Hypertensjonsmedikamenter (Betablokkere)

Hvorfor de er foreskrevet: Betablokkere reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket og er vanligvis foreskrevet for høyt blodtrykk, kongestiv hjertesvikt og unormal hjerterytme. De brukes også til å behandle brystsmerter (angina), migrene, skjelving og i øyedråpeform visse typer glaukom.

Hvordan de kan forårsake hukommelsestap: Betablokkere antas å forårsake hukommelsesproblemer. ved å forstyrre («blokkere») virkningen av viktige kjemiske budbringere i hjernen, inkludert noradrenalin og adrenalin.

Alternativer: For eldre mennesker er ofte benzotiazepinkalsiumblokkere, en annen type blodtrykksmedisiner. tryggere og mer effektivt enn betablokkere. Hvis betablokkeren brukes til å behandle glaukom, anbefaler jeg å snakke med helsepersonell om potensielt bruk av en karbonanhydrasehemmere, som dorzolamid (Trusopt), i stedet.

Sovehjelpemidler (ikke-benzodiazepin beroligende hypnotika)

Hvorfor de er foreskrevet: Noen ganger kalt «Z» -medisinene, disse medisinene brukes til å behandle søvnløshet og andre søvnproblemer. De er også foreskrevet for mild angst .

Eksempler: Eszopiclon (Lunesta), zale plon (Sonata) og zolpidem (Ambien).

Hvordan de kan forårsake hukommelsestap: Selv om disse er molekylært forskjellige fra benzodiazepiner (se nr. 1 ovenfor), virker de på mange av de samme hjerneveiene og kjemiske budbringere, som gir lignende bivirkninger og problemer med avhengighet og tilbaketrekning.

«Z» -medisinene kan også forårsake hukommelsestap og noen ganger utløse farlig eller merkelig oppførsel, som å lage et måltid eller kjøre bil – uten å huske. av hendelsen ved oppvåkning.

Alternativer: Det finnes alternative legemiddel- og narkotikabehandlinger for søvnløshet og angst, så snakk med helsepersonell om alternativer. Melatonin, for eksempel i doser fra 3 til 10 mg før leggetid, hjelper noen ganger til å gjenopprette sunne søvnmønstre.

Før du stopper eller reduserer dosen av disse sovehjelpemidlene, må du kontakte legen din. Plutselig tilbaketrekning kan forårsake alvorlige bivirkninger, så en helsepersonell bør alltid overvåke prosessen.

Inkontinensmedisiner (antikolinergika)

Hvorfor de er foreskrevet: Disse medisinene brukes til å lindre symptomer på overaktiv blære og redusere episoder med tranginkontinens, en trang til å urinere så plutselig og sterk at du ofte ikke kan komme på et bad i tide.

Eksempler: Darifenacin (Enablex), oxybutynin (Ditropan XL, Gelnique , Oxytrol), solifenacin (Vesicare), tolterodine (Detrol) og trospium (Sanctura). Et annet oxybutyninprodukt, Oxytrol for Women, selges over disk.
Hvordan de kan forårsake hukommelsestap: Disse stoffene blokkerer virkningen av acetylkolin , en kjemisk messenger som formidler alle slags funksjoner i kroppen. I blæren forhindrer antikolinergika ufrivillige sammentrekninger av musklene som styrer urinstrømmen. I hjernen hemmer de aktivitet i hukommelsen og læringssentrene. Risikoen for hukommelsestap er økt når stoffene tas i mer enn kort tid eller brukes sammen med andre antikolinerge medikamenter.

En studie fra 2006 av oxybutynin ER, for eksempel, fant at effekten på hukommelsen var sammenlignbar med ca. 10 års kognitiv aldring. («Med andre ord,» som studiens hovedforfatter uttrykte det, «transformerte vi disse menneskene fra å fungere som 67-åringer til 77-åringer.»)

Eldre mennesker er spesielt sårbar for de andre bivirkningene av antikolinerge legemidler, inkludert forstoppelse (som igjen kan forårsake urininkontinens), tåkesyn, svimmelhet, angst, depresjon og hallusinasjoner.

Alternativer: Som et første trinn er det «Det er viktig å forsikre deg om at du har fått riktig diagnose. Ta kontakt med legen din eller en annen helsepersonell for å se om symptomene på urininkontinens kan stamme fra en annen tilstand (for eksempel en blæreinfeksjon eller en annen form for inkontinens) eller medisiner (for eksempel et blodtrykksmiddel, vanndrivende eller muskelavslappende middel). / p>

Når disse er utelukket, anbefaler jeg å prøve noen enkle livsstilsendringer, som å kutte ned på koffeinholdige og alkoholholdige drikker, drikke mindre før leggetid og gjøre Kegel-øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen som hjelper til med å kontrollere vannlating .

Hvis disse tilnærmingene ikke ordner seg, bør du vurdere å prøve voksne bleier, pads eller truseinnlegg, som kan kjøpes omtrent hvor som helst. De kan brukes komfortabelt (og usynlig) under hverdagsklær og nesten eliminere risikoen for pinlige ulykker. Etter min erfaring er mange pasienter motvillige til å prøve denne tilnærmingen, men en gang over det første hinderet, foretrekker det for sikkerhet og trygghet.

Retting: En tidligere versjon av denne artikkelen antydet feilaktig at mirabegron (Myrbetriq), som FDA godkjente i fjor for behandling av overaktiv blære, er et antikolinerg legemiddel; faktisk er det i en ny klasse medisiner kalt beta-3 adrenerge agonister og forventes ikke å forårsake hukommelsestap sett med antikolinerge medisiner. Det er foreløpig ingen data som beskriver effekten av Myrbetriq på kognisjon.

Spør farmasøyten

Informasjonen i kolonnen Ask the Pharmacist av Dr. Armon B. Neel Jr. er ment å hjelpe enkeltpersoner og deres familier å bli mer informert om bruk av medisiner og interaksjoner, og være bedre helseforbrukere. Råd eller informasjon som gis bør ikke følges i stedet for en personlig konsultasjon med en utdannet medisinsk fagperson.

Antihistaminer (første generasjon)

Hvorfor de er foreskrevet: Disse medisinene brukes for å lindre eller forhindre allergisymptomer eller forkjølelse. Noen antihistaminer brukes også til å forhindre reisesyke, kvalme, oppkast og svimmelhet, og til å behandle angst eller søvnløshet.

Hvordan de kan forårsake hukommelsestap: Disse medisinene (reseptbelagte og reseptfrie) hemmer virkningen av acetylkolin, en kjemisk messenger som formidler et bredt spekter av funksjoner i kroppen. I hjernen hemmer de aktivitet i hukommelsen og læringssentre, noe som kan føre til hukommelsestap.

Alternativer: Nyere generasjons antihistaminer som loratadin (Claritin) og cetirizin (Zyrtec) tolereres bedre av eldre pasienter og ikke utgjør de samme risikoene for hukommelse og kognisjon.