Mål: Å kompilere og kritisere forskning på diagnostisk nøyaktighet av individuelle ortopediske fysiske undersøkelsestester på en måte som gjør det mulig for klinikere å bedømme om disse testene er verdifulle for deres praksis.

Metoder: Et datastøttet litteratursøk i MEDLINE-, CINAHL- og SPORTDiscus-databaser (1966 til oktober 2006) ved hjelp av nøkkelord relatert til diagnostisk nøyaktighet av fysiske undersøkelsestester på skulderen. Kvalitetsvurdering av diagnostiske nøyaktighetsstudier (QUADAS) ble brukt til å kritisere kvaliteten på hvert papir. Metaanalyse gjennom meta-regresjon av diagnostisk odds ratio (DOR) ble utført på Neer-testen for impingement, Hawkins-Kennedy-testen for impingement og Speed-testen for overlegen labral patologi.

Resultater: 45 studier ble kritisert med bare halvparten som viste akseptabel høy kvalitet og bare to med tilstrekkelig prøvestørrelse. For impingement avslørte metaanalysen at den samlede følsomheten og spesifisiteten for Neer-testen var henholdsvis 79% og 53%, og for Hawkins-Kennedy-testen var henholdsvis 79% og 59%. For overlegne labral (SLAP) tårer var den sammenfattende følsomheten og spesifisiteten til Speed-testen henholdsvis 32% og 61%. Når det gjelder ortopediske spesialtester (OST) der metaanalyse ikke var mulig enten på grunn av manglende tilstrekkelige studier eller heterogenitet mellom studier, er listen som viser både høy følsomhet og høy spesifisitet kort: hornblåsers tegn og det eksterne rotasjonsforsinkelsestegnet for tårer i rotator mansjetten, biceps belastning II for overlegen labral anterior til posterior (SLAP) lesjoner, og frykt, flytting og fremre frigjøring for anterior ustabilitet. Selv disse testene har blitt understudert eller er fra studier av lavere kvalitet eller begge. Ingen tester for impingement eller acromioclavicular (AC) leddpatologi viste betydelig diagnostisk nøyaktighet.

Konklusjon: Basert på samlede data, diagnostisk nøyaktighet av Neer-testen for impingement, Hawkins-Kennedy-testen for impingement og Speed test for labral patologi er begrenset. Det er et stort behov for store, potensielle, godt utformede studier som undersøker diagnostisk nøyaktighet av de mange fysiske undersøkelsene n tester av skulderen. For tiden er det nesten uten unntak mangel på klarhet med hensyn til om vanlige OST-er som brukes i klinisk undersøkelse, er nyttige for å diagnostisere patologier i skulderen.