Behandling av giktangrep

Behandling av giktangrep reduserer ikke uratnivået ditt eller stopper fremtidige angrep. Behandlingen hjelper deg med å håndtere symptomene dine når et angrep skjer.

De mest brukte medikamentelle behandlingene for giktangrep er:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ( NSAIDs)
• colchicine
• steroids.

Noen mennesker vil være bedre egnet for NSAIDS, mens andre vil være egnet for colchicine. Men dine preferanser blir også tatt i betraktning – mange mennesker med gikt lærer raskt hva som fungerer best for dem.

I tilfeller der et legemiddel ikke ser ut til å virke alene, kan legen din foreslå en kombinasjon av NSAIDs med enten kolchicin eller steroider.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Angrep av gikt behandles ofte med NSAID-tabletter, noe som kan hjelpe med smerte og redusere noen av betennelsen din. Ibuprofen, Naproxen og diklofenak er tre NSAIDs du kan få.

Hvis du har fått forskrevet NSAIDs for å behandle et angrep, bør du begynne å ta dem så snart du merker tegn på at det kommer en. Legen din kan la deg beholde en forsyning slik at du kan begynne å ta dem ved de første tegn på et angrep.

Jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre.

NSAID er ikke egnet for alle, så snakk med legen din om dem først hvis du har andre forhold. De kan også samhandle med andre legemidler, så sørg for at du snakker med en lege før du begynner å ta noen nye medisiner.

NSAIDs blir vanligvis ikke foreskrevet i lang tid, da de kan forårsake problemer med Fordøyelsessystemet. For å redusere risikoen for at dette skjer og for å beskytte magen din, vil legen din også foreskrive en protonpumpehemmere.

Colchicine

Colchicine er ikke et smertestillende middel, men kan være veldig effektivt for å redusere betennelse forårsaket av uratkrystaller.

Som med NSAIDs, bør kolchicintabletter tas så snart du merker et angrep som kommer, ellers fungerer det kanskje ikke like bra. Legen din vil sannsynligvis anbefale å holde en forsyning hjemme.

Colchicine kan samhandle med flere andre legemidler, inkludert statiner tatt for høyt kolesterol. Legen din vil gi råd om det er bedre å bruke et NSAID i stedet, eller justere de andre medisinene dine mens du tar kolchicin.

Du bør unngå å ta colchicine hvis du har kronisk nyresykdom.

Colchicine tabletter kan forårsake diaré eller magesmerter.

Steroider

Hvis colchicine eller NSAID ikke har fungert for deg, eller hvis du har risiko for bivirkninger fra Disse legemidlene kan legen din foreskrive steroider.

De tas vanligvis som et kort tablettforløp som varer noen dager.

De kan imidlertid også tas som en injeksjon i en muskel eller ledd påvirket av gikt. Dette kan være spesielt nyttig hvis gikt bare påvirker en ledd.

Sjekk ut våre steroider og steroidinjeksjonssider for mer informasjon.

Tips for å håndtere et angrep hjemme

• Hold området kaldt – en ispose eller en pose frosne erter pakket inn i et kjøkkenhåndkle kan være spesielt god til å redusere noe av smerten og hevelsen.
• Hvil de berørte ledd.
• Tenk på å skaffe deg et sengebur. Disse støtter laken over føttene, slik at det berørte leddet ditt kan hvile uten arkets belastning.

Behandlinger for å forhindre giktangrep

Det finnes medisiner som kan senke uratnivået, forhindre at nye krystaller dannes og løse opp krystallene i leddene. De kalles for kort tid uratsenkende terapier eller ULT.

Behandling med ULT startes vanligvis etter at et giktangrep er helt borte.

Det er ingen fast dose av en ULT, og forskjellige mennesker trenger forskjellige doser for å komme til riktig urinnivå i blodet.

Det kan ta noen måneder eller år for stoffene å fullstendig rense kroppen din for uratkrystaller. Men når de er borte, vil du ikke lenger ha angrep av gikt, tophi eller risiko for leddskade på grunn av gikt.

Det er viktig å huske at ULT-er ikke stopper giktangrep med en gang. Du kan faktisk få flere angrep i løpet av de første seks månedene etter at du har startet dem.

Ikke slutt å ta ULT hvis dette skjer med deg, da dette faktisk er et tegn på at stoffene virker. Når legemidlene begynner å oppløse krystallene, blir de mindre og har større sannsynlighet for å komme seg inn i leddhulen, noe som utløser et angrep.

Legen din kan foreslå å ta en lav dose kolchicin eller NSAID som en forholdsregel mot angrep. i løpet av de første seks månedene av oppstart av ULT.

ULT er vanligvis livslang behandling og krever årlige kontroller for å overvåke uratnivået ditt. Hvis symptomene dine ikke blir under kontroll, snakk med legen din om uratnivået ditt, da du kanskje må ha en høyere dose.

Prøv å ikke gå glipp av eller hoppe over noen av dosene dine, spesielt det første året eller to av behandlingsstart. Dette kan føre til at uratnivået ditt går opp og ned, noe som kan utløse et angrep.

Allopurinol

Allopurinol er den mest brukte ULT. Det er en veldig effektiv behandling for folk med urinsyregikt.

Det fungerer ved å redusere mengden urat som kroppen din lager.

Du begynner med en lav dose allopurinol, som kan økes gradvis til du er på riktig dose.

Gradvis oppbygging av dosen betyr at det er mindre sannsynlig å utløse et angrep, og sørger også for at du får den laveste dosen du trenger for å få gikt under kontroll .

Allopurinol brytes ned og fjernes fra kroppen gjennom nyrene dine, så hvis du har problemer med nyrene dine, kan det hende det ikke passer for deg. Legen din kan bestemme seg for å starte en enda lavere dose og øke sakte, eller foreslå at du prøver febuxostat i stedet.

Febuxostat

Febuxostat er et nyere legemiddel som reduserer mengden urat laget i kroppen på samme måte som allopurinol gjør.

Du vil ikke få forskrevet febuxostat som din første ULT, med mindre legen din har sagt at du ikke kan ta allopurinol.

Det fungerer på samme måte som allopurinol, men i stedet for å bli brutt ned av nyrene, brytes det ned av leveren din. Det er nyttig hvis du har nyreproblemer og ikke kan ta en høy nok dose allopurinol.

Febuxostat er mer sannsynlig å utløse giktangrep enn allopurinol når du først starter behandlingen. Så som en forholdsregel er det sannsynlig at du vil få forskrevet en lavdose NSAID eller kolchicin å ta på daglig basis de første seks månedene av febuxostat.

Det er bare to doser febuxostat, så hvis uratnivået ditt ikke har blitt redusert nok etter en måned på den lave dosen, kan det hende du må gå til den høyere dosen.

Urikosuriske legemidler

Urikosuriske medikamenter, som inkluderer sulfinpyrazon, benzbromaron og probenecid, virker ved å skylle ut mer urat enn normalt gjennom nyrene.

De brukes ikke mye i Storbritannia, siden de ikke er allment tilgjengelige. De vil bare bli foreskrevet av en revmatolog hvis allopurinol og febuxostat ikke har virket eller ikke er egnet for deg.

Det er usannsynlig at du vil kunne ta disse legemidlene hvis du har hatt alvorlige problemer. med nyrene eller hadde nyrestein. Dette skyldes at de ved å oppmuntre nyrene dine til å filtrere mer urat, også øker risikoen for å utvikle nyrestein.

Urikosuriske legemidler brukes vanligvis alene. Men i sjeldne tilfeller, der du har prøvd flere ULT-er og ingen har fungert for deg, kan urikosurika brukes i kombinasjon med andre ULT-er, som allopurinol eller febuxostat.

Hvis du ikke klarer å ta allopurinol, febuxostat eller urikosurikum, eller hvis de ikke fungerer for deg, må du oppsøke en revmatolog for å få råd.

Behandling for leddskade

Hvis urinsyregikt har forårsaket leddskader, vil de tilgjengelige behandlingene være de samme som de som brukes mot slitasjegikt. De inkluderer:

• trener regelmessig
• reduserer belastningen på dine berørte ledd
• holder deg i sunn vekt
• tar smertestillende
• i mer alvorlige tilfeller, leddutskiftingskirurgi.

Besøk vår artrose-side for å finne ut mer om behandlinger som er tilgjengelige for leddskade.