfrø, valnøtter, noen berikede frokostblandinger og egg – er «gode fettstoffer» som har vist seg å ha en innvirkning på betennelse.

«For noen fibromyalgi-pasienter, «sier Holtorf,» de fungerer ekstremt bra. «Så legger han til:» Det er absolutt verdt å prøve. «