Det er gode nyheter og dårlige nyheter om antidepressiva og vektøkning. Den gode nyheten er at ikke alle antidepressiva forårsaker vektøkning, og ikke alle som tar et antidepressiv vekt. De dårlige nyhetene: Hvis du begynner å gå opp i vekt når du først begynner å ta antidepressiva, kan du bare fortsette å ha på deg kiloene over tid og til slutt synes det er vanskelig å miste overflødig vekt. Men du kan gjøre dårlige nyheter til gode ved å samarbeide med helsepersonell for å overvåke både humøret og medisinene dine med jevne mellomrom og stoppe vektøkning før det går ut av hånden.

Antidepressiva som mest sannsynlig vil føre til vekt gevinst inkluderer amitriptylin (merkenavn: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloksetin (Cymbalta) og citalopram (Celexa). Trisykliske antidepressiva som amitriptylin og tetracykliske antidepressiva som mirtazapin er knyttet til mest vektøkning. Andre antidepressiva, som fluoksetin (Prozac, Sarafem) og bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban), vil sannsynligvis ikke ha noen innvirkning på vekten eller kan til og med forårsake noe vekttap. (1, 2, 3)

Det er imidlertid ikke alltid mulig å velge en bestemt type antidepressivt middel bare på grunn av dets innvirkning på vekten din. Når du velger den mest hensiktsmessige og effektive medisinen, eller bytter fra en type antidepressiv til en annen, må psykiatere og leger som foreskriver disse medisinene vurdere andre faktorer basert på individuelle behov. Du kan oppdage at en type antidepressiva fungerer bedre for å lindre depresjon enn en annen, eller at en type gir deg andre uakseptable bivirkninger, uavhengig av effekten på vekten din.

Det er mange teorier, men ikke mye vanskelig bevis som viser nøyaktig hvorfor så mange mennesker går opp i vekt når de tar antidepressiva, og mange faktorer kan spille inn. En tilstand av depresjon, i seg selv, kan bidra til vektøkning hvis tilstanden din får deg til å spise for mye, eller hvis du ikke kan opparbeide motivasjonen til å delta i noen fysisk aktivitet.

På den annen side har du kanskje ikke lyst til å spise når du er deprimert og begynner å gå ned i vekt, men deretter få tilbake den tapte vekten, og så noen når medisinene dine sparker inn og du føler deg bedre. Antidepressiva medisiner kan føre til vektøkning mer direkte ved å forstyrre hjernens kjemi så vel som kroppens normale metabolisme og regulering av sukker og fett. En familiehistorie med fedme kan også gjøre deg mer generelt utsatt for vektøkning. 3,4

Forutsi vektøkning

En studie fulgte 260 pasienter som led av alvorlig depressiv lidelse som ikke var overvektige da antidepressiv medisinering først ble foreskrevet for en alvorlig depressiv episode. Forskerne fant at de som opplevde minst 3% vektøkning i løpet av den første måneden med antidepressiv behandling, hadde høyere risiko for langtidsøkning enn de som ikke fikk noen betydelig vekt den første måneden.5 Disse funnene antyder at forsiktig overvåking av vekt gjennom den første måneden med inntak av antidepressiva medisiner kan bidra til å forutsi hvem som sannsynligvis vil få en betydelig mengde overvekt i løpet av behandlingen og signalisere behovet for forebyggende tiltak.

En vektøkning på 3% hos noen som i utgangspunktet veier 125 til 130 pund, er omtrent 3 1/2 til 4 pund. Så hvis den personen får mer enn 3 kilo etter bare en måned med å ta antidepressiva, kan de ha særlig høy risiko for å få enda mer vekt. Når det er tilfelle, kan medisiner endres til en som er mindre sannsynlig å fremme vektøkning, og ytterligere skritt kan tas for å kontrollere kroppsvekten, for eksempel å se på kostholdet og få mer mosjon.

Ikke bare var studere pasienter med høyere risiko for å gå opp i vekt, data samlet fra samme studie indikerte at de som fikk overvekt også hadde høyere risiko for å utvikle metabolsk syndrom i løpet av 6-måneders behandlingsperiode.6 Metabolsk syndrom er en gruppe usunne tilstander som oppstår samtidig – overflødig magefett, forhøyet blodtrykk, blodsukker og kolesterol. Å ha metabolsk syndrom gir deg høyere risiko for å utvikle hjertesykdom, diabetes og hjerneslag.

Hva du kan gjøre

Psykiater og avhengighetsekspert Michael McGee, MD, er enig i at vektøkning er et reelt problem med mange av medisinene han foreskriver. «Kvinner blir spesielt opptatt av det,» innrømmer Dr.McGee, som også er medisinsk sjef ved Haven Treatment Center i California og forfatteren av The Joy of Recovery. Noen pasienter kan til slutt gå av antidepressiva ved å vedta evidensbaserte livsstilsintervensjoner for å forhindre vektøkning, sier han.

«Jeg anbefaler Middelhavsdiet fordi det har antidepressiva egenskaper og jeg oppfordrer til gode spisevaner som å spise sakte og å unngå «rødt lys» mat med mye tilsatt sukker eller mat som er for mye bearbeidet, «forklarer han og legger til at det også er viktig for pasienter å bli venner med sult.» Å akseptere at litt sult er OK og er nødvendig for å opprettholde vekt.» Dr. McGee anbefaler også å tilbringe tid i naturen, bli involvert i et åndelig samfunn og få kontakt med andre gjennom frivillig arbeid eller ved å omgås venner.

Sørg for å gi uttrykk for dine bekymringer med legen din. Spør din forskrivende lege om det er mer enn ett alternativ, og om de kan anbefale et antidepressivt middel som ikke er forbundet med vektøkning. Hvis legen din føler at den mest effektive medisinen er en som er funnet å forårsake vektøkning hos noen mennesker, kan du begynne å ta forebyggende tiltak med en gang.

For ytterligere støtte, be legen din om å henvise deg til en kognitiv atferdsmessig terapeut, motivasjonsrådgiver og / eller en registrert diettist eller lisensiert ernæringsfysiolog før du bytter til et annet antidepressivum eller foreskriver ekstra medisiner for å kontrollere vektøkning.7

Det kan hende at du ikke fullt ut kan forhindre medisinsk indusert vektøkning , men du kan ta disse trinnene for å holde det under kontroll:

• Hopp over kjepphest dietter og raske vekttap ordninger. I stedet baserer du matvalget på en påvist sunn matplan, for eksempel et diett i middelhavsstil, DASH-dietten designet for å kontrollere blodtrykket eller et fleksitært kosthold. Dette er alle plantebaserte dietter som ikke nødvendigvis eliminerer kjøtt og annen animalsk mat, men legger mer vekt på friske grønnsaker og frukt, fullkorn, nøtter og belgfrukter.
• Øk proteininntaket ditt, om nødvendig , for å øke stoffskiftet.
• Øk fiberen i kostholdet ditt, om nødvendig ved å spise mer komplekse karbohydrater ved å ta med flere bønner, linser, fullkorn, frukt og grønnsaker til hvert måltid og også når du spiser mat.
• Eliminer eller kutt tilbake på fiberfattige, enkle karbohydrater som brød og bakverk laget av bare hvitt mel, sukkerholdige desserter, godteri, brus og brus.
• Drikk mer vann, og spis mer vannholdig mat, som vanlig yoghurt med lite fett, fersk frukt og grønnsaker.
• Gå oftere og bruk teknikker for å bygge muskler (ingen spesiell utstyr er nødvendig for trekk som pushups, planker og salonger) i tillegg til aerobic trening. Sunn muskel er nødvendig for effektivt å forbrenne overflødig fett.
• Ikke glem kroppsøvelser, som yoga, tai chi og meditasjon, som bidrar til å redusere stress som kan bidra til overspising og vektøkning.
• Sørg for at du får nok søvn hver natt. Gode søvnvaner kan også bidra til å regulere vekten.