Forebygging av postoperativ urinretensjon
Hva vi fant og hva dette betyr
Vi fant faktorer knyttet til PO-UR inkludert å være eldre , hann, og har tidligere urinproblemer eller langvarig utvidelse av prostata som begrenser muligheten for å urinere (‘godartet prostatahyperplasi’). Å redusere væske og bruke et kateter under operasjonen var forbundet med en lavere risiko for PO-UR.
Å gi tamsulosin (et legemiddel som brukes til å hjelpe menn med prostata sykdom) før kirurgi kan redusere antall mennesker som utvikler PO -UR. Alle studier av tamsulosin var på menn og ingen var i Storbritannia, så det er behov for flere studier for å se om lignende effekter er funnet hos kvinner og i Storbritannia.
Erstatte eller unngå morfin i bedøvelsesmidlet, administrering bedøvelsesmidlet på visse måter, og å få pasienter i bevegelse så snart som mulig etter operasjonen reduserte sjansen for å utvikle PO-UR. For folk som utviklet det, antydet et lite antall studier også at en varm pakke eller varm gasbind og en varm kaffe kunne hjelpe.
Basert på resultatene av vår gjennomgang utviklet vi en intervensjon for å redusere risikoen for å utvikle PO-UR – ‘PO-UR-forebyggingspakken’. Denne pakken innebærer å gi sykehuspersonell opplæring og råd til:
- Unngå å bruke morfin eller redusere dosen, der det er mulig
- Endre andre aspekter av anestesi eller analgesi
- Få folk i bevegelse så snart som mulig etter operasjonen
- Reduser væske så langt det er trygt, før og under operasjonen
- Gi en varm koffeinholdig drink og varmepakke plassert på underlivet rundt to timer etter operasjonen