Germ Theory Definition

Kimteori om sykdom er basert på konseptet at mange sykdommer er forårsaket av infeksjoner med mikroorganismer , vanligvis bare visualisert under høy forstørrelse. Slike mikroorganismer kan bestå av bakterie-, viral-, sopp- eller protistarter. Selv om vekst og produktiv replikering av mikroorganismer er årsaken til sykdom, kan miljømessige og genetiske faktorer predisponere en vert eller påvirke infeksjonens alvorlighetsgrad. For eksempel, i en vert som er immunkompromittert (f.eks. På grunn av AIDS eller alderdom), kan en infeksjon resultere i mer alvorlige utfall enn hos personer som er fullstendig immunkompetente.

Hvem foreslo The Germ Theory of Disease

Forestillingen om at sykdommer kunne spres av «frølignende enheter» ble først beskrevet på 1500-tallet av Girolamo Fracastoro og ble kategorisert basert på hvordan de kunne overføres. Senere gjennomførte Agostino Bassi på begynnelsen av 1800-tallet en serie eksperimenter som viste at en sykdom som rammet silkeorm på den tiden var forårsaket av en parasitt. Bassi teoretiserte at sykdommen hos mennesker og dyr også var forårsaket av mikroorganismer. Bassis arbeid tjente til å påvirke Louis Pasteur, som er akkreditert med kimteorien om sykdom etter eksperimentene hans som demonstrerte forholdet mellom mikroorganismer og sykdom.

Eksperimentene til Louis Pasteur

Pasteur var den først å eksperimentelt demonstrere at sykdommen var forårsaket av mikroorganismer i miljøet snarere enn selve luften som foreslått av den dominerende teorien på den tiden (Miasma-teorien). Dette ble oppnådd ved å eksponere nykokt buljong for luft under følgende betingelser som vist i diagrammet nedenfor:

1. Et filter ble påført beholderen som inneholdt vekstmediet for å forhindre eksponering for partikler. li>
2. Karet som inneholder vekstmediet ble eksponert for romluft uten filter.
3. Karet som inneholder vekstmediet ble eksponert for romluft gjennom et langt rør som forhindret støvpartikler i å komme inn (som vist nedenfor).

Pasteur fant at bare når buljongen ble utsatt for romluft uten filter, organismer vokser i buljongen. Derfor resonnerte han at organismer ikke var avledet fra buljongen eller selve luften, men snarere fra partikler i luften. Kimteorien om sykdom postulert av Pasteur ble senere videreutviklet av senere forskere, som Robert Koch.

History of Germ Theory

Early Theories of Disease

I det gamle Hellas trodde man at sykdommen ikke spredte seg via direkte kontakt med andre smittede individer, men snarere via smittsomme «frø» i luften eller matvarene. Videre kunne slike frø ligge i individets kropp og forårsake et påfølgende tilbakefall av sykdommen på et senere tidspunkt. Dette konseptet ble senere revidert av forskere i middelalderen (f.eks. Girolamo Fracastoro), som la til at sykdommen kunne være forårsaket av direkte eller indirekte kontakt, samt via lange avstander. Tanken om at sykdoms- forårsaker at frø kunne ligge i dvale ble også bekreftet ytterligere, og mange sykdommer ble kategorisert basert på hvilenes lengde.

I løpet av 1600-tallet ble konseptet om at sykdom var forårsaket av spontan generasjon eksperimentelt motbevist d, primært av arbeidet til Francesco Redi. Redis eksperimentelle funn var som følger:

• Krukke 1: Kjøttbrød og et egg utsatt for luften uten lokk.
  Resultater: Maggots som dekker egg og kjøttdeig.
• Krukke 2: Kjøttbrød og et egg tett forseglet med lokk.
  Resultater: Ingen maggots.
• Krukke 3: Kjøttbrød og et egg uten lokk, men krukken var dekket med gasbind.
  Resultater: Maggots på toppen av gasbindet.

Basert på disse funnene konkluderte Redi med at magene bare ble funnet på tilgjengelige overflater og dermed tilbakevist spontan generasjon.

En annen tidlig mikrobiolog fra 1600-tallet var Anton van Leeuwenhoek, som var den første som direkte observerte tilstedeværelsen av mikroorganismer (som han refererte til som «animalcules») gjennom sin oppfinnelse av det første mikroskopet. Tanken om at sykdommen var forårsaket av skapninger som bare kunne visualiseres med et mikroskop, ble senere postulert av Richard Bradley på 1700-tallet. Denne teorien ble senere støttet av Marcus Antonius von Plenciz, som skrev en bok som beskrev at sykdommene forårsaket av mikroskopiske organismer kunne klassifiseres ytterligere i de som var smittsomme, men som ikke forårsaket epidemier, og de som viste begge Von Plenciz beskrev videre den allestedsnærværende tilstedeværelsen av mikroskopiske organismer.

Miasma-teori

Den dominerende teorien til bakterieteknologi om sykdom til slutt ble akseptert i det 19. århundre ble kalt «miasma teori», som betyr «forurensning» eller «dårlig luft».Miasma-teorien fastslo at sykdommen stammer fra nedbrytningen av organisk materiale og forårsaker en skadelig damp som inneholder sykdomsfremkallende stoffer. Videre kan enkeltpersoner få sykdom ved å inhalere illeluktende luft assosiert med forurenset drikkevann, uhygieniske forhold og luftforurensning.

Nøkkeltall i utviklingen av germteori

I tillegg til de viktige individer som er beskrevet ovenfor, er Ignaz Semmelweis, John Snow og Robert Koch også nøkkelpersoner i utviklingen av bakterieteorien om sykdom, og overføring av mikroorganismer i en befolkning.

Ignaz Semmelweis

Ignaz Semmelweis var en fødselslege på midten av 1800-tallet som noterte seg en høy dødelighet forårsaket av fødselsfeber hos kvinner som fødte senere på dagen med hjelp fra leger og medisinstudenter sammenlignet med kvinner som fødte om morgenen og ved hjelp av jordmødre. Gjennom undersøkelsen bemerket han at legene og medisinstudentene som hjalp kvinner til å føde, hadde kommet fra obduksjon. Semmelweis hevdet at fødselsfeber var forårsaket av en sykdom som spredte seg til gravide via kadaverne i obduksjonsrommene. Etter denne erkjennelsen implementerte Semmelweis obligatorisk håndvask i en klorert løsning av kalkvann før han hjalp til med fødsler, og reduserte fødselsdødeligheten fra 18% til 2,2%. Til tross for suksessen med obligatorisk håndvask, ble Semmelweis teori avvist av samfunnet i løpet av denne tiden.

John Snow

Til tross for mangel på en fullt formulert kimteori om sykdom, var John Snow en av den første som publiserte en epidemiologisk studie som beskriver overføring av kolera via fekal-oral rute. I tillegg avviste han miasma-teorien i sin beskrivelse av koleraoverføring og beskrev at kolera sannsynligvis ble overført via utilsiktet inntak av avføring fra et symptomatisk individ. Han uttalte videre at koleraorganismen kunne feste seg til tarmforingen, formere seg og indusere sykdom i neste vert. Med denne smittsomme teorien om kolera, rådet Snow at vann ble filtrert og kokt før forbruk basert på hans epidemiologiske studie av London-kolerautbruddet i 1854. Gjennom sin undersøkelse av koleraepidemien ble en offentlig vannpumpe identifisert som kilde til utbruddet og en gang deaktivert, tjente til å avslutte epidemien. Snow demonstrerte sammenhengen mellom tilfellene av kolera og vannpumpen ved hjelp av et prikkart. Under etterforskningen fant han ut at pumpen supplerte vann som var forurenset med kloakk, som folk deretter fikk i seg. Videre ble det også funnet at plasseringen av pumpen befant seg i nærheten av en inaktiv brønnhull, som også lekker fekalt materiale inn i pumpens vannforsyning. Til tross for gyldigheten av Snows funn, ble han også møtt med offentlig motstand angående muligheten for fekal-oral smitte av sykdom. Likevel fortsetter hans innsats for å beskrive overføring av kolera å bli ansett som en av de mest betydningsfulle hendelsene innen folkehelsen.

Robert Koch

Bygger på Louis Pasteurs tidlige arbeid. og sykdomsteorien om bakterier, etablerte Robert Koch de grunnleggende vitenskapelige kravene som ble brukt for å demonstrere at hver spesifikk sykdom er forårsaket av en bestemt mikroorganisme. Disse kravene var basert på Kochs eksperimenter med miltbrann isolert fra syke verter, og er kjent som «Kochs Postulater.» Kochs Postulater består av følgende fire regler:

1. Mikroorganismen må identifiseres i alle individer. påvirket av sykdommen, men ikke hos friske individer.
2. Mikroorganismen kan isoleres fra det syke individet og dyrkes i kultur.
3. Når den introduseres i et sunt individ, bør den kulturelle mikroorganismen forårsake sykdom.
4. Mikroorganismen må deretter resoleres fra den eksperimentelle verten, og bli funnet å være identisk med den opprinnelige mikroorganismen.

En visuell fremstilling av Kochs postulater kan være funnet nedenfor.

Begrensninger for Kochs postulater

Mens Kochs postulater ble utviklet som generelle retningslinjer for identifisering av smittsomme årsaker til sykdom, er det noen iboende begrensninger som ikke kunne løses på det tidspunktet. En av disse begrensningene er det faktum at selv om noen av postulatene kunne oppfylles, kunne virus ennå ikke dyrkes i løpet av 1800-tallet. Selv om det så ut til at et smittsomt middel var ansvarlig for visse sykdommer, betydde mangelen på tilgjengelige teknikker for å isolere og dyrke virus at ikke alle Koch’s Postulater kunne oppfylles. Videre fastslår det tredje postulatet at den eksperimentelle verten «skal» utvise sykdom, ikke «må». Dette er fordi asymptomatiske bærere, immunitet og genetisk motstand er mulig.Til slutt tar ikke Koch’s Postulate rede for prionsykdommer og andre stoffer som ikke kan dyrkes i kultur. Derfor er Koch’s Postulate senere blitt revidert for å redegjøre for nylige molekylære fremskritt og er ikke lenger et absolutt krav til smittsom årsakssammenheng.

Quiz

1. Teorien om at «dårlig luft» var ansvarlig for sykdom er:
A. Koch’s postulater
B. «Frø» -teori
C. Miasma teori
D. Ingen av de ovennevnte

2. John Snows observasjoner av kolerautbruddet i 1854 var medvirkende innen:
A. Fødselslege – B. Folkehelse
C. Virologi
D. A og B

3. Louis Pasteur tilbakeviste miasma-teorien ved å demonstrere at:
A. En kolbe som inneholder vekstmedium støttet bakterievekst når et filter ble brukt.
B. En kolbe som inneholder vekstmedium støttet ikke bakterievekst når et filter ble brukt.
C. En kolbe som inneholder vekstmedium støttet bakterievekst når den ble utsatt for romluft.
D. En kolbe som inneholder vekstmedium, støttet ikke bakterievekst når et filter ble brukt.
E. A og C
F. C og D