Sixth nerve parese er et problem med øyebevegelse. Det skjer på grunn av et problem med den sjette hjernenerven, også kalt den sjette nerven. I noen tilfeller er sjette nerveparese tilstede ved fødselen. Det kan også skyldes andre problemer som oppstår senere. Hos voksne er hjerneslag en av de vanligste årsakene til sjette nerveparese.

Hvordan den sjette kranialnerven påvirker øyet

Den sjette kranialnerven sender signaler til den laterale rektusmuskelen. Dette er en liten muskel som fester seg til utsiden av øyet. Når denne muskelen trekker seg sammen, vender øyet seg utover, fra nesen. Hvert øye har sin egen laterale rektusmuskel og sin egen kraniale nerve, den sjette nerven.

Hva forårsaker sjette nerveparese?

Den sjette nerven fører fra nedre del av hjernen. Det er en lang nerve. Skader når som helst på nerven kan føre til at den fungerer dårlig eller ikke i det hele tatt. Hvis dette skjer, får den laterale rectus-muskelen ikke signaler. Det vil da ikke trekke seg ordentlig sammen. Øyet ditt vil vende innover mot nesen din.

En rekke problemer kan forstyrre funksjonen til den sjette hjernenerven, og forårsake sjette nerveparese. Mulige årsaker inkluderer:

• Skade, spesielt hodeskallebrudd

• Stroke

• Infeksjon som Lyme sykdom eller virus

• Hjernesvulst

• Betennelse i nerven, for eksempel fra en inflammatorisk sykdom som multippel sklerose

• Økt trykk i hjernen, fra hjernehinnebetennelse eller andre årsaker

• Høyt blodtrykk

• Diabetes

• Sykdommer som er tilstede ved fødselen (medfødte sykdommer)

I noen tilfeller er årsaken til sjette nerveparese ikke kjent.

Symptomer på sjette nerveparese

Sjette nerveparese kan påvirke ett eller begge øynene, avhengig av årsaken.

Det vanligste symptomet på sjette nerveparese er dobbeltsyn når begge øynene er åpne. Dette er mer vanlig når du ser langt unna eller når du ser i retning av det berørte øyet. Ikke alle med sjette nerveparese har dette symptomet.

Øynene dine kan også være ute av justering. Dette kalles strabismus. Øyet på den berørte siden kan dreie seg mot midtlinjen. Tidlig kan du ha dette bare når du ser i retning av det berørte øyet. Hvis parese blir verre, kan øyet vende seg mot midtlinjen, selv når du ser rett frem.

Hvis øyebevegelsesproblemer er de eneste symptomene, kalles dette isolert sjette nerveparese. Hvis det også er nevrologiske eller andre symptomer, kalles dette ikke-isolert sjette nerveparese.

Andre symptomer kan omfatte:

• Hørselstap

• Ansiktssvakhet

• Mindre følelse i ansiktet

• Droopy øyelokk

• Feber

• Hodepine

• Kvalme og oppkast

Diagnostisering av sjette nerveparese

Helsepersonell vil spørre om din helsehistorie og symptomer. Du vil ha en fysisk eksamen. Dette vil omfatte en detaljert nevrologisk eksamen. Denne typen eksamen bruker tester for å se hvilke deler av hjernen og nervesystemet som kan bli berørt. Du kan bli undersøkt av en nevrolog eller en nevro-oftalmolog. Dette er leger som spesialiserer seg i nervesystemet. Legen vil også prøve å diagnostisere årsaken til den sjette nerveparese.

Du kan ha hjerneavbildningstester som:

• CT-skanning. Denne testen bruker en serie røntgenbilder og en datamaskin for å lage detaljerte bilder. En CT-skanning kan være nødvendig hvis du har økt trykk i hjernen.

• MR. Denne testen bruker sterke magneter og en datamaskin for å lage bilder av hjernen.

Du kan trenge andre tester for å finne årsaken til sjette nerveparese. Disse kan omfatte blodprøver eller en lumbal punktering for å se etter en infeksjon, for eksempel hjernehinnebetennelse.